Allergie aux arachides : Faut-il éviter le soja et les légumineuses ?

Si vous êtes allergique aux arachides, qui sont une légumineuse, vous n’avez probablement pas besoin d’éviter la plupart des autres légumineuses telles que le soja, les pois et les haricots. En règle générale, vous pouvez donc ajouter du soja et d’autres haricots à votre alimentation en toute confiance.

Toutefois, votre allergologue peut vous conseiller différemment en fonction des résultats de vos tests individuels et de vos antécédents médicaux familiaux. En outre, il y a une légumineuse, le lupin, que vous devriez très probablement éviter, car il y a une forte probabilité de réaction au lupin chez les personnes allergiques aux arachides.

Cacahuètes, soja et autres légumineuses

Beaucoup de gens pensent que les cacahuètes sont des noix – après tout, leur nom contient le mot « noix ». Or, ce n’est pas le cas. Les arachides font en effet partie d’une famille de plantes appelée légumineuses

. La famille des légumineuses comprend les pois et les haricots, mais pas les noix comme les noix et les noix de pécan.

Le soja, qui est commun dans notre alimentation, fait également partie de la famille des légumineuses.

Souvent, les personnes allergiques à un aliment sont allergiques à des aliments étroitement apparentés parce que certaines des mêmes protéines allergènes se trouvent dans les deux aliments. Ce phénomène est connu sous le nom de réactivité croisée

. Un exemple courant est que les personnes allergiques aux crevettes sont souvent allergiques à d’autres crustacés, tels que le crabe et le homard.

Dans le cas des arachides, cependant, il ne semble pas y avoir un niveau élevé de réactivité croisée entre les arachides et d’autres légumineuses comme les haricots, les pois et le soja.

Bien que les arachides fassent partie de la famille des légumineuses, votre risque d’être allergique à d’autres légumineuses, comme le soja, n’augmente pas simplement parce que vous êtes allergique aux arachides.

Curieusement, les personnes allergiques aux arachides courent un risque plus élevé que la normale d’être allergiques aux noix, même si les arachides sont plus étroitement liées botaniquement à des légumineuses comme le soja qu’aux noix. C’est pourquoi il est conseillé à de nombreuses personnes allergiques aux arachides d’éviter les noix par mesure de précaution.

Le soja peut-il sensibiliser les bébés aux cacahuètes ?

Il n’est pas certain que le fait de boire du lait de soja puisse contribuer à l’allergie aux arachides. Des études ont montré des résultats contradictoires quant à savoir si l’introduction précoce du lait de soja ou de la formule de soja peut sensibiliser les enfants aux arachides et les rendre plus susceptibles de développer une allergie aux arachides.

Certaines études ont en effet montré que les nourrissons nourris au lait de soja sont plus susceptibles de développer une allergie aux arachides. Dans une étude portant sur 13 971 enfants, 49 enfants au total avaient des antécédents d’allergie aux arachides, et les médecins ont confirmé l’allergie aux arachides par un test de provocation aux arachides chez 23 des 36 enfants testés.

Les chercheurs ont constaté que ces enfants allergiques aux arachides avaient 2,6 fois plus de chances d’avoir consommé du lait de soja ou du lait de soja. Parmi les autres facteurs associés au développement d’une allergie à l’arachide, citons l’éruption cutanée sur les articulations ou les plis de la peau et l’éruption suintante et croûteuse. (Dans cette étude, les enfants qui avaient utilisé des préparations cutanées contenant de l’huile d’arachide présentaient les plus grandes chances de développer une allergie à l’arachide par la suite : près de sept fois plus).

Mais une autre étude publiée dans le Journal of Clinical Allergy and Immunology

a suggéré que les allergies au lait qui ont incité les parents à passer à des préparations à base de soja pourraient elles-mêmes avoir causé le nombre accru d’allergies aux arachides chez les bébés nourris au soja dans les études précédentes. Une fois que les chercheurs ont tenu compte de ces facteurs, l’association entre les formules à base de soja et l’allergie aux arachides a disparu.

