Chirurgie ambulatoire : En quoi la chirurgie du jour même est-elle différente ?

Concentrating surgeons performing operation in operating room

Ambulatoire signifie généralement « capacité à marcher » mais dans le contexte de la chirurgie, il s’agit de patients qui peuvent quitter l’hôpital le jour même de l’opération, sans être admis à l’hôpital. La chirurgie ambulatoire est désignée par d’autres noms, communément appelés chirurgie mini-invasive, chirurgie ambulatoire ou chirurgie du jour même. Lorsque vous entendez quelqu’un parler de chirurgie du jour même, il s’agit d’une procédure ambulatoire.

Bien que la chirurgie mini-invasive soit techniquement une chirurgie laparoscopique, le terme est souvent utilisé de manière interchangeable avec la chirurgie ambulatoire. Les procédures mini-invasives sont des opérations chirurgicales qui sont pratiquées en utilisant les plus petites incisions possibles afin que le corps puisse guérir plus rapidement. Ces procédures sont souvent appelées « chirurgie par trou de serrure » ou chirurgie laparoscopique. Bien qu’elles soient conçues pour réduire le temps de guérison, ces procédures ne sont pas nécessairement pratiquées le jour même ; en fait, beaucoup d’entre elles nécessitent au moins une nuit d’hospitalisation.

Techniquement, une coloscopie n’est pas une opération chirurgicale, mais elle est souvent qualifiée de procédure ambulatoire car le patient est anesthésié et peut rentrer chez lui le jour même.

Chirurgies ambulatoires typiques

La plupart des interventions de chirurgie ambulatoire sont des opérations mineures qui ne nécessitent pas de convalescence prolongée. Une fois que le patient se réveille de l’anesthésie et qu’il est éveillé et alerte, si aucun signe de problème n’est présent et si le patient est capable d’uriner et d’évacuer des gaz, il peut poursuivre sa convalescence à son domicile. De nombreuses procédures dentaires sont des chirurgies ambulatoires, telles que l’extraction des dents de sagesse. De même, les opérations rapides qui nécessitent de petites incisions, comme le dégagement du canal carpien, sont généralement effectuées en ambulatoire.

La chirurgie typique du jour même est généralement une opération qui peut être effectuée relativement rapidement, qui présente peu de risques, qui nécessite une petite incision ou pas d’incision externe, et qui a une courte période de récupération.

Où les chirurgies ambulatoires peuvent-elles être pratiquées

Les procédures ambulatoires sont généralement effectuées dans l’un des deux types d’établissements suivants : un hôpital ou un centre de chirurgie.

Les centres de chirurgie ambulatoire sont des établissements autonomes dotés de salles d’opération, mais ce ne sont pas des hôpitaux. Ces centres pratiquent des procédures qui permettent au patient de se rétablir à domicile une fois que l’anesthésie a cessé et que le patient est capable de se soigner lui-même avec un minimum d’assistance.

Les patients présentant des complications nécessitant une hospitalisation sont transférés dans un autre établissement pour y être traités lorsqu’il devient évident qu’ils ont besoin d’un niveau de soins plus élevé. Si un patient est inopinément trop malade pour rentrer chez lui après une opération, il peut être transféré à l’hôpital pour y être admis et recevoir des soins pendant la nuit ou plus longtemps, en fonction de ses besoins.

Les centres de chirurgie ambulatoire ont généralement une relation avec au moins un hôpital de la communauté où un patient peut être transféré si des complications surviennent pendant l’intervention ou dans les heures qui suivent l’opération.

Qui n’est pas un bon candidat pour une intervention chirurgicale dans un centre chirurgical

Si vous, ou votre proche, avez eu une mauvaise réaction à l’anesthésie dans le passé, envisagez de vous faire opérer dans un hôpital. Bien que le coût puisse être plus élevé, il est important de disposer immédiatement de toutes les capacités de l’hôpital en cas de besoin. Il en va de même pour les patients à haut risque, il vaut toujours mieux pécher par excès de prudence et ne pas avoir besoin de l’hôpital que d’en avoir besoin et ne pas l’avoir.

Les patients qui ont des antécédents de difficultés à être débranchés du respirateur devraient être opérés dans un hôpital, tout comme les personnes souffrant de graves problèmes cardiaques, pulmonaires et de saignements.

Votre chirurgien doit vous dire si vous êtes dans une catégorie de risque suffisamment élevée pour que vous puissiez subir votre intervention en tant que patient hospitalisé dans un hôpital, mais vous pouvez toujours demander si vous avez des inquiétudes. Avec certaines assurances, il n’y a pas de différence de coût entre une opération en hospitalisation et une opération en consultation externe.

Si vous êtes suffisamment bien pour subir une chirurgie ambulatoire, félicitations ! Le fait de subir une intervention et de rentrer chez vous le même jour peut réduire le stress de la chirurgie en vous permettant de vous rétablir chez vous une fois que l’anesthésie s’est dissipée. De nombreux patients préfèrent se rétablir à la maison, et peuvent le faire en toute sécurité et sans complications ou problèmes supplémentaires.

Si vous avez des problèmes qui semblent sérieux, n’hésitez pas à contacter votre chirurgien ou à consulter un médecin.

Sources des articles

  • Chirurgie ambulatoire. Société américaine des anesthésiologistes.
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