L’acné est causée par les effets des hormones sur l’unité pilo-sébacée, composée d’un follicule pileux, d’une glande sébacée et d’un cheveu. Le follicule est obstrué et une surcroissance de la bactérie cutanée normale, Propionibacterium acnes, provoque la destruction de la muqueuse du follicule. Ce processus permet au matériel folliculaire de pénétrer dans le derme, provoquant une réaction inflammatoire.
Antibiotiques topiques
Les antibiotiques topiques agissent en tuant la bactérie Propionibacterium acnes. Cela permet non seulement de réduire les petites infections dans les pores, mais aussi indirectement de garder les pores ouverts. Les antibiotiques topiques existent depuis un certain temps sans que leurs formulations aient été modifiées ; voici un bref résumé de chacun d’entre eux. Tous les antibiotiques topiques doivent être prescrits par un professionnel de la santé.
Clindamycine
La clindamycine est l’antibiotique topique le plus fréquemment utilisé pour l’acné, et elle est disponible sous forme de solution, de lotion ou de gel à 1 %. Elle est appliquée deux fois par jour sur toutes les zones sujettes à l’acné. La clindamycine est généralement bien tolérée, mais peut provoquer une certaine irritation. Elle ne doit pas être utilisée par les personnes souffrant d’entérite régionale, de colite ulcéreuse ou ayant des antécédents de colite induite par des antibiotiques.
Erythromycine
L’érythromycine est le deuxième antibiotique topique le plus couramment utilisé pour l’acné. Il est disponible sous forme de solution, de gel et de pommade à 2 %. Il est appliqué deux fois par jour sur toutes les zones sujettes à l’acné. Comme la clindamycine, il est généralement bien toléré mais peut provoquer une certaine irritation. L’érythromycine est sans danger pour les femmes enceintes.
Tétracycline
La tétracycline n’est pas très souvent utilisée comme traitement topique, mais elle est disponible sous forme de pommade et de solution à différents dosages. La tétracycline contient du bisulfite de sodium, un dérivé de sulfa qui peut provoquer des réactions allergiques. Il peut également provoquer un jaunissement de la peau.
Métronidazole
Le métronidazole est fréquemment utilisé pour l’acné causée par la rosacée et est disponible sous forme de gel à 0,75 %. Il est appliqué une ou deux fois par jour et est généralement bien toléré mais peut provoquer des irritations.
Sources des articles
- Rathi SK. Traitement de l’acné vulgaire : le scénario actuel. Indian J Dermatol. 2011;56(1):7-13. doi:10.4103/0019-5154.77543
- NYU Langone Health. Traitement topique de la rosacée.