La manœuvre Epley à domicile peut vous aider à traiter votre vertige causé par un vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB). L’exercice permet de repositionner les cristaux dans les canaux semi-circulaires de votre oreille interne pour soulager les sensations de rotation du vertige.
Si vous avez développé des étourdissements dus au vertige, vous comprenez alors à quel point ce problème peut être dévastateur. La rotation de la pièce peut limiter votre capacité à vous déplacer dans le lit, à vous lever, à vous lever de votre position assise ou à marcher normalement.
Si vos vertiges sont causés par le VPPB, la physiothérapie peut vous aider à apprendre les choses à faire pour gérer votre VPPB et retrouver rapidement une activité et une fonction normales. Votre physiothérapeute peut effectuer des tests spéciaux pour évaluer votre VPPB et vous proposer des exercices et des stratégies pour vous aider à réduire vos symptômes.
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Consultez votre médecin pour un diagnostic de VPPB
Le VPPB est causé par le déplacement des minuscules dépôts de calcium à l’intérieur des structures spécialisées de l’oreille interne (système vestibulaire). Lorsque ces dépôts se déplacent, ils interagissent avec les nerfs du système vestibulaire et font que votre cerveau a des difficultés à interpréter la position de votre tête. Cela provoque la sensation de rotation qui est un des principaux symptômes du VPPB.
Plusieurs exercices peuvent vous être prescrits pour traiter votre VPPB. Des exercices comme la manœuvre de Brandt-Daroff, la manœuvre de Semont et la manœuvre d’Epley peuvent vous aider à vous remettre rapidement des vertiges causés par le VPPB.
Votre physiothérapeute peut vous aider à choisir l’exercice qui vous convient le mieux. Un élément important de votre programme de physiothérapie consiste à apprendre à gérer vous-même votre état.
La manœuvre Epley à la maison est un exercice que vous pouvez essayer vous-même pour gérer vos symptômes causés par le VPPB. Avant de commencer cet exercice, n’oubliez pas de consulter votre médecin. Parfois, le vertige peut être causé par d’autres problèmes comme un accident vasculaire cérébral ou une infection, et la pratique de l’exercice Epley à domicile pour ces affections ne sera pas efficace.
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La manœuvre d’Epley à la maison
Le vertige causé par le VPPB est souvent dû à un dysfonctionnement du système vestibulaire d’un côté. Vous devez savoir de quel côté se trouve le côté affecté. En général, les symptômes du vertige se manifestent lorsque vous vous allongez du côté atteint. Si vous vous allongez sur le côté gauche et que vos symptômes se manifestent, alors le système vestibulaire gauche est très probablement le côté affecté.
Pour commencer la manœuvre Epley à domicile, asseyez-vous sur votre lit avec les jambes tendues. Il devrait y avoir suffisamment d’espace derrière vous pour vous allonger, et un oreiller devrait être placé sur le lit. L’oreiller doit être placé de manière à ce que lorsque vous vous allongez, il soutienne le milieu de votre dos et permette à votre tête de se pencher légèrement vers l’arrière.
Placez-vous près d’un bord de votre lit, car vous devrez vous asseoir lorsque vous effectuerez la manœuvre Epley à la maison. Assurez-vous que quelqu’un est avec vous pour vous aider à vous protéger pendant l’exercice, car cette manœuvre provoque généralement des symptômes de vertiges et de vertiges.
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Tournez votre tête sur le côté et allongez-vous
Une fois que vous êtes correctement positionné sur votre lit, tournez votre tête d’environ 45 degrés vers le côté qui provoque vos symptômes de vertige. Une fois la tête tournée, allongez-vous sur le dos de manière à ce que votre tête soit légèrement étendue, mais toujours tournée sur le côté.
Une fois dans cette position, il est fréquent que vous ressentiez des symptômes de vertige. Ne vous inquiétez pas, vos symptômes de vertige disparaîtront en 30 à 60 secondes. Restez dans cette position jusqu’à ce que la rotation s’arrête.
Une fois que les vertiges et la rotation s’arrêtent, passez à l’étape suivante.
