La prednisone est un type de corticostéroïde qui est souvent prescrit par les médecins pour traiter de nombreuses maladies inflammatoires, y compris les maladies inflammatoires de l’intestin (MII). Dans certains cas, les gens constatent que la prise de prednisone peut entraîner une prise de poids. Elle peut être utile pour les personnes qui présentent une insuffisance pondérale en raison d’un problème de santé. Pour d’autres, elle peut présenter un autre problème qui doit être géré.
Utilisation de la prednisone
Les glandes surrénales produisent une forme naturelle de stéroïde appelée cortisol. Le cortisol joue un rôle important dans l’organisme et agit pour réguler le métabolisme, la fonction immunitaire, l’inflammation et la réponse au stress et aux blessures. La prednisone est un stéroïde synthétique similaire au cortisol qui, lorsqu’il est prescrit à des doses plus élevées, aide à gérer les symptômes des maladies inflammatoires comme les MICI.
L’inflammation causée par les MICI entraîne des ulcères dans la paroi du tube digestif et peut provoquer d’autres complications. La prednisone est utilisée depuis de nombreuses années pour traiter l’inflammation causée par les MICI.
La prednisone est généralement utilisée comme un traitement qui peut agir rapidement tandis qu’un autre plan de traitement à long terme, moins potentiellement problématique et plus durable, est mis en place.
Informations à connaître avant de prendre de la prednisone
Effets secondaires
Bien que la prednisone soit souvent utile pour maîtriser rapidement l’inflammation, elle peut s’accompagner d’effets secondaires. Un des effets secondaires potentiels est l’augmentation de l’appétit, qui peut malheureusement entraîner une prise de poids importante chez certaines personnes. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles la prise de prednisone pour les MICI peut entraîner une prise de poids, notamment
- Rétention des fluides
- Augmentation de la consommation de calories
- Diminution de l’activité physique
La bonne nouvelle est que, lorsqu’on connaît les raisons pour lesquelles la prednisone fait prendre du poids, on peut prendre des mesures pour éviter de prendre du poids lorsqu’on lui prescrit ce médicament et pour comprendre comment faire perdre du poids si cela se produit.
Comment réduire les effets secondaires de la prednisone
Cause de la prise de poids de la prednisone
La prednisone fait en sorte que le corps retient le sodium (sel) et perd du potassium. Cette combinaison peut entraîner une rétention d’eau, une prise de poids et des ballonnements.
La prednisone provoque une augmentation de l’appétit, ce qui signifie qu’il est également courant de manger plus et d’absorber plus de calories. Dans certains cas, comme les MICI, cela peut même être bénéfique si le manque d’appétit est un problème.
De nombreuses personnes prennent de la prednisone en raison d’une maladie inflammatoire ou chronique. Ces problèmes de santé peuvent rendre l’activité physique plus difficile, ce qui s’ajoute à l’effet global de la prise de poids. La prednisone peut également entraîner une redistribution des graisses, ce qui rend la prise de poids, même minime, plus intolérable.
Le poids pris pendant le traitement à la prednisone se situe au niveau du visage, de la nuque et de l’abdomen.
L’un des signes des MICI est une perte de poids involontaire. Dans certains cas, la perte de poids peut être importante et peut être préoccupante. C’est pourquoi la reprise de poids est l’un des objectifs du traitement. La prednisone peut aider à inverser une partie de cette perte de poids, ce qui est une bonne chose, à condition de ne pas aller trop loin dans l’autre sens.
Prévention de la prise de poids par la prednisone
La meilleure façon de faire face à la prise de poids de la prednisone est d’essayer de l’éviter en premier lieu.
Régime alimentaire à faible teneur en sodium
Les mesures qui peuvent être utilisées pour éviter la rétention d’eau comprennent un régime alimentaire à teneur réduite en sodium et l’augmentation de l’apport en potassium grâce à des aliments riches en potassium (comme les bananes, le cantaloup, le pamplemousse et les haricots de Lima). Il est recommandé de réduire le sodium à moins de 2 000 mg par jour, et d’éviter les aliments hautement transformés pour atteindre cet objectif.
Régime alimentaire à teneur réduite en calories
Pour éviter de prendre du poids malgré une augmentation de l’appétit, essayez de diminuer les calories consommées chaque jour, de diminuer les graisses alimentaires et de prendre plusieurs petits repas par jour au lieu de trois gros. Il est important de se concentrer sur l’élimination des calories vides telles que les glucides simples et les sucres transformés. Il faut plutôt s’assurer que chaque calorie compte et provient d’aliments nourrissants.
