10 causes possibles de selles sanglantes

En médecine, à première vue, un seul symptôme comme des selles sanglantes peut généralement être attribué à plusieurs affections. Le sang dans les selles se présente généralement sous une forme rouge sang ou marron et représente un saignement quelque part dans le tractus gastro-intestinal (GI) de la bouche à l’anus.

Si le sang provient du tractus gastro-intestinal supérieur et qu’il est digéré, il peut également prendre une apparence noire et goudronneuse appelée méléna

En se basant sur les détails de votre histoire, de votre examen physique, des tests de diagnostic, etc., les médecins sont en mesure de déduire l’étiologie ou la cause des symptômes et d’écarter divers diagnostics différentiels. Dans l’esprit des diagnostics différentiels, voici 10 causes possibles de selles sanglantes. (Veuillez noter que cette liste omet les causes infectieuses comme E. coli

Saignement GI supérieur

Comme tout chirurgien peut en témoigner, la cause la plus fréquente d’une hémorragie gastro-intestinale inférieure est une hémorragie gastro-intestinale supérieure. Lorsque vous saignez abondamment d’une structure anatomique proche du ligament de Treitz, un ligament qui suspend le duodénum distal, le sang peut sembler non digéré dans vos selles (transit rapide).

Afin de déterminer si vous présentez un saignement gastro-intestinal supérieur, un gastro-entérologue procédera à une endoscopie. Après des mesures de réanimation telles que la stabilisation des voies aériennes ou une transfusion sanguine, les patients présentant des saignements gastro-intestinaux supérieurs graves doivent être opérés.

Causes des saignements gastro-intestinaux

Fissure anale

Bien que les fissures anales se produisent également chez les adultes, ces fissures sont la cause la plus fréquente de selles sanglantes chez les nourrissons. Ces fissures sont causées par la constipation ou par l’évacuation de selles volumineuses et fermes. Les fissures anales sont des fissures de la peau qui sont visualisées après avoir étiré la peau de l’anus.

Heureusement, les fissures anales guérissent généralement d’elles-mêmes. Des mesures d’assouplissement des selles et l’application de gelée de pétrole ou d’une autre crème peuvent aider à soulager la douleur et l’inconfort.

Vue d’ensemble et traitement des fissures anales

Polypes

Le terme non spécifique de polype

fait référence à toute projection du tractus intestinal. Il existe plusieurs types de polypes qui varient en fonction de leur histologie et de leur présentation. Les polypes adénomateux sont assez courants et affectent environ 25 % des adultes de 50 ans et plus.

La plupart des cas de cancer colorectal évoluent à partir de polypes adénomateux. Le cancer colorectal est la troisième cause de décès liés au cancer aux États-Unis.

Toutefois, grâce aux progrès de la médecine, les polypes adénomateux non métastatiques peuvent être réséqués ou enlevés par chirurgie, et une chimiothérapie peut être administrée pour limiter toute propagation potentielle. Le cancer colorectal peut être traité s’il est détecté à un stade précoce, c’est pourquoi toutes les personnes âgées de 50 ans et plus devraient se soumettre régulièrement à des examens de dépistage par coloscopie, sigmoïdoscopie, etc.

Polypes du côlon et risque de cancer

Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins gonflés qui peuvent s’étendre à partir de l’anus ; elles ressemblent à des coussins. Les hémorroïdes sont souvent inconfortables – elles sont douloureuses, irritantes et saignent d’un sang rouge vif provenant de la circulation hautement vasculaire qui alimente l’anus et le rectum. Les facteurs de risque sont nombreux et comprennent la diarrhée, la constipation, le fait de soulever des charges lourdes, la position assise prolongée et la grossesse.

Pour la plupart des personnes souffrant d’hémorroïdes, le traitement est non chirurgical et comprend l’augmentation des fibres dans votre alimentation et l’utilisation d’une pommade comme la Préparation H. Selon l’endroit (interne et externe), la gravité des symptômes, etc.

Causes, symptômes et traitement des hémorroïdes

Angiodysplasie

Lorsque la cause des selles sanguinolentes est obscure, elle est probablement attribuable à une angiodysplasie ou à une malformation vasculaire de l’intestin. L’angiodysplasie est généralement associée à une insuffisance rénale terminale, à la maladie de von Willebrand et à une insuffisance rénale terminale.

