Maux de tête et migraines en cas de fibromyalgie, fatigue chronique

Les maux de tête et les migraines sont fréquents chez les personnes atteintes de fibromyalgie et du syndrome de fatigue chronique, également connu sous le nom d’encéphalopathie myalgique (EM/SFC). En fait, les maux de tête d’un nouveau type, d’un nouveau schéma ou d’une nouvelle sévérité sont l’un des critères de diagnostic de l’EM/SFC. Parfois, les maux de tête sont traités comme un symptôme de ces affections, alors qu’ils sont parfois considérés comme un état comorbide.

Voici un aperçu du lien entre ces trois affections, ainsi que de la manière dont vous pouvez les traiter et les gérer.

Les liens entre les trois maladies

La fibromyalgie et l’EM/SFC font partie d’un groupe de maladies qui ont été désignées par plusieurs termes généraux différents, notamment les syndromes somatiques fonctionnels et les maladies somatiques. Les syndromes de sensibilité centrale sont un autre terme qui a gagné en importance ces dernières années. Ces syndromes sont définis comme des maladies dont les symptômes physiques ne peuvent pas être totalement expliqués ou diagnostiqués comme une condition médicale établie.

La migraine a longtemps été associée à des syndromes somatiques fonctionnels, notamment l’EM/SFC et la fibromyalgie, ce qui signifie que ces affections se produisent souvent ensemble. Bien qu’on ne sache pas encore exactement pourquoi, les chercheurs étudient la possibilité que l’un des mécanismes sous-jacents que les trois affections peuvent partager soit la sensibilisation centrale.

La sensibilisation centrale est associée à un certain nombre de maladies, y compris des troubles de la santé mentale, et se produit après une exposition répétée à certains stimuli comme le toucher, le bruit, la lumière, la température, le parfum et les produits chimiques. Progressivement, votre système nerveux central devient anormalement hypersensible à un ou plusieurs stimuli (les responsables peuvent varier d’une personne à l’autre), ce qui intensifie votre douleur.

Les scientifiques essaient encore de comprendre exactement ce qui provoque la sensibilisation centrale, mais il semble qu’elle ait une base à la fois biologique et psychosociale. Jusqu’à présent, les hypothèses sont les suivantes :

Inflammation
Dysrégulation dans les voies du système nerveux central
Un système de réponse au stress dysfonctionnel, en particulier dans l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA)
Dysrégulation du système nerveux autonome, qui contrôle des fonctions automatiques telles que la respiration, le rythme cardiaque et la digestion
Changements dans la façon dont le tronc cérébral traite les stimuli

Une manifestation de la sensibilisation centrale est appelée allodynie, un type de douleur qui se produit en réponse à un stimulus qui ne provoquerait normalement pas de douleur, généralement le toucher. L’allodynie est associée à la migraine, à la fibromyalgie et parfois à l’EM/SFC.

Allodynie : Un type de douleur distinct

Il sera intéressant de voir ce que révéleront les futures recherches sur le lien entre la migraine, la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique, notamment en ce qui concerne la sensibilisation centrale.

Traiter les maux de tête et les migraines

Comme le traitement de la fibromyalgie et de l’EM/SFC implique la gestion de vos symptômes, il est essentiel de maîtriser vos maux de tête. Les types de maux de tête qui peuvent être présents dans la fibromyalgie et l’EM/SFC comprennent les céphalées de tension et les migraines. Heureusement, il existe un large éventail d’options en matière de traitement.

Comment le syndrome de fatigue chronique est-il traité ?

Médicaments en vente libre

Les médicaments en vente libre pour le traitement des maux de tête et de la migraine comprennent :

les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Motrin (ibuprofène), Aleve (naproxène) et l’aspirine
Les analgésiques comme le Tylenol (acétaminophène) et l’Excedrin (aspirine / paracétamol / caféine)

Parmi ceux-ci, le Tylenol pourrait être le moins efficace contre les maux de tête sévères.

