Un abcès cutané est un amas de pus qui apparaît à l’intérieur ou juste sous la surface de la peau. Les abcès sont généralement causés par une infection bactérienne et ont tendance à apparaître sur le dos, la poitrine, les fesses et certaines zones du visage. Ils se développent parfois dans les zones où les poils sont présents, comme les aisselles et le pubis.
Un furoncle, parfois appelé « furoncle », est causé par l’infection d’un follicule pileux et crée un petit abcès. Un furoncle est défini comme une multitude de follicules qui drainent le pus et qui se combinent pour créer une seule masse infectée.
Les furoncles et les escarboucles ont tendance à apparaître dans les zones de peau poilue qui ont été exposées à un traumatisme mineur, à la sueur ou à la friction (comme sous la ceinture ou là où la peau a été irritée par le rasage).
Causes
Les abcès sont le plus souvent causés par une bactérie, appelée Staphylococcus aureus
, qui existe normalement sur la peau et à l’intérieur du nez. Elle peut pénétrer dans le corps par une coupure, une abrasion, une perforation ou même une piqûre d’insecte.
D’autres facteurs peuvent augmenter le risque d’infection par S. au
reus, notamment
- Une affection cutanée chronique telle que l’acné ou l’eczéma
- Diabète
- Un système immunitaire affaibli
- Entrer en contact étroit avec une personne infectée
- Une hygiène insuffisante
Une autre affection appelée folliculite peut entraîner la formation d’un abcès dans un follicule pileux. L’infection commence lorsqu’un cheveu est emprisonné sous la surface et ne peut pas s’en détacher (une condition communément appelée cheveu incarné). La folliculite peut être causée par le rasage (en particulier chez les hommes noirs) et est également associée à la baignade dans une piscine ou un spa mal chloré.
Symptômes
Un abcès ressemble à une petite bosse ou à un bouton qui peut se transformer en un kyste enflammé et rempli de liquide. La peau qui entoure l’abcès est souvent douloureuse et chaude au toucher. Dans certains cas, un abcès peut être extrêmement dur et ferme (induré).
Selon la cause, l’apparition d’un abcès peut s’accompagner de fièvre, de nausées ou d’un gonflement des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie).
Le diagnostic est généralement posé sur la seule base de l’apparence. Bien que les petits abcès puissent généralement être traités à domicile, il faut envisager de consulter un médecin si l’un des éléments suivants se produit :
- Développement d’un abcès sur le visage
- Développement d’abcès multiples
- Aggravation ou abcès extrêmement douloureux
- Les abcès de plus de deux pouces de diamètre
- Les abcès qui persistent pendant plus de deux semaines
- Des abcès qui se répètent
Traitement
Les petits abcès peuvent être traités à la maison avec une compresse chaude pour soulager la douleur et favoriser le drainage. Un abcès plus important peut devoir être drainé au cabinet du médecin pour soulager la douleur et traiter l’infection.
Selon la cause de l’abcès, le médecin peut envisager la nécessité ou non d’administrer un antibiotique.
D’autre part, les antibiotiques sont généralement prescrits aux personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui présentent des symptômes touchant l’ensemble du corps, comme la fièvre. Dans ces cas, le médecin peut prélever un échantillon de pus pour mieux évaluer la cause et s’assurer que la bactérie n’est pas résistante aux médicaments.
Il est important de ne pas drainer un abcès à domicile, car cela peut aggraver l’infection. Lavez-vous toujours les mains après avoir touché un abcès et nettoyez tout ce qui est en contact avec lui, y compris les vêtements et les compresses.
Prévention
Bien que les abcès ne soient pas entièrement évitables, il existe quelques mesures simples que vous pouvez prendre pour mieux les prévenir :
- Lavez-vous toujours les mains, idéalement avec un nettoyant antibactérien.
- Traitez les coupures avec soin, en les gardant propres, couvertes et sèches jusqu’à ce qu’elles soient complètement cicatrisées.
- Ne partagez pas vos objets personnels comme les rasoirs, les serviettes, le rouge à lèvres ou le baume à lèvres.
- Évitez de vous couper en vous rasant les aisselles ou le pubis.
Sources des articles
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- Creech CB, Al-zubeidi DN, Fritz SA. Prévention des infections cutanées staphylococciques récurrentes.Infect Dis Clin North Am. 2015;29(3):429-64. doi:10.1016/j.idc.2015.05.007
- Patterson, JW. Pathologie cutanée pratique : Une approche diagnostique. Amsterdam : Elsevier Health Sciences ; 2013.
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- Murren Boezem, J. KidsHealth de Nemours. Abcès. Mise à jour septembre 2017.
Lectures complémentaires
- Wolf, K ; Johnson, R. ; et Suurman, R.. « Section 22. Infections bactériennes de la peau ». Fitzpatrick’s Color Atlas & Synopsis of Clinical Dermatology ( 5e éd.). 2005 ; McGraw-Hill Professional ; ISBN-13 978-0071440196.