Paragonimus : Le parasite dans le crabe cru

Une bouchée de crabe ou d’écrevisse frais peut réserver une surprise non intentionnelle : un parasite. Le crabe cuit devrait être exempt de tout problème lié à ce parasite. Mais un crabe mal cuit peut avoir un parasite appelé Paragonimus.

Vue d’ensemble

Paragonimus est le nom d’une famille de vers plats (douves) qui sont des parasites humains, causant principalement des problèmes dans les poumons, le cerveau et la moelle épinière. Ils mesurent environ 10 mm de long, 5 mm de large et 4 mm d’épaisseur. Au début de l’infection, ils provoquent une faible fièvre, les symptômes pulmonaires, abdominaux et cérébraux se développant plus tard. Les symptômes pulmonaires peuvent être aussi légers qu’une bronchite légère, ou peuvent être graves, avec des saignements des poumons. Lorsqu’elle envahit le système nerveux central, elle provoque généralement un type de méningite. Dans de rares cas, l’infection peut être mortelle.

Où se trouve Paragonimus

La plupart des cas se trouvent en Asie, en particulier en Asie du Sud-Est, mais on en trouve aussi en Afrique et en Amérique.

L’Asie du Sud-Est, en particulier le Laos, la Thaïlande, le sud de la Chine et le Viêt Nam, connaissent de nombreux cas dans le monde entier, mais il y a des cas occasionnels aux États-Unis. Les crabes peuvent également être importés de zones à haut risque.

On trouve différents types de Paragonimus dans différents endroits. Paragonimus westermani est le plus courant et se trouve en Asie (Japon, Taiwan, Thaïlande, Philippines, Chine, Laos et Vietnam, etc.), tout comme Paragonimus heterotremus et Paragonimus philippinensis.

) ainsi que Paragonimus heterotremus et Paragonimus philippinensis. On trouve Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis et Paragonimus mexicanus en Amérique. Paragonimus africanus et Paragonimus uterobilateralis ont été vus en Afrique occidentale et centrale.

Des cas se produisent parfois aux États-Unis, en particulier dans les États du Midwest et du Sud. Ils sont dus à Paragonimus kellicotti. Ils peuvent être dus à la consommation d’écrevisses insuffisamment cuites et se trouvent dans la région du fleuve Mississippi. Des cas ont été constatés en particulier dans le Missouri.

Comment Paragonimus se propage

Les parasites adultes vivent généralement chez l’homme et d’autres mammifères. Ils pondent des œufs qui sont toussés et expulsés ou avalés et se répandent dans les selles. Ces œufs atteignent ensuite l’eau douce où ils peuvent se retrouver à l’intérieur de différents escargots, se développer davantage, puis se répandre dans les crabes (ou des crustacés similaires). En mangeant ces crabes, l’infection se propage ensuite aux humains (ou à d’autres hôtes).

Diagnostic et traitement

Aux États-Unis, où la maladie de Paragonimus est rare, il peut y avoir un retard dans le diagnostic parce qu’il peut ne pas venir à l’esprit d’un médecin de l’envisager comme une possibilité.

L’infection est souvent confondue avec la tuberculose. On pensait qu’un test standard pour la tuberculose (« Acid Fast Staining » des crachats sur les lames) détruisait les œufs de Paragonimus, ce qui rendait difficile la détection du parasite, car les patients sont souvent testés pour la tuberculose. Il s’avère que les œufs peuvent être trouvés plus souvent qu’on ne le pense grâce aux tests de dépistage de la tuberculose.

Le diagnostic peut être posé en trouvant des œufs dans des échantillons d’expectorations (ou dans des échantillons de selles si les œufs sont toussés et avalés). Des échantillons de tissus peuvent également être envoyés à un laboratoire de pathologie.

Le CDC (ou d’autres laboratoires) propose également des tests d’anticorps qui permettent d’identifier certaines infections et expositions à Paragonimus.

Les médicaments utilisés pour traiter l’infection comprennent le triclabendazole et le praziquantel.

Aliments potentiellement infectés

Les crabes ou les écrevisses d’eau douce crus ou insuffisamment cuits peuvent contenir du Paragonimus. Par exemple, les plats qui font mariner le crabe et les écrevisses avec du vinaigre, du vin ou de la saumure pour les « cuire chimiquement » ne tuent pas toujours le parasite ; une cuisson adéquate à la chaleur le tue.

Les ceviches et les « crabes ivres » sont des exemples de plats préparés avec du crabe et des écrevisses marinés non cuits. Le jus de crabe frais, un remède populaire inefficace contre la rougeole, peut également contenir des parasites vivants. En revanche, les sushis et sashimis sont généralement préparés soit avec des imitations de crabe, soit avec des morceaux de crabe cuits et comprennent rarement du crabe cru.

Comment cuire le crabe en toute sécurité

La FDA conseille de cuire le crabe ou l’écrevisse à 145 F (ou 63 C). Cela signifie que la température interne du crabe ou de l’écrevisse doit atteindre 145 F (63 C). La chair doit être opaque et nacrée.

Parfois, la nourriture est congelée pour éviter les parasites. Il convient de noter que les nageoires, comme Paragonimus, sont plus résistantes à la congélation que les autres parasites. Cela signifie que la consommation de crabe congelé mais non cuit ne devrait pas être aussi sûre qu’avec d’autres aliments pouvant contenir des parasites.

Paragonimus ne se trouve-t-il que dans les crabes et les écrevisses ?

Le parasite peut en fait être trouvé chez d’autres animaux, dont beaucoup ne sont pas consommés par l’homme. Il s’agit notamment des tigres, des léopards, des mangoustes, des opossums, des singes, des chats et des chiens. On les trouve également chez les sangliers. En outre, il a été signalé que des instruments de cuisine comme les planches à découper étaient contaminés par ce parasite. Il est donc conseillé de nettoyer vos instruments de cuisine après avoir traité des crabes et des écrevisses crus avant de les utiliser pour d’autres aliments.

L’infection est-elle contagieuse ?

Non, le parasite ne se transmet pas d’une personne à l’autre. Si quelqu’un en tombe malade, vous ne tombez malade que si vous avez consommé des aliments contaminés par le même parasite.