Devriez-vous utiliser le patch Ortho Evra ?

Votre médecin peut avoir recommandé le patch Ortho Evra ou vous avez peut-être lu des informations sur cette option de contrôle des naissances. Comment fonctionne le patch contraceptif et quels sont les avantages et les inconvénients par rapport aux autres méthodes de contraception ? Quels sont les effets secondaires possibles ?

Vue d’ensemble

Le patch Ortho Evra est la première forme hebdomadaire de contraception hormonale. Il s’agit d’un type de contraception sur ordonnance, discret et réversible, qui se présente sous la forme d’un patch en plastique beige, lisse et mince de 4 à 4 cm, qui se colle à la peau de la femme.

Comment est-il utilisé ?

Le patch Ortho Evra consiste en des patchs que vous placez sur votre peau pendant 7 jours pendant trois semaines consécutives chaque mois. La quatrième semaine, vous n’avez pas besoin de mettre un patch, et pendant cette période, vous aurez généralement vos règles.

Cette méthode est similaire à de nombreux types de pilules contraceptives combinées, à l’exception du fait que vous prenez des pilules pendant 21 jours (et éventuellement un placebo pendant les 7 derniers jours) au lieu d’appliquer un patch chaque semaine pendant ces 21 jours.

Le timbre peut être porté sur l’une des quatre différentes zones du corps, y compris la vôtre :

Partie supérieure du bras
Abdomen
Fesses
Haut du torse (devant ou derrière, à l’exclusion des seins)

Peu importe l’endroit que vous utilisez, mais une femme doit porter le patch sur une zone différente de son corps chaque semaine. Vous pouvez choisir l’emplacement du patch en fonction de vos choix vestimentaires et de ce qui vous convient le mieux.

Comment cela fonctionne-t-il ?

Le patch Ortho Evra est conçu pour libérer en continu un flux constant d’œstrogènes synthétiques (éthinylestradiol) et d’un type de progestatif (norelgestromine) à travers la peau et dans la circulation sanguine pour protéger contre la grossesse pendant 7 jours (c’est pourquoi une femme doit le remplacer après chaque semaine). Le patch Ortho Evra contient les mêmes types d’hormones que celles contenues dans la pilule.

- Le patch est simple, pratique et sûr
- Avec le patch, vous n’avez pas besoin de prendre une pilule par jour, ce qui vous permet de penser à une chose de moins chaque jour
- Le patch est généralement confortable et discret
- Il est réversible et la capacité à devenir enceinte revient rapidement après l’arrêt de l’utilisation
- Vous pouvez faire tout ce que vous faites normalement et savoir que le patch est là, qu’il fait son travail
- Le patch Ortho Evra n’interfère pas avec les rapports sexuels et peut permettre une plus grande spontanéité
- Beaucoup de ceux qui utilisent le patch signalent des périodes régulières, plus légères et plus courtes
- L’Ortho Evra adhère facilement à la peau et n’empêche pas les activités telles que le bain, la douche, la natation et l’exercice
- Vous pouvez utiliser vos patchs pour sauter vos règles
- Kystes ovariens
- Cancer des ovaires
- Hirsutisme (pilosité excessive du visage)
- Grossesse extra-utérine
- Troubles dysphoriques prémenstruels et dépression
- Cancer de l’utérus
- Tumeurs du sein non cancéreuses
- Acne
- Les migraines menstruelles
- Anémie (une carence en fer qui résulte de règles abondantes)
- Ostéoporose
- Changements dans le désir sexuel
- Aggravation de la dépression pour ceux qui ont des antécédents de dépression
- Réactions cutanées au site d’application du patch
- Changements d’humeur
- Maux de tête
- Saignement entre les périodes
- Tendresse des seins
- Nausées (parfois accompagnées de vomissements)
- Les femmes qui utilisent le patch contraceptif sont exposées à environ 60 % d’œstrogènes en plus que celles qui prennent une pilule contraceptive classique. Cette exposition accrue aux œstrogènes peut augmenter le risque d’effets secondaires pour celles qui utilisent le patch.
- En relation avec cette augmentation du niveau d’œstrogène, le risque de caillots sanguins dans les jambes (et le risque subséquent d’embolie pulmonaire qui peut se produire lorsque les caillots se détachent et se déplacent vers les poumons) peut être plus élevé avec le patch par rapport à une pilule contraceptive classique contenant 35 mcg d’œstrogène. Le risque de caillots sanguins est environ deux fois plus élevé avec le patch qu’avec une pilule contraceptive classique, mais le risque global de caillots sanguins est relativement faible avec l’une ou l’autre méthode.
- Le risque de sensibilité des seins est également légèrement plus élevé avec le patch qu’avec la pilule contraceptive.

Qui peut l’utiliser ?

Le patch Ortho Evra est une méthode de contraception sûre pour de nombreuses femmes, bien qu’une autre forme de contraception soit parfois préférée.

Le patch n’est pas recommandé pour les femmes qui :

Les personnes âgées de plus de 35 ans qui fument des cigarettes
Avoir eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
Avoir une hypertension artérielle non contrôlée
Avoir eu une croissance anormale ou un cancer du sein
Avoir contrôlé l’hypertension et fumer des cigarettes (en savoir plus sur les pilules/ patchs contraceptifs et l’hypertension)
Avoir eu des caillots de sang (embolie veineuse) ou une embolie pulmonaire
souffrir d’une maladie du foie ou d’une croissance du foie
Avoir eu de graves problèmes de valvules cardiaques
Avoir certaines maladies héréditaires de la coagulation sanguine
Peut être enceinte

Coût

Les prix varient, mais le coût typique du patch se situe entre 30 et 40 dollars par mois (plus les frais d’examen médical pour obtenir l’ordonnance). Dans de nombreuses communautés, Medicaid prend en charge le coût de cette méthode contraceptive. Une femme doit vérifier auprès de sa police d’assurance maladie privée, car la couverture du contrôle des naissances varie.

