Adénose du sein : Symptômes, causes, diagnostic et traitement

L’adénose est une affection bénigne des seins qui se produit dans les lobules (glandes productrices de lait), entraînant leur hypertrophie.1 Il y a également plus de glandes que la normale. L’adénose peut provoquer une ou plusieurs grosseurs qui peuvent être ressenties. Si les lobules élargis sont également déformés ou déformés par du tissu fibreux cicatriciel, on parle plus précisément d’adénose sclérosante.

L’adénose peut apparaître sur une mammographie sous forme de masse ou de calcification (petits dépôts blancs de calcium), deux signes typiques du cancer du sein. Mais bien que certaines recherches indiquent que l’adénose (plus précisément, le type sclérosant) peut présenter un risque accru de cancer du sein, la maladie elle-même n’est pas cancéreuse.

Les grosseurs d’adénose touchent surtout les femmes préménopausées

et ne nécessitent pas nécessairement de traitement.

Également connu sous le nom de

L’adénose du sein est également appelée adénose mammaire, adénose agrégée, adénose tumorale ou adénose tumorale.

Symptômes

L’adénose peut ne pas être détectable lors d’un auto-examen des seins ou d’un examen clinique des seins, car elle peut être petite et ne pas se trouver près de la surface de la peau. L’adénose est plus susceptible d’être détectée de cette manière lorsqu’elle produit plusieurs lobules dans un groupe. Au toucher, cette zone grumeleuse peut ressembler à un kyste, un fibroadénome ou même une tumeur.

Les caractéristiques les plus générales de l’adénose sont les suivantes :

  • Douleur et gonflement périodiques de la/des poitrine(s): La douleur est soit en train d’éclater, soit en train de tirer. Le niveau et la fréquence peuvent augmenter avec votre cycle menstruel.
  • Engorgement des seins : Ce symptôme semble également augmenter au cours du cycle menstruel d’une femme.
  • Il s’agit d’unegrosseur bénigne dans un seul sein: Cette bosse est généralement indolore et, bien que généralement petite, elle peut être ressentie. Elle peut avoir un aspect nodulaire (ressemblant à une masse). Parfois, des bosses peuvent apparaître dans les deux seins.

L’adénose ne modifie pas la peau ni la forme du sein. Elle n’affecte pas non plus les ganglions lymphatiques, qui ne sont généralement pas hypertrophiés et semblent fonctionner normalement.

Causes

Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui provoque l’adénose. Toutefois, en 2009, les chercheurs ont émis l’hypothèse que les grosseurs d’adénose pourraient être causées par des influences et des fluctuations hormonales normales, ainsi que par certaines mutations génétiques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.4

Les facteurs de risque de l’adénose ne sont pas non plus compris. Les facteurs de risque des affections bénignes du sein en général sont lessuivants3

  • Être une femme
  • Le surpoids
  • Consommation d’alcool
  • Commencer son cycle menstruel avant l’âge de 12 ans
  • Utilisation de l’hormonothérapie post-ménopausique
  • Utilisation des pilules contraceptives
  • Avoir son premier enfant après 35 ans ou ne jamais avoir d’enfant
  • Ne pas allaiter si vous avez eu un enfant
  • L’inactivité physique

Bien qu’elles augmentent vos chances de développer une adénose ou une autre affection bénigne des seins, elles ne garantissent pas que vous en aurez une. De même, vous pouvez être diagnostiquée même si vous ne présentez aucun (ou plusieurs) de ces facteurs de risque.

Diagnostic

Étant donné que l’adénose peut ressembler à d’autres grosseurs, il ne suffit généralement pas de détecter l’affection par un examen physique pour confirmer le diagnostic, même si la grosseur est importante.

Si votre médecin s’inquiète de la possibilité d’un cancer du sein ou d’un autre problème mammaire, il vous demandera de passer des examens d’imagerie, notamment une mammographie et une échographie. L’adénose mammaire peut apparaître sur une mammographie, mais comme elle peut être associée à des calcifications, elle ne peut être distinguée du cancer par ce seul test.

Une biopsie est généralement le meilleur moyen de confirmer un diagnostic d’adénose. Pour effectuer la biopsie, on vous administrera un anesthésique local afin que le médecin puisse prélever un échantillon de la masse et l’envoyer à un laboratoire pour qu’il soit analysé.

Traitement

L’adénose étant une affection bénigne, aucun traitement n’est nécessaire. Si elle devient douloureuse, vous pouvez essayer de porter un soutien-gorge avec un bon maintien ou de prendre de l’ibuprofène. Pour certaines femmes, le fait d’éviter la caféine dans les boissons et le chocolat réduit le gonflement et la douleur.

Si aucune de ces stratégies ne soulage votre gêne mammaire, parlez à votre médecin des autres moyens de gérer votre douleur.

Projection

Si vous recevez un diagnostic d’adénose sclérosante, votre médecin vous recommandera probablement un calendrier de dépistage systématique du cancer du sein, étant donné le risque accru que vous présentez en raison de votre état.

Une vaste étude de cohorte réalisée en 2014 a montré que l’adénose sclérosante doublait le risque de cancer du sein chez les femmes qui présentaient également certains facteurs de risque, tels que l’âge avancé et les antécédents familiaux. De plus, l’adénose pourrait être associée au développement ultérieur du cancer du sein.2

Les chercheurs ont également indiqué que l’adénose était présente dans 28% des biopsies bénignes comme un seul élément, sans cancer du sein.

La découverte d’une masse (ou d’un changement) dans un sein peut immédiatement faire basculer votre esprit vers le cancer du sein. En savoir plus sur l’adénose et les autres affections qui peuvent imiter le cancer du sein peut vous aider à mieux comprendre les possibilités et à tempérer les inquiétudes fugitives en attendant de voir votre médecin.

Sources des articles
  1. Société américaine du cancer. Adénose du sein. Mise à jour le 10 septembre 2019.
  2. Visscher DW, Nassar A, Degnim AC, et al. Adénose sclérosante et risque de cancer du sein. Breast Cancer Res Treat. 2014;144(1):205-12. doi:10.1007/s10549-014-2862-5
  3. Académie américaine des médecins de famille. Pathologies mammaires bénignes. Mise à jour le 17 septembre 2019.
  4. Worsham MJ, Raju U, Lu M, et al. Facteurs de risque du cancer du sein dû à une maladie bénigne du sein dans une population diversifiée. Breast Cancer Res Treat. 2009;118(1):1-7. doi:10.1007/s10549-008-0198-8
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