Types de pied d’athlète et traitements

Les pieds sont les parties du corps qui sont le plus souvent infectées par certains champignons appelés dermatophytes. Lorsque cela se produit, le résultat est appelé tinea pedis ou pied d’athlète.

Le pied d’athlète, qu’il soit vésiculaire aigu ou chronique, est un problème très courant qui touche jusqu’à 70 % de la population à un moment donné de la vie.

Toe and nail fungus. Woman at a dermatologist.

Qui est le plus à risque ?

Le pied d’athlète est fréquent chez les hommes adultes et peu fréquent chez les femmes. Le pied d’athlète peut également toucher les enfants avant la puberté, quel que soit leur sexe.

Le pied d’athlète semble se produire le plus souvent chez les personnes dont le système immunitaire les prédispose à l’infection, quel que soit le nombre de précautions qu’elles prennent.

Types

Le pied d’athlète est divisé en trois catégories :

  • Pied d’athlète interdigital chronique
  • Pied d’athlète écailleux chronique (type mocassin)
  • Pied d’athlète vésiculaire aigu

Pied d’athlète interdigital chronique

C’est le type de pied d’athlète le plus courant. Il se caractérise par une desquamation, une macération et des fissures, le plus souvent dans l’espace entre les quatrième et cinquième orteils.

Des chaussures serrées et non poreuses compriment les orteils, créant un environnement chaud et humide dans les espaces palmés. Souvent, le champignon infectieux interagit avec les bactéries, provoquant une infection plus grave qui s’étend au pied.

Dans le cas du pied d’athlète interdigital chronique, les démangeaisons sont généralement plus intenses lorsque les chaussettes et les chaussures sont retirées.

Mycose du pied d’athlète chronique (type mocassin)

Ce type de pied d’athlète est causé par le Trichophyton rubrum

. Ce dermatophyte provoque une peau sèche et squameuse sur la plante du pied. Le tartre est très fin et argenté, et la peau du dessous est généralement rose et tendre.

Les mains peuvent également être infectées, bien que le schéma habituel d’infection soit de deux pieds et une main, ou d’un pied et deux mains.

Le pied d’athlète squameux chronique est souvent observé chez les personnes souffrant d’eczéma ou d’asthme et est associé à des infections fongiques des ongles qui peuvent entraîner des infections cutanées récurrentes.

Pied d’athlète vésiculaire aigu

C’est le type de pied d’athlète le moins courant, causé par les Trichophyton mentagrophytes

. Il provient souvent de personnes souffrant d’une infection chronique de la toile interdigitée des orteils.

Le pied d’athlète vésiculaire aigu se caractérise par l’apparition soudaine d’ampoules douloureuses sur la plante ou le dessus du pied.

Une autre vague de vésicules peut suivre la première et peut également impliquer d’autres sites du corps tels que les bras, la poitrine ou les côtés des doigts. Ces ampoules sont causées par une réaction allergique au champignon présent sur le pied – c’est ce qu’on appelle une réaction d’identification. Ce type de pied d’athlète est également connu sous le nom de « pourriture de la jungle », un problème historiquement handicapant pour les militaires qui combattent dans des conditions chaudes et humides.

Diagnostic de l’infection

Le pied d’athlète est diagnostiqué par un examen clinique. Un médecin effectue généralement un test appelé test KOH. Un test de KOH positif confirme le diagnostic, mais un test de KOH négatif ne signifie pas qu’une personne n’a pas de pied d’athlète. Les éléments fongiques peuvent être difficiles à isoler dans le pied d’athlète interdigital et de type mocassin.

Test de préparation au KOH pour diagnostiquer les infections fongiques de la peau

Traitement

Les cas légers de pied d’athlète, en particulier les infections interdigitales de la toile des orteils, peuvent être traités avec des crèmes ou des sprays antifongiques topiques tels que le tolnaftate ou le Lotrimin.

Les médicaments topiques doivent être appliqués deux fois par jour jusqu’à la disparition complète de l’éruption.

Les infections plus graves et le pied d’athlète de type mocassin doivent être traités avec des médicaments antifongiques oraux tels que la terbinafine ou l’itraconazole pendant deux à six mois. Tous les antifongiques oraux peuvent affecter le foie ; c’est pourquoi des tests sanguins doivent être effectués tous les mois pour évaluer la fonction hépatique.

Les 4 meilleurs traitements du pied d’athlète de 2020

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