Efficacité

Le patch Ortho Evra est efficace à 92 à 99,7 % pour prévenir la grossesse. Cela signifie qu’avec une utilisation parfaite, moins d’une femme sur 100 qui utilise le patch tombera enceinte. En cas d’utilisation normale, 8 femmes sur 100 qui utilisent le patch tomberont enceintes.

Certains médicaments peuvent diminuer l’efficacité des pilules contraceptives ou des patchs. Il est donc important de parler à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez ainsi que de tout nouveau médicament qui pourrait vous être prescrit après avoir commencé à utiliser le patch.

Le patch peut être moins efficace pour les femmes en surpoids (celles qui pèsent plus de 90 kg).

L’efficacité du patch Ortho Evra peut également être réduite en raison d’une erreur de l’utilisateur. Une femme peut être plus à risque de grossesse si :

Le patch tombe et n’est pas remplacé dans les 24 heures
Une femme oublie de changer le patch chaque semaine
Si le patch n’est pas conservé à température ambiante
Si le patch n’est pas conservé, le garder scellé jusqu’à son application
La femme essaie de réappliquer un patch qui n’est plus collant, qui a été collé sur lui-même ou sur une autre surface sur laquelle un autre matériau est collé, ou qui s’est détaché et est tombé auparavant.

Avantages

L’utilisation du patch Ortho Evra présente plusieurs avantages par rapport à d’autres formes de contraception. Parmi ceux-ci, on peut citer

Avantages non contraceptifs

Nous savons maintenant que les pilules contraceptives combinées présentent plusieurs avantages non contraceptifs, et cela vaut probablement aussi pour le patch Ortho Evra. Certains de ces avantages supplémentaires peuvent inclure une protection contre :

Inconvénients

Par rapport à d’autres formes de contrôle des naissances, le patch peut entraîner :

Effets secondaires

L’incidence des effets secondaires est faible pour les femmes qui choisissent d’utiliser le patch Ortho Evra, mais il est important de les connaître avant de commencer le traitement. Heureusement, nombre de ces effets secondaires s’atténuent ou disparaissent après deux à trois mois d’utilisation du patch. Parmi les effets secondaires possibles, on peut citer

Avertissements

Si de nombreux avantages, inconvénients et effets secondaires du patch Ortho Evra sont similaires à ceux des pilules contraceptives traditionnelles, il existe également quelques différences importantes. Les hormones qui pénètrent dans le sang par les patchs sont éliminées du corps différemment de celles des pilules prises par la bouche.

Prescription

Le patch Ortho Evra n’est disponible que sur ordonnance et nécessite une évaluation médicale et la prise de la tension artérielle par un médecin. De nombreux médecins recommandent également un test de Papanicolaou actualisé avant de prescrire une contraception hormonale.

Que faire si votre patch Ortho Evra tombe ?

Dans les études de recherche, moins de 2 % des patchs se sont détachés et moins de 3 % des patchs se sont desserrés. Si le timbre a été retiré pendant moins de 24 heures, vous pouvez généralement le rattacher (tant qu’il est encore collant.) S’il a été retiré pendant plus de 24 heures, vous devrez utiliser un nouveau

timbre. Vous devez également utiliser un moyen de contraception de secours pour le reste du mois.

Si vous oubliez de changer de timbre, les instructions varient selon le timbre que vous utilisez (1, 2 ou 3), mais il est conseillé d’utiliser une méthode contraceptive de secours pendant tout le mois.

Pouvez-vous sauter des périodes ?

L’un des avantages des pilules contraceptives est qu’elles peuvent parfois être utilisées pour arrêter vos règles, ce qui vous donne la liberté de les sauter pendant les prochaines vacances, pour un événement spécial ou même pour une randonnée au pays des grizzlis.

Et si vous vous douchiez ou nagiez ?

Vous devriez pouvoir vous doucher ou nager sans problème tout en utilisant le patch Ortho Evra. Toutefois, si votre patch tombe, veillez à en appliquer un nouveau dans les 24 heures. Dans ce cas, il peut être préférable d’utiliser un nouveau patch (veillez à vous faire remplacer par votre pharmacien) plutôt que de réutiliser le patch qui est tombé, car il risque de ne plus adhérer à votre peau.

Le patch Ortho Evra est une autre forme de contraception hormonale dans laquelle vous ne devez penser à votre contraception qu’une fois par semaine. L’utilisation d’une contraception hormonale présente plusieurs avantages, mais aussi certains inconvénients.

Vos niveaux d’œstrogènes peuvent être plus élevés lorsque vous utilisez le patch qu’avec une pilule contraceptive classique. Comme le risque de caillots sanguins augmente avec la dose d’œstrogènes, il est important d’être conscient de ce risque potentiel.

Comme les pilules contraceptives, le patch Ortho Evra n’offre aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles. Si vous risquez de contracter une MST, il est important de toujours utiliser des préservatifs en même temps que vos patchs contraceptifs.

Sources des articles (certains en anglais)