Le guide complet de l'oxygénothérapie

L’oxygénothérapie complémentaire peut sauver la vie d’une personne souffrant d’une affection où la fonction pulmonaire est altérée, comme la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). L’oxygénothérapie est un moyen très efficace d’augmenter la quantité d’oxygène dans le corps pour atteindre des niveaux sains et normaux.

Si l’on vous a prescrit de l’oxygène supplémentaire, vous vous demandez probablement comment l’utiliser en toute sécurité et, surtout, quels en seront les avantages pour vous. Le guide suivant détaille tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur l’oxygène.

Utilise

L’oxygénothérapie est un traitement médical qui nécessite une prescription d’un prestataire de soins de santé. Votre médecin peut prescrire une gamme de débits d’oxygène pour une série de conditions différentes, telles que :

COPD
Fibrose pulmonaire
Crise d’asthme sévère
Pneumonie
Pneumothorax (affaissement du poumon)
L’apnée du sommeil

Votre médecin peut également prescrire des débits variables pour différentes activités, comme le repos, le sommeil ou l’exercice.

Certaines personnes n’ont besoin d’une oxygénothérapie que pendant leur sommeil, tandis que d’autres peuvent en avoir besoin 24 heures sur 24. La quantité et la durée de l’oxygénothérapie dépendront de votre état. Il est très important que vous suiviez les réglages exactement comme prescrit, car une consommation trop importante ou trop faible d’oxygène peut avoir de graves conséquences.

Avantages

L’air que nous respirons contient environ 21% d’oxygène. Pour la plupart des personnes ayant des poumons sains, 21 % d’oxygène est suffisant, mais si vous souffrez d’une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou d’un état dans lequel la fonction pulmonaire est altérée, la quantité d’oxygène obtenue par une respiration normale n’est pas suffisante. Dans ce cas, vous aurez besoin de quantités supplémentaires d’oxygène pour maintenir le fonctionnement normal de votre corps.

En plus d’aider à prévenir l’insuffisance cardiaque chez les personnes souffrant de maladies pulmonaires graves, comme la BPCO, l’apport d’oxygène supplémentaire présente de nombreux avantages. Selon l’American Lung Association, l’oxygène supplémentaire améliore le sommeil, l’humeur, la vivacité d’esprit et l’endurance, et permet aux individus de mener à bien leurs fonctions quotidiennes normales.

Augmentation de la survie

L’avantage de loin le plus important de l’oxygénothérapie à long terme (LTOT) est qu’elle peut prolonger votre vie, en particulier si vous souffrez d’une BPCO avec une hypoxémie sévère au repos (faibles niveaux d’oxygène dans votre sang) et/ou si vous utilisez de l’oxygène de façon continue plutôt que seulement la nuit ou de façon sporadique.

Réduction des symptômes de la BPCO

Un supplément d’oxygène peut aider à soulager la dyspnée, ou l’essoufflement, et d’autres symptômes liés à la BPCO et à d’autres affections pulmonaires chroniques, notamment la fatigue, les vertiges et la dépression.

Moins de complications de la BPCO

La BPCO est associée à un certain nombre de complications, notamment l’hypertension pulmonaire, la polycythémie secondaire et le cor pulmonaire, une forme d’insuffisance cardiaque.

Un supplément d’oxygène aide à réduire les complications de la BPCO en stabilisant l’hypertension pulmonaire, en réduisant la polycythémie secondaire et en diminuant les arythmies (irrégularités du rythme cardiaque).

Tolérance accrue à l’exercice

De nombreux patients souffrant de difficultés respiratoires ont une mauvaise tolérance à l’exercice qui limite considérablement leur capacité à faire de l’exercice. Des études suggèrent que l’utilisation d’oxygène pendant

l’exercice améliore l’endurance, augmente la performance et, au final, diminue la sensation d’essoufflement.

Amélioration de la qualité de vie

Non seulement un apport adéquat en oxygène améliore votre sommeil et votre humeur, mais il augmente également votre vivacité d’esprit et votre endurance, ce qui vous permet de mieux travailler pendant la journée.

L’utilisation d’un concentrateur d’oxygène portable peut vous aider à vous sentir plus libre de vous adonner à des activités que vous aimez, comme aller au cinéma ou vous inviter à dîner. Le maintien de votre indépendance et de votre liberté d’être en société peut contribuer à votre bien-être général.

Les recherches ne permettent pas de déterminer clairement si l’oxygénothérapie peut aider à résoudre des difficultés sexuelles telles que l’impuissance, mais si un supplément d’oxygène vous aide pendant l’exercice, il y a de fortes chances qu’il vous aide aussi à mieux respirer pendant les rapports sexuels.

