Aperçu des différents types d’insuline

L’insuline supplémentaire – une version manufacturée de l’hormone naturellement produite par les cellules du pancréas pour réguler les niveaux de glucose (sucre) dans le sang – est vitale pour contrôler le diabète de type 1 (diabète sucré). C’est également un traitement du diabète gestationnel, une forme temporaire de la maladie qui peut se développer pendant la grossesse. L’insuline peut également être nécessaire pour aider à gérer le diabète de type 2 chez les personnes pour lesquelles les changements de mode de vie et les médicaments oraux ne suffisent pas à maintenir un taux de sucre stable dans le sang.

Selon l’American Diabetes Association (ADA), il existe plus de 20 types d’insuline vendus aux États-Unis. Pour les médecins, cela signifie qu’il existe de nombreuses possibilités d’adapter le traitement aux besoins spécifiques des patients. Cela signifie également que la perspective de prendre de l’insuline peut sembler écrasante, voire effrayante, car l’insuline doit être injectée directement dans le corps. Si l’on vous prescrit de l’insuline pour traiter le diabète, cela peut vous aider à comprendre le rôle important que joue l’hormone dans la santé ainsi que certaines différences fondamentales entre les types d’insuline.

L’importance de l’insuline

L’insuline est produite par des cellules spécifiques du pancréas appelées cellules bêta. Son rôle est d’aider l’organisme à utiliser ou à stocker le glucose dérivé des glucides dans l’alimentation. Le glucose est nécessaire à toutes les fonctions de l’organisme ; il circule dans le sang et est absorbé par les cellules pour produire de l’énergie.

Lorsque l’organisme ne produit pas d’insuline (comme dans le cas du diabète de type 1) ou lorsqu’il devient résistant à l’utilisation correcte de l’insuline (comme c’est le cas pour le diabète gestationnel et le diabète de type 2), les cellules ne sont plus en mesure d’accéder à l’énergie dont elles ont besoin et le glucose s’accumule dans le sang, ce qui peut entraîner un certain nombre de conséquences graves, voire mortelles.

Le pancréas produit de l’insuline de deux manières différentes :

• L’insulinebasale (parfois appelée insuline de fond) régule le taux de glucose entre les repas et est libérée 24 heures sur 24, que la personne mange ou non.
• L’insuline enbolus est libérée par le pancréas en réponse directe à l’ingestion d’aliments afin de gérer l’augmentation de la glycémie qui suit immédiatement.

Quels sont les niveaux normaux de glycémie ?

Types d’insuline de substitution

Les différents types d’insuline complémentaire sont conçus pour remplacer à la fois l’insuline bolus et l’insuline basale, ils sont en fait différenciés en fonction de trois caractéristiques :

• L’apparition: le temps qui s’écoule entre le moment où l’insuline est injectée et celui où elle commence à affecter la glycémie ; le temps qui s’écoule entre l’injection et le moment où l’insuline commence à faire baisser la glycémie.
• Durée : Durée pendant laquelle l’insuline continue à agir après avoir fait effet.
• Pic : Le moment où l’insuline fonctionne à sa capacité maximale.

L’ADA énumère cinq types d’insuline complémentaire : à action rapide, à action courte (parfois appelée régulière), à action intermédiaire, à action longue et à action ultra longue.

Insulines à action rapide et à courte durée d’action

Les deux types sont utilisés pour remplacer l’insuline bolus naturelle produite par le pancréas. Comme ils commencent à agir rapidement, ils sont utilisés juste avant les repas ou les collations pour compenser l’augmentation immédiate des niveaux de glucose qui se produira en mangeant.

Diagnostic de l’hyperglycémie

Insuline à action intermédiaire

Il n’existe qu’un seul type d’insuline à action intermédiaire sur le marché, la protamine neutre Hagedorn (NPH). La durée d’action de la NPH peut varier considérablement, il n’est donc pas rare que les personnes qui l’utilisent prennent également une dose d’insuline régulière ou à action rapide pour couvrir leurs repas. La NPH se distingue également des autres types d’insuline. Contrairement au liquide clair qui caractérise les insulines à action courte et rapide, la NPH a une consistance trouble causée par les cristaux d’insuline présents dans la solution.

Insuline à action prolongée et à action ultra prolongée

Les insulines intermédiaires, à longue durée d’action et ultra-longue durée d’action sont utilisées pour remplacer l’insuline basale dans le but de maintenir des niveaux de glucose sanguin constants tout au long de la journée et de la nuit. Elles commencent à agir environ deux heures après l’injection et sont libérées lentement, avec un pic de quatre à huit heures après l’injection, et pendant au moins 24 heures.

Dans chaque type d’insuline, comme détaillé ici, il peut y avoir plus d’une marque.