Une cicatrice radiale est une masse mammaire en forme d’étoile qui peut être complètement bénigne, précancéreuse ou contenir un mélange de tissus, y compris une hyperplasie, une atypie ou un cancer. Si elle est assez importante, elle peut apparaître lors d’une mammographie de dépistage régulière. Une cicatrice radiale est appelée ainsi parce qu’elle possède un centre d’où partent des canaux et parce qu’elle a l’apparence d’une cicatrice lorsqu’elle est examinée par un pathologiste.
Bien que certaines ne soient pas cancéreuses, leur présence augmente le risque de cancer du sein. Plus inquiétant encore, la nature des cicatrices radiales n’est pas très facile à diagnostiquer.
Une cicatrice radiale peut également être appelée :
- Une lésion sclérosante complexe du sein
- Une « étoile noire
- Prolifération papillaire sclérosante
- Infiltrer l’épithéliose
- Mastopathie indurée
Symptômes
Une cicatrice radiale dans le tissu mammaire ne provoque généralement pas de bosse que vous pouvez sentir, ni de fossette ou de décoloration de la peau du sein. Dans certains cas, une cicatrice radiale peut provoquer des douleurs mammaires.
Comme elles ne provoquent pas beaucoup de symptômes, les cicatrices radiales sont le plus souvent découvertes lors d’une biopsie effectuée dans un autre but.
Raisons possibles des douleurs mammaires
Causes
Si « cicatrice » est dans le nom, une cicatrice radiale n’est pas toujours faite de tissu cicatriciel. On l’appelle ainsi parce qu’elle a un aspect de cicatrice lorsqu’on regarde un échantillon de tissu au microscope.
Modifications fibrokystiques des seins
Diagnostic
Voici quelques-uns des tests utilisés pour évaluer une cicatrice radiale :
- Mammographie
- Échographie
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) avec contraste
- Biopsie par aiguille à noyau
Vous n’aurez peut-être pas besoin de tous ces tests, mais il est important de faire une biopsie du sein pour qu’un pathologiste puisse examiner le tissu en question. Des études ont montré que la mammographie et l’échographie ne peuvent à elles seules exclure la présence de tissu cancéreux dans une cicatrice radiale, et qu’une biopsie sous une forme ou une autre sera donc nécessaire pour toute personne présentant une cicatrice radiale jusqu’à ce que de meilleures techniques de diagnostic soient mises au point.
La présence d’une cicatrice radiale est préoccupante car une grande cicatrice ressemble à un cancer du sein lorsqu’elle est visible sur une mammographie. Il est difficile de diagnostiquer correctement une cicatrice radiale, même avec une biopsie, car sous un microscope, la géométrie des cellules ressemble beaucoup à celle d’un carcinome tubulaire. Cette masse mammaire typiquement bénigne cache parfois
des tissus malins.
Votre médecin peut demander des mammographies de dépistage supplémentaires pour documenter toute modification des seins.
Traitement
Vous disposez de quelques options pour le traitement des cicatrices radiales. De nombreux médecins conseillent à leurs patientes de faire enlever cette masse mammaire par voie chirurgicale afin d’éviter la formation d’une éventuelle tumeur maligne.
Certaines femmes choisissent cette voie, même si elles ne sont pas atteintes d’un cancer. Cela peut se faire par une biopsie chirurgicale ouverte ou une tumorectomie, selon la taille de la cicatrice radiale. Le tissu est ensuite examiné et testé en laboratoire.
Si votre cicatrice radiale ne
contient aucune cellule cancéreuse invasive, vous n’aurez pas besoin de radiothérapie, de chimiothérapie ou d’hormonothérapie comme traitement de suivi.
Si le tissu contient des cellules de cancer du sein, votre médecin discutera avec vous de l’adéquation de ces options par rapport à votre cas spécifique.
Prévention
Il n’y a rien que vous puissiez faire pour éviter une cicatrice radiale. Cependant, en raison du risque accru de malignité que comporte une cicatrice radiale, votre médecin peut vous suggérer d’être particulièrement vigilant quant à la santé de vos seins.
Maintenez votre risque de cancer du sein à un faible niveau en suivant un régime anticancéreux et en adoptant d’autres stratégies qui réduisent le risque de cancer du sein, comme faire régulièrement de l’exercice, maintenir un poids sain et réduire votre niveau de stress. Évitez également de consommer de l’alcool et du tabac pour protéger votre santé en général.
Stratégies de style de vie pouvant prévenir le cancer du sein
Toutes les femmes sont exposées au risque de cancer du sein, la maladie touchant une femme sur huit. Les femmes présentant un risque accru en raison d’une cicatrice radiale ou d’antécédents familiaux sont souvent plus susceptibles de passer des tests de dépistage. En ce sens, le fait d’avoir un facteur de risque de cancer du sein peut au moins augmenter la probabilité que, si vous développez un cancer du sein, vous le découvriez à un stade plus précoce que quelqu’un qui n’est pas aussi vigilant sur les mesures
de dépistage.