Médicaments sur ordonnance

Les médecins prescrivent parfois des médicaments pour les migraines alors que les médicaments en vente libre ne suffisent pas. Ces médicaments comprennent :

Des analgésiques sur ordonnance tels que Cambia (diclofénac) et des formulations plus fortes d’ibuprofène ou d’acétaminophène
Triptans comme Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan), Relpax (eletriptan), Maxalt (rizatriptan) et Zomig (zolmitriptan)
Migranal (dihydroergotamine), un alcaloïde de l’ergot
Antiémétiques tels que la chlorpromazine, l’Haldol (halopéridol) et le métoclopramide
Corticostéroïdes

Médicaments pour le traitement des migraines

Prévention des maux de tête et des migraines

Il est plus important de prévenir les maux de tête que de les traiter lorsqu’ils surviennent, surtout parce que la réduction de la douleur à la tête peut contribuer à diminuer les symptômes de la fibromyalgie et de l’EM/SFC.

Médicaments

Parmi les médicaments que votre médecin peut vous prescrire pour vous aider à réduire la fréquence de vos migraines, citons

Les médicaments biologiques, tels que l’Aimovig (erenumab) et l’Ajovy (fremanezumab-vfrm)
Les bêta-bloquants comme Inderal (propranolol), Toprol (métoprolol) et timolol
Antidépresseurs, tels que l’amitriptyline
Anticonvulsivants comme le Neurontin (gabapentine), le Depakote (divalproex) et le Topamax (topiramate)

Médicaments pour la prévention des migraines

Certains de ces médicaments abortifs et préventifs sont également utilisés pour traiter les symptômes de la fibromyalgie et du syndrome de fatigue chronique, de sorte qu’un seul traitement peut aider à traiter plusieurs affections. Cela dit, il est important de se rappeler qu’aucun traitement unique n’est susceptible de soulager tous vos symptômes lorsque vous essayez de traiter plusieurs affections.

Mesures non pharmacologiques

Outre les médicaments préventifs, d’autres mesures peuvent contribuer à prévenir les maux de tête et les migraines :

Acupuncture
Chiropractie
Biofeedback
Hypnothérapie
Thérapie physique
Stimulation magnétique transcranienne

Comme pour les médicaments, certains de ces traitements peuvent également aider à soulager les symptômes de la fibromyalgie et de l’EM/SFC.

Un aperçu de la fibromyalgie

Changements de mode de vie

Les changements de mode de vie peuvent également jouer un rôle important dans votre traitement de la migraine-fibromyalgie-ME/SFC, notamment :

Changements de régime alimentaire : Vous pouvez constater que certains aliments ou boissons déclenchent vos maux de tête, ce qui fait qu’il est important de les éviter pour vous sentir bien.
L’exercice physique : Bien que l’exercice physique soit utile pour certaines personnes, il est délicat lorsque vous souffrez de fibromyalgie ou, surtout, d’EM/SFC. Assurez-vous que vous n’aggravez pas votre état en en faisant trop.
Réduisez votre stress : Apprendre à gérer et à réduire votre stress peut également vous aider, d’autant plus que le stress est un déclencheur majeur de maux de tête et de migraines.

5 façons d’optimiser le traitement de vos migraines

Il est généralement difficile de gérer une seule condition, et en avoir plusieurs peut compliquer les choses. Travailler à traiter et à gérer activement toutes vos affections et, en général, à mener un mode de vie sain, peut faire une différence notable dans votre qualité de vie. Heureusement, dans le cas de la migraine, de la fibromyalgie et de l’EM/SFC, plusieurs traitements et mesures préventives peuvent vous permettre d’obtenir un double avantage. Si vous avez des problèmes de maux de tête ou de migraines, consultez votre médecin afin d’obtenir un diagnostic et de commencer à chercher des traitements efficaces.

Sources des articles (certains en anglais)