De nombreuses personnes qui prennent des médicaments contre l’arthrite ne savent pas si elles sont autorisées ou non à boire de l’alcool. D’autres ne pensent même pas à se demander si cette combinaison est malavisée.
Les gens ont tendance à penser que les avertissements concernent tout le monde sauf eux-mêmes. Il est difficile de penser que vous avez besoin d’un avertissement, que vous êtes faillible ou mortel. C’est peut-être simplement la nature humaine. Parfois, nous avons besoin de rappels sévères et, malheureusement, les événements tragiques nous les rappellent souvent. Trop souvent, le rappel intervient après la mort d’une personne connue par overdose. Mais, il ne faut pas qu’un événement d’actualité nous le rappelle. L’information est jointe à chaque flacon d’ordonnance que nous récupérons à la pharmacie.
De petits autocollants sont apposés sur chaque flacon de médicaments pour en indiquer le bon usage ou nous avertir des dangers. Bien que les autocollants ou les étiquettes soient petits, le message qu’ils véhiculent n’est pas destiné à passer inaperçu ou à être ignoré. Quand avez-vous prêté attention à ces petits autocollants pour la dernière fois ? Vérifiez vos prescriptions. Selon le médicament en question, vous verrez quelque chose comme ceci :
Attention : Ne pas utiliser avec de l’alcool ou des médicaments non prescrits sans avoir consulté le médecin prescripteur.
Ne buvez pas de boissons alcoolisées lorsque vous prenez ce médicament.
Les avertissements sont généralement clairs. Pourquoi est-ce que je dis « la plupart du temps » ? Certaines personnes semblent encore confuses quant au caractère littéral de ces avertissements. Alors, soyons clairs, une fois pour toutes. Les personnes atteintes de maladies chroniques, comme l’arthrite, ont tendance à prendre plusieurs médicaments différents. Un examen des médicaments couramment pris par les personnes souffrant d’arthrite permet de dégager les informations suivantes sur la consommation d’alcool pendant la prise de ces médicaments.
AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
Les AINS comprennent entre autres le Motrin (ibuprofène), le Naprosyn (naproxène), le Celebrex (célécoxib) et le Mobic (méloxicam). Les AINS peuvent provoquer des saignements ou des ulcères dans l’estomac ou l’intestin. Ces problèmes peuvent se développer à tout moment pendant le traitement, peuvent survenir sans symptômes d’alerte et peuvent entraîner la mort. Le risque peut être plus élevé pour les personnes qui prennent des AINS à long terme, les personnes âgées, les personnes en mauvaise santé ou celles qui boivent trois boissons alcoolisées ou plus par jour pendant qu’elles prennent des AINS. En termes simples, le risque de développer un ulcère ou de saigner augmente avec la consommation d’alcool.
Acétaminophène (nom de marque Tylenol)
L’acétaminophène est utilisé en monothérapie ou comme ingrédient dans certains médicaments contre la douleur, comme le Vicodin. Il existe un risque accru d’insuffisance hépatique aiguë chez les patients qui prennent de l’acétaminophène à fortes doses, à long terme, ou chez ceux qui consomment de l’alcool.
DMARD (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs)
Les DMARD comprennent le méthotrexate et l’Arava (léflunomide), l’Azulfidine (sulfasalazine) et le Plaquenil (hydroxychloroquine). Il est conseillé aux patients qui prennent du méthotrexate d’éviter l’alcool, y compris la bière, le vin et les boissons alcoolisées, en raison du risque accru de maladie du foie. Certains médecins suggèrent qu’une boisson occasionnelle et festive (comme à l’occasion de votre anniversaire ou d’autres occasions spéciales) peut ne pas être nocive, mais seule l’abstinence est garantie à 100 % inoffensive.
Corticostéroïdes (tels que la prednisone)
Les corticostéroïdes peuvent provoquer des saignements d’estomac. La consommation d’alcool pendant la prise de stéroïdes peut augmenter le risque de saignement d’estomac.
Les personnes souffrant d’arthrite peuvent également se voir prescrire des médicaments pour le sommeil, des antidépresseurs ou des relaxants musculaires. Ces médicaments, combinés à l’alcool, peuvent également avoir de graves conséquences.
Les médicaments utilisés pour traiter l’arthrite présentent des risques propres, qui concernent principalement l’estomac, les intestins ou le foie. L’alcool augmente ces risques. Discutez avec votre médecin et votre pharmacien pour savoir clairement pourquoi il n’est pas conseillé de boire de l’alcool pendant la prise de médicaments contre l’arthrite.
Sources des articles
- Goldstein JL, Cryer B. Gastrointestinal injury associated with NSAID use : a case study and review of risk factors and preventative strategies. Drug Healthc Patient Saf. 2015;7:31-41. doi:10.2147/DHPS.S71976
- Yoon E, Babar A, Choudhary M, Kutner M, Pyrsopoulos N. Acetaminophen-Induced Hepatotoxicity : a Comprehensive Update. J Clin Transl Hepatol. 2016;4(2):131-42. doi:10.14218/JCTH.2015.00052
- Humphreys JH, Warner A, Costello R, Lunt M, Verstappen SMM, Dixon WG. Quantifier le risque hépatotoxique de la consommation d’alcool chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui prennent du méthotrexate. Ann Rheum Dis. 2017;76(9):1509-1514. doi:10.1136/annrheumdis-2016-210629
- Narum S, Westergren T, Klemp M. Corticostéroïdes et risque de saignement gastro-intestinal : une revue systématique et une méta-analyse. BMJ Open. 2014;4(5):e004587. doi:10.1136/bmjopen-2013-004587
Lectures complémentaires
- Ibuprofène. PubMed Health. 1er octobre 2010. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0000915/ 410
- Médecin de famille américain. Guide du médecin de famille pour la surveillance du méthotrexate. Octobre 2000.
http://www.aafp.org/afp/2000/1001/p1607.html - Guide des médicaments pour les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088646.pdf