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Tournez la tête vers le côté opposé
Une fois que vous êtes allongé sur le dos, la tête sur le côté, tournez lentement la tête vers le côté opposé, non affecté. Votre tête doit être tournée d’environ 45 degrés dans la direction opposée.
Cette position peut à nouveau provoquer des vertiges. Essayez de vous détendre et attendez 30 à 60 secondes que la rotation s’arrête. Une fois que votre vertige a cessé, passez à l’étape suivante.
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Roulez à vos côtés
La tête tournée vers le côté non affecté, roulez sur le côté. Votre tête doit rester tournée et vous devez être tourné vers le bas une fois que vous avez roulé sur le côté.
Cette position provoque parfois de légers vertiges, mais souvent pas. Restez sur le côté pendant 30 secondes ou jusqu’à ce que la rotation s’arrête, puis effectuez la dernière étape de la manœuvre Epley à la maison.
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Retour à une position assise
Pour terminer la manœuvre Epley à la maison, revenez lentement à la position assise sur le bord de votre lit. Restez assis pendant quelques minutes pour vous assurer que vous n’avez pas de vertige avant de vous lever.
En général, une répétition de la manœuvre Epley à domicile est nécessaire pour traiter vos symptômes causés par le VPPB. Vous devrez peut-être répéter la manœuvre une ou deux fois plus tard dans la journée.
Après avoir effectué l’exercice Epley à domicile, il est généralement recommandé de rester debout pendant 24 à 48 heures. Certains physiothérapeutes recommandent de dormir avec des oreillers placés derrière vous pour rester légèrement debout après la manœuvre Epley.
La manœuvre Epley à domicile peut être une méthode efficace pour gérer soi-même les symptômes du vertige causé par le VPPB. Elle peut vous aider à résoudre rapidement vos symptômes de vertige et vous permettre de retrouver une activité et une fonction normales.
Sources des articles (certains en anglais)
- Gaur S, Awasthi SK, Bhadouriya SK, Saxena R, Pathak VK, Bisht M. Efficacité de la manœuvre d’Epley dans le traitement des patients atteints de VPPB : A Prospective Observational Study. Int J Otolaryngol. 2015;2015:487160. doi:10.1155/2015/487160
- Woodhouse S. Vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB). Association des troubles vestibulaires. Mise à jour le 26 mars 2019.
- Cetin YS, Ozmen OA, Demir UL, Kasapoglu F, Basut O, Coskun H. Comparison of the effectiveness of Brandt-Daroff Vestibular training and Epley Canalith repositioning maneuvre in benign Paroxysmal positional vertigo long term result : Un essai clinique prospectif randomisé. Pak J Med Sci. 2018;34(3):558-563. doi:10.12669/pjms.343.14786
- Muncie HL, Sirmans SM, James EL. Vertiges : Approche de l’évaluation et de la gestion. Médecin de famille américain. Publié le 1er février 2017.
- Ballvé JL, Carrillo-muñoz R, Rando-matos Y, et al. Effectiveness of the Epley manoeuvre in posterior canal benign paroxysmal positional vertigo : a randomised clinical trial in primary care. Br J Gen Pract. 2019;69(678):e52-e60. doi:10.3399/bjgp18X700253
- Ballve moreno JL, Carrillo muñoz R, Villar balboa I, et al. Effectiveness of the Epley’s manoeuvre performed in primary care to treat posterior canal benign paroxysmal positional vertigo : study protocol for a randomized controlled trial. Essais. 2014;15:179. doi:10.1186/1745-6215-15-179
- Braschi E, Ross D, Korownyk C. Evaluer la manœuvre Epley. Can Fam Physician. 2015;61(10):878.
- Papacharalampous GX, Vlastarakos PV, Kotsis GP, Davilis D, Manolopoulos L. The Role of Postural Restrictions after BPPV Treatment : Effet réel sur la réussite du traitement et taux de récidive du VPPB. Int J Otolaryngol. 2012;2012:932847. doi:10.1155/2012/932847
Lectures complémentaires
- Helminski JO. Efficacité de la procédure de repositionnement des canalicules dans le traitement des vertiges paroxystiques positionnels bénins. Phys Ther. 2014;94(10):1373-82. doi:10.2522/ptj.20130239