Exercice
Lorsque c’est possible, l’exercice physique peut également aider à prévenir ou à réduire la prise de poids due à la prednisone. Demandez à un médecin de vous proposer un programme de remise en forme qui peut non seulement vous aider à perdre du poids avec la prednisone, mais aussi favoriser votre santé à long terme. Il est utile de consulter un kinésithérapeute, car en cas de maladie chronique sous-jacente, il est important de mettre en place un programme d’exercices adapté.
Compte tenu du grand nombre de facteurs qui contribuent à la prise de poids potentielle, il peut être frustrant de devoir faire face à la prévention de la prise de poids ou à la perte de poids lorsque la prednisone est arrêtée. Tout le monde ne prendra pas beaucoup de poids en prenant de la prednisone, mais la plupart des gens en prendront.
Comment perdre du poids grâce à la prednisone
La bonne nouvelle est que l’effet secondaire de la prise de poids a tendance à s’inverser lorsque la dose de prednisone est inférieure à 10 mg/jour. La rétention de liquide et l’augmentation de l’appétit diminuent également lorsque la prednisone est réduite et arrêtée.
Cependant, toute prise de poids survenue pendant la prise de prednisone ne s’inversera pas automatiquement et immédiatement. Pour perdre du poids, il faut suivre un régime alimentaire sain, atteindre ses objectifs caloriques et faire régulièrement de l’exercice.
Il sera plus facile de faire ces deux choses lorsque le problème de santé qui a conduit à la prescription de la prednisone sera résolu ou bien maîtrisé.
Un médecin peut vous recommander le meilleur régime alimentaire et le programme de remise en forme le mieux adapté à votre mode de vie et à votre état de santé.
Malheureusement, il n’existe pas de voie facile pour perdre du poids, c’est pourquoi tant de régimes et de pilules promettent une perte de poids rapide. La meilleure façon de perdre du poids est d’adopter un mode de vie sain : réduire la consommation de calories et faire régulièrement de l’exercice.
La perte de poids doit être lente et régulière pour donner les meilleures chances de perdre les kilos de façon permanente. Tenir un journal de régime et d’exercice peut aider à perdre du poids et à rester motivé.
Gagner et perdre du poids est une chose qui arrive souvent à certaines personnes atteintes de MICI. Il peut être difficile de maintenir un poids approprié lorsque le poids diminue à cause d’une poussée ou qu’il est repris grâce à un traitement à la prednisone ou à d’autres médicaments. Ce qui est toujours important dans les MICI, c’est de maintenir une alimentation aussi saine que possible et de recevoir suffisamment de nutriments pour nourrir le corps.
Gagner un peu de poids n’est pas toujours une mauvaise chose ; dans certains cas, cela peut être plus sain car le manque de graisse corporelle pose des problèmes de santé. L’important est de maintenir un équilibre et la collaboration avec un gastro-entérologue et un nutritionniste peut aider à maintenir le poids à un niveau sain.
Sources des articles (certains en anglais)
- Lakhan SE, Kirchgessner A. Neuroinflammation in inflammatory bowel disease. J Neuroinflammation. 2010;7:37. doi:10.1186/1742-2094-7-37
- Lee I, Kaminski HJ, Mcpherson T, Feese M, Cutter G. Gender differences in prednisone adverse effects : Résultat de l’enquête du registre MG. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2018;5(6):e507. doi:10.1212/NXI.0000000000000507
- Hunter RW, Ivy JR, Bailey MA. Glucocorticoïdes et transport rénal de Na+ : implications pour l’hypertension et la sensibilité au sel. J Physiol (Lond). 2014;592(8):1731-44. doi:10.1113/jphysiol.2013.267609
- Farquhar WB, Edwards DG, Jurkovitz CT, Weintraub WS. Sodium alimentaire et santé : plus que la simple pression artérielle. J Am Coll Cardiol. 2015;65(10):1042-50. doi:10.1016/j.jacc.2014.12.039
- Liu D, Ahmet A, Ward L, et al. A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013;9(1):30. doi:10.1186/1710-1492-9-30
Lectures complémentaires
- Centre de vascularite de Johns Hopkins. « Traitements-Prednisone. » Centre de vascularite Johns Hopkins, Division de rhumatologie 2015.
- Fondation américaine du lupus.« Traitement du lupus« . « Lupus Foundation of America, Inc. 25 juillet 2013.
- Centre médical de l’UCSF.« Manuel de nutrition de l’ILD » :Prednisone and Weight Gain. » UCSFHealth.org. 2017.