Le traitement de chimiothérapie implique des aiguilles, ce qui signifie que vous vous retrouverez avec des seringues, des aiguilles à perfusion, des aiguilles à papillon et des aiguilles Huber. Ne paniquez pas la première fois que vous voyez cette longue aiguille de chimiothérapie courbée : elle est conçue pour vous faciliter le traitement. Apprenez à éviter la piqûre d’une aiguille, à connaître la taille de l’aiguille dont vous avez besoin et à savoir en quoi l’aiguille Huber est plus sûre pour vous et votre infirmière.
Les bases de l’aiguille de Huber
Une aiguille de Huber est une aiguille creuse spécialement conçue pour être utilisée avec un orifice de chimiothérapie (port-a-cath. L’aiguille a une longue pointe biseautée qui peut traverser votre peau ainsi que le septum en silicone du réservoir de votre port implanté.
La pointe biseautée de l’aiguille de Huber n’enlèvera pas un noyau de silicone de votre chambre, ce qui empêche un morceau de silicone ou de peau de se loger dans le cathéter (une complication trop fréquente) et prolonge la durée de vie de votre chambre. Le Dr Ralph L. Huber, dentiste, a conçu la pointe de l’aiguille pointue, biseautée et directionnelle, et le Dr Edward B. Tuohy, anesthésiste, l’a perfectionnée pour l’utiliser dans les cathéters rachidiens.
Les aiguilles de Huber fonctionnent pour beaucoup de gens
Les aiguilles Huber sont utilisées dans plusieurs contextes. Ces aiguilles peuvent être utilisées lors d’un rendez-vous de perfusion pour administrer une chimiothérapie, des antibiotiques, du liquide salin ou des transfusions sanguines. Les aiguilles de Huber peuvent être laissées en place pendant quelques heures ou pendant plusieurs jours si nécessaire. De nombreuses personnes bénéficient des aiguilles de Huber : elles sont utilisées pour les dialyses, les ajustements de la bandelette, les transfusions sanguines et les traitements anticancéreux par voie intraveineuse.
Toutes les aiguilles ne sont pas égales
Les aiguilles de Huber existent en plusieurs longueurs et calibres. Vous devez connaître la taille de l’aiguille qui fonctionne avec votre port. Si votre infirmière utilise une aiguille Huber trop courte, elle ne fonctionnera pas bien
pour votre prise de sang ou votre perfusion. Si un Huber est trop court, il peut être douloureux et serré. De même, une aiguille de Huber trop longue pour votre port peut osciller ou tourner, ce qui endommage le joint en silicone. La plupart des infirmières spécialisées dans les perfusions fixent l’aiguille de Huber et le cathéter à l’aide de ruban adhésif ou d’un pansement occlusif.
Aiguilles de taille différente pour les différents ports
Les aiguilles, comme les ports de perfusion, sont de différentes tailles. Les aiguilles de perfusion doivent être dimensionnées en fonction
du type de port implanté. Les aiguilles de Huber utilisées pour les ports de perfusion sont disponibles dans des longueurs allant de 0,5 à 1,5 pouces. Ces aiguilles sont généralement codées par couleur et sont disponibles en différents diamètres, allant d’une aiguille de calibre 21 à une aiguille de calibre 25.
Il est conseillé de demander à votre infirmière de perfusion la longueur et la jauge de l’aiguille Huber qui convient le mieux à votre port et de conserver ces informations dans votre carnet de santé. Si vous vous rendez dans une autre clinique ou un autre hôpital, ces informations peuvent vous éviter des douleurs et des piqûres d’aiguilles multiples. Même si vous recevez toutes vos perfusions dans le même centre de cancérologie, il est probable que vous voyiez des infirmières en perfusion différentes. Dans un monde parfait, une nouvelle infirmière pourrait savoir exactement quelle taille et quel calibre d’aiguille vous conviennent le mieux, mais ce n’est pas toujours le cas dans la vie réelle. Il est utile de jouer un rôle actif dans vos soins contre le cancer, même dans ces petits détails, et de vous renseigner sur l’aiguille au début de chaque accès à votre port.
Soulagez votre douleur avec une crème criante
Une aiguille Huber doit être utilisée pour accéder à votre port de chimio. La pointe solide et effilée d’une aiguille Huber sera moins douloureuse qu’une aiguille non effilée et pénétrera proprement à travers la peau et le silicone. Ce type d’aiguille n’enlève pas
un noyau de peau ou de silicone, de sorte que votre point d’injection se refermera de lui-même et que votre peau guérira proprement lorsque l’aiguille sera retirée.
Si vous voulez éviter la douleur d’une piqûre d’aiguille, utilisez de la « crème criante » – un terme que les infirmières utilisent souvent pour désigner le gel Lidocaine ou la crème Emla. Une fois l’aiguille en place dans votre port, ne la secouez pas et ne la tordez pas, car cela endommagerait le septum en silicone. Comme le gel, les crèmes ou les patchs à la lidocaïne peuvent prendre une trentaine