Le lupin peut provoquer une réaction

Un type de légumineuse, le lupin, peut présenter des risques plus élevés que les autres légumineuses pour les personnes allergiques aux arachides. Le lupin (également appelé lupine) est une légumineuse très répandue en Europe, où elle est utilisée comme farine dans les produits de boulangerie. Il est de plus en plus courant aux États-Unis, où la farine de lupin est utilisée occasionnellement dans les produits de boulangerie sans gluten.

Des études ont montré que jusqu’à la moitié des personnes allergiques aux arachides ont une réaction allergique lorsqu’elles consomment du lupin. Par conséquent, vous devriez consulter votre médecin avant d’essayer le lupin et surveiller les étiquettes des produits alimentaires.

Pour l’instant, la question de savoir si les bébés et les enfants à risque d’allergie aux arachides devraient consommer du soja n’est pas complètement résolue et les parents devraient suivre les recommandations de leur pédiatre pour l’alimentation de leurs nourrissons.

En général, l’Académie américaine de pédiatrie recommande que les bébés à haut risque de développer des allergies alimentaires soient exclusivement nourris au sein pendant au moins quatre mois et jusqu’à six mois. Si cela n’est pas possible, les pédiatres recommandent d’utiliser des préparations hypoallergéniques pour nourrissons, et non des préparations à base de soja, pour les bébés à risque ou ayant des antécédents d’allergies alimentaires.

Sources des articles (certains en anglais)

1. Al-Ahmed N, Alsowaidi S, Vadas P. Allergie à l’arachide : Un aperçu. Allergy Asthma Clin Immunol. 2008;4(4):139-143. doi:10.1186/1710-1492-4-4-139
2. Sanz ML, De las marinas MD, Fernández J, Gamboa PM. L’allergie au lupin : un tueur caché dans la maison. Clin Exp Allergie. 2010;40(10):1461-1466. doi:10.1111/j.1365-2222.2010.03590.x
3. Chan ES, Greenhawt MJ, Fleischer DM, Caubet JC. Gestion de la réactivité croisée chez les personnes allergiques aux arachides. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(2):381-386. doi:10.1016/j.jaip.2018.11.012
4. Weinberger T, Sicherer S. Current perspectives on tree nut allergy : a review. J Allergie à l’asthme. 2018;11:41-51. doi:10.2147/JAA.S141636
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6. Koplin J, Dharmage SC, Gurrin L, et al. La consommation de soja n’est pas un facteur de risque pour la sensibilisation aux arachides. J Allergy Clin Immunol. 2008;121(6):1455-1459. doi:10.1016/j.jaci.2008.03.017
7. Ramirez DA Jr, Bahna SL. Hypersensibilité alimentaire par inhalation. Clin Mol Allergie. 2009;7:4. doi:10.1186/1476-7961-7-4
8. Thygarajan A, Burks AW. Recommandations de l’American Academy of Pediatrics sur les effets des interventions nutritionnelles précoces sur le développement de la maladie atopique. Curr Opin Pediatr. 2008;20(6):698-702. doi:10.1097/MOP.0b013e3283154f88

Lectures complémentaires

• Koplin, Jennifer, et al.« La consommation de soja n’est pas un facteur de risque pour la sensibilisation à l’arachide« . Journal of Allergy and Clinical Immunology. Juin 2008 121(6) : 1455-59.
• Fleischer DM et al. Primary Prevention of Allergic Disease through Nutritional Interventions (Prévention primaire des maladies allergiques par des interventions nutritionnelles). The Journal of Allergy and Clinical Immunology in Practice. 2013 Jan;1(1):29-36.
• Lack G et al. Facteurs associés au développement de l’allergie à l’arachide dans l’enfance. New England Journal of Medicine. 2003 Mar 13;348(11):977-85.
• Sicherer, Scott H. et Hugh A. Sampson.« Peanut Allergy : Concepts et approches émergents pour une épidémie apparente« . Journal of Allergy and Clinical Immunology. Sept. 2007 120(3) : 491-503.