La réduction de turbinate est généralement indiquée lorsque l’hypertrophie obstrue d’autres parties du nez et des voies respiratoires, provoquant des troubles tels que l’apnée du sommeil, la congestion, le goutte-à-goutte postnasal et la difficulté à respirer.
Les turbinates sont la partie de votre nez qui sert à réchauffer et à humidifier l’air que vous respirez. Les turbinates font circuler l’air et le réchauffent. Malheureusement, ces vaisseaux peuvent aussi s’élargir, car la structure osseuse du nez est trop grande ou il y a un excès de tissus mous. L’intervention visant à réduire la taille des cornets s’accompagne souvent d’une septoplastie (une chirurgie qui sert à corriger une déviation de la cloison nasale). Toutefois, cette intervention se concentre sur la réduction des turbines en tant que procédure autonome.
Avant la réduction des turbines
Avant de procéder à la réduction de votre turbulence, vous recevrez des instructions explicites de votre médecin ou de votre infirmière. Ces instructions peuvent concerner certains médicaments que vous devez ou ne devez pas prendre avant l’opération, notamment des anticoagulants tels que l’aspirine ou le Coumadin, ou des médicaments pour diabétiques tels que l’insuline. On vous demandera également d’arrêter de manger et de boire à une heure précise la veille de l’opération.
En plus de ces instructions, on vous posera des questions spécifiques concernant vos antécédents de santé. Cela permet de déterminer si vous devez subir des analyses sanguines ou d’autres tests avant votre intervention. En général, vous devrez retirer vos bijoux, lentilles de contact, lunettes, prothèses dentaires ou auditives avant d’entrer dans la salle d’opération.
Réduction des turbines – La procédure
La réduction des turbinates est effectuée soit dans un hôpital, soit dans un centre chirurgical, et est généralement une procédure qui se déroule le jour même. La réduction de turbinate est généralement réalisée à l’aide d’un endoscope (un petit tube avec une lumière à l’extrémité qui permet au chirurgien de visualiser les structures à l’intérieur du nez). L’intervention se fait par les narines, de sorte que l’on ne peut pas voir l’incision.
Une petite incision est pratiquée dans la paroi du turbin et une petite quantité d’os est retirée. Certains chirurgiens utilisent un outil appelé microdébrideur (un couteau rotatif qui est accroché à la succion) pour réduire l’épaisseur du tissu entourant l’os. Le chirurgien peut alors recourir à la cautérisation ou à la radiofréquence (méthode qui utilise des courants électriques à haute fréquence pour détruire délibérément les tissus) pour arrêter le saignement.
Après la réduction des turbines
Après la réduction des turbines, vous devrez rester dans le centre chirurgical pour être surveillé pendant un certain temps. Lorsque vous serez prêt à rentrer chez vous, votre médecin ou votre infirmière vous donnera des instructions précises sur la manière de prendre soin de vous. Les instructions de votre médecin remplacent les conseils donnés dans cet article. Toutefois, il est fort probable qu’on vous prescrira des médicaments, comme le Percocet ou le Lortab, pour contrôler la douleur et l’inconfort. Il est possible que vous ayez des nausées ou des vomissements après l’opération et, dans ce cas, vous ne devez manger et boire que des liquides clairs. Vous serez probablement étourdi ou somnolent après votre opération.
De nombreuses personnes ont un écoulement nasal qui peut entraîner la formation de croûtes autour des narines lorsque les cornets guérissent. Votre médecin peut vous recommander d’utiliser un humidificateur à brouillard froid, un spray nasal salin ou de la vaseline autour de vos narines pour vous aider. Vous devrez peut-être aussi retourner chez le médecin pour faire nettoyer vos narines.
Sources des articles (certains en anglais)
- Georgakopoulos B, Le PH. Anatomie, tête et cou, intérieur du nez, conque nasale. En : StatPearls. Mis à jour le 1er septembre 2019.
- Médecine de Johns Hopkins. Réduction des turbines.
Lectures complémentaires
- VCU Health Systems. Département d’otolaryngologie – Chirurgie de la tête et du cou.