Selon l’endroit, l’angiodysplasie peut être traitée par oblitération endoscopique. Les autres traitements comprennent l’hormonothérapie, les transfusions sanguines périodiques et les suppléments de fer. Heureusement, chez la plupart des gens, l’angiodysplasie s’arrête d’elle-même.

Maladies inflammatoires de l’intestin (MII)

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) sont un terme général désignant une maladie auto-immune qui provoque une inflammation des intestins. Les deux types de MICI les plus courants sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

La thérapie ou le traitement des MICI implique la prise de médicaments, y compris des stéroïdes et des agents immunomodulateurs, et éventuellement la chirurgie. Grâce aux récents développements en matière de médicaments, le nombre de patients devant subir une intervention chirurgicale pour une MICI a considérablement diminué.

Un aperçu des maladies inflammatoires de l’intestin (MII)

Cancer

En 2019, on estime que le cancer colorectal sera diagnostiqué chez 145 600 personnes et que 51 020 personnes mourront de cette maladie. Grâce à une détection et à un traitement plus précoces, le nombre de décès attribuables à la maladie colorectale a diminué de 25 % au cours des deux dernières décennies.

Maladie diverticulaire

Il existe deux types de maladies diverticulaires : la diverticulose et la diverticulite. Les deux peuvent se manifester par des douleurs et peuvent entraîner la présence de sang dans les selles.

La diverticulose survient lorsque des poches ou des diverticules (diverticule singulier

) se forment dans le côlon. Ces diverticules se développent à partir des faiblesses de la paroi du côlon et atteignent parfois plusieurs centimètres de long. Bien qu’on l’attribue classiquement à un régime alimentaire pauvre en fibres, la cause exacte de ces diverticules est inconnue. Le saignement des diverticules peut être arrêté au cours d’une endoscopie ou d’une chirurgie abdominale.

Lorsque les diverticules s’infectent, il en résulte une diverticulite. La diverticulite peut être traitée en milieu hospitalier ou ambulatoire, et des antibiotiques peuvent être nécessaires. Si une intervention chirurgicale est jugée nécessaire, les médecins attendent généralement que l’infection ait été traitée en premier lieu.

Vue d’ensemble des maladies diverticulaires

Colite ischémique

Quatre-vingt-dix pour cent de tous les cas de colite ischémique concernent les personnes âgées. L’affection peut être aiguë ou chronique.

Les lésions ischémiques surviennent lorsque le flux sanguin intestinal vers le côlon est insuffisant (pensez à un caillot de sang ou à l’athérosclérose). Outre la présence de sang dans les selles, la colite ischémique peut également se présenter sous forme de diarrhée, de besoin urgent de déféquer, de douleurs abdominales et de vomissements.

La plupart des cas de colite ischémique durent peu de temps et se résolvent d’eux-mêmes. Dans les cas les plus graves, les personnes sont hospitalisées, mises au repos intestinal et reçoivent des liquides par intraveineuse et des antibiotiques.

Cependant, environ 20 % des personnes qui développent une colite ischémique doivent ensuite être opérées. Le pronostic pour les personnes qui se font opérer est sombre, avec un taux de mortalité pouvant atteindre 65 %.

Aperçu de la colite ischémique

Fausse alerte

Parfois, les pigments et colorants des aliments que nous mangeons comme le Kool-Aid, le Hawaiian Punch, la gélatine rouge et même les betteraves, peuvent rendre vos selles rouges. Vous avez peut-être été témoin de ce phénomène bénin mais déconcertant après que votre enfant ait mangé une sucette glacée rouge.

Raisons pour lesquelles votre caca peut être rouge

Les selles sanglantes peuvent être causées par de nombreuses choses. Certaines de ces causes sont ennuyeuses mais assez inoffensives comme les hémorroïdes ou les fissures anales ; d’autres sont beaucoup plus préoccupantes comme le cancer.

Si vous ou un de vos proches vous plaignez de la présence de sang dans les selles, il est important que vous ou votre proche consultiez un médecin. Il est effrayant de regarder en bas et de voir du sang sur le tissu ou dans le bol, et il peut être tentant de l’ignorer et d’espérer qu’il disparaîtra. Cependant, le cancer colorectal étant l’une des principales causes de décès dans le monde, vous ne devez pas ignorer la présence de sang dans vos selles.

Sources des articles