De plus, l’utilisation d’oxygène supplémentaire pendant les rapports sexuels peut vous aider à prolonger l’intimité, ce qui est un avantage supplémentaire pour les deux partenaires. Demandez à votre médecin d’augmenter votre débit d’oxygène pendant les rapports sexuels.

Des voyages aériens plus sûrs

Il n’est pas rare que les patients atteints de BPCO souffrent d’une grave hypoxémie lorsqu’ils voyagent en avion. Un supplément d’oxygène pendant les voyages en avion permet de prévenir une hypoxémie grave et peut être bénéfique pour de nombreux patients atteints de BPCO, même ceux qui n’utilisent pas d’oxygène en temps normal.

Voyager en avion avec de l’oxygène n’a jamais été aussi facile, grâce au ministère américain des transports. Il est vrai que vous pouvez désormais transporter votre propre concentrateur d’oxygène à bord de tous les vols intérieurs américains et des vols internationaux commençant ou se terminant aux États-Unis, mais votre appareil doit être approuvé par l’administration fédérale de l’aviation.

Ce qu’il faut savoir pour voyager avec de l’oxygène

Déterminer les besoins

Si vous avez besoin d’un supplément d’oxygène, il est peu probable que vous vous rendiez compte vous-même de votre carence. Au contraire, ce sera quelque chose qui deviendra évident pour votre médecin après les tests.

Votre prestataire de soins peut mesurer le taux d’oxygène dans votre sang en effectuant un gazométrie artérielle ou en utilisant un appareil non invasif appelé oxymètre de pouls.

L’oxygénothérapie complémentaire est généralement prescrite aux personnes dont la pression partielle d’oxygène (PaO2) mesurée par les gaz du sang artériel (GSA) est inférieure ou égale à 55 mgHg et dont le niveau de saturation en oxygène documenté est de 88 % ou moins en état de veille (ou qui chute à ce niveau pendant le sommeil pendant au moins cinq minutes).

Effets secondaires

Bien que l’utilisation de l’oxygène à long terme soit généralement sans danger, elle s’accompagne de certains effets secondaires.

L’effet secondaire le plus courant de l’utilisation d’oxygène supplémentaire à long terme est la sécheresse nasale et l’irritation de la peau, principalement aux endroits où la canule et le tube touchent le visage. Utilisez un humidificateur à la maison ou une solution saline pour rendre les voies nasales moins sèches, et veillez à prendre soin de votre peau en appliquant des lotions au besoin pour prévenir les irritations.

La toxicité de l’oxygène est également un effet secondaire à prendre en compte, bien que ce problème soit moins important chez ceux qui prennent leur oxygène selon les instructions.

N’ajustez jamais votre niveau d’oxygène sans la supervision d’un professionnel de la santé, et assurez-vous de toujours demander si vous prenez la dose efficace la plus faible pour votre état.

Considérations de sécurité

Bien que l’oxygène soit un gaz sûr et ininflammable, il favorise la combustion – en d’autres termes, certains matériaux peuvent facilement prendre feu et brûler en présence d’oxygène. C’est pourquoi, comme pour tout traitement médical, il est important de suivre certaines précautions lors de son utilisation.

Si l’on vous prescrit, à vous ou à un de vos proches, une oxygénothérapie complémentaire, soyez prudent :

Stocker correctement l’oxygène : Les bombonnes d’oxygène doivent être maintenues en position verticale et dans un endroit où elles ne pourront pas tomber ou rouler ; un chariot de stockage d’oxygène ou un dispositif similaire est idéal. Stockez les bonbonnes à bonne distance de toute source de chaleur, d’un réchaud à gaz ou de bougies allumées.
Placez des panneaux « non-fumeur » autour de votre maison pour rappeler aux visiteurs de ne pas fumer près de vous ou de votre oxygène.
Faites attention aux flammes nues, comme les allumettes et les bougies, ainsi qu’aux chauffages et aux poêles à gaz. Si vous utilisez de l’oxygène d’appoint, vous devez vous tenir à au moins un mètre de toute source de chaleur.
Fermez les soupapes d’alimentation en oxygène lorsque vous ne les utilisez pas.

Affichez le numéro de téléphone de l’entreprise qui fabrique vos bonbonnes d’oxygène et autres fournitures dans un endroit visible au cas où vous auriez des questions sur le matériel.

Et en cas d’incendie, assurez-vous que vous savez comment utiliser correctement un extincteur. Des accidents peuvent se produire, mais il n’est pas nécessaire qu’ils soient tragiques si vous êtes préparé.

Avoir des réserves

En plus de faire ce que vous pouvez pour éviter les accidents évitables, soyez prêt à faire face à des situations d’urgence qui sont également hors de votre contrôle.

Si la plupart des gens peuvent se débrouiller pendant une panne de courant, les personnes qui dépendent de l’électricité pour obtenir un supplément d’oxygène ont des raisons de les prendre un peu plus au sérieux.

Créez un plan d’intervention d’urgence en cas de panne de courant. Assurez-vous de disposer d’un équipement de secours, d’oxygène et d’un générateur en cas d’urgence.

Comment créer un plan d’intervention d’urgence lorsque vous êtes dépendant de l’oxygène

Options thérapeutiques

La méthode la plus courante d’administration d’oxygène est le recours à une canule nasale

. Ce mince tube en plastique a deux petites pointes à une extrémité qui reposent dans les narines.

Les canules nasales peuvent délivrer confortablement de l’oxygène à une personne à raison de 1 à 6 litres par minute (LPM), dans des concentrations allant de 24% à 40%, selon le nombre de LPM délivrés. En comparaison, l’air ambiant contient environ 21% d’oxygène, ce qui est généralement insuffisant pour les personnes souffrant de maladies pulmonaires.

Cependant, si vous respirez par la bouche, l’administration d’oxygène par une canule nasale peut être légèrement moins efficace. Parlez à votre médecin et à votre dentiste des moyens de limiter ou d’éviter la respiration buccale.

Bien que cela soit utile, il existe un certain nombre d’obstacles à l’utilisation d’oxygène supplémentaire avec une canule pour certains patients. Qu’il s’agisse de problèmes pour naviguer dans la vie avec l’équipement ou de conscience de soi, les raisons de la non-adhésion à l’oxygénothérapie sont nombreuses.

Si vous ou un de vos proches n’utilisez pas votre oxygène d’appoint comme prescrit, reconnaître les avantages de l’oxygénothérapie – plutôt que de se concentrer sur les aspects négatifs – peut vous aider à surmonter vos obstacles pour l’amélioration de votre santé.

Il existe deux autres options de prestation qui peuvent également être envisagées pour favoriser l’observance :

Lunettes d’oxygénothérapie

Contrairement à une canule nasale traditionnelle, les lunettes d’oxygénothérapie délivrent de l’oxygène de manière efficace et discrète en fixant la canule nasale à l’arête des lunettes, éliminant ainsi le besoin de tubulure sur le visage. Il s’agit d’une nouvelle méthode d’administration de l’oxygène qui n’est pas encore très répandue à l’heure actuelle.

Les lunettes d’oxygénothérapie peuvent être un moyen élégant d’obtenir de l’oxygène

Oxygénothérapie transtrachéale

L’oxygénothérapie transtrachéale (TTOT) est une méthode qui consiste à administrer de l’oxygène directement dans la trachée au moyen d’un petit cathéter en plastique. La TTOT est destinée à administrer de l’oxygène jusqu’à 6 litres par minute et est principalement utilisée comme traitement alternatif pour un groupe de patients sélectionnés. Demandez à votre médecin si vous êtes candidat à la TTOT.

Le guide complet de l’oxygénothérapie

Coûts

L’assurance maladie prend généralement en charge la plupart de vos réserves d’oxygène supplémentaires à domicile si vous répondez à certains critères. La condition principale est que votre état respiratoire s’améliore grâce à l’utilisation d’oxygène supplémentaire. Vous louez généralement l’appareil auprès d’un fournisseur, mais il se peut que vous en deveniez propriétaire au bout de trois ans.

L’assurance maladie couvre généralement l’oxygène de qualité médicale, les canules, les tubes et les fournitures, les réservoirs de concentrateur et les récipients de stockage, ainsi qu’un humidificateur pour votre machine à oxygène, entre autres.

Comment obtenir la couverture de l’assurance maladie pour vos fournitures d’oxygène

L’oxygénothérapie à long terme est une thérapie extrêmement utile pour de nombreuses personnes souffrant de diverses affections pulmonaires, allant de la BPCO à l’asthme sévère. Bien qu’il faille tenir compte de certains effets secondaires et de considérations de sécurité, il s’agit généralement d’un traitement comportant peu de risques. Et comme il est couvert par l’assurance-maladie, il est accessible à la plupart des gens. Demandez à votre médecin si l’oxygénothérapie est adaptée à votre état de santé.

Sources des articles (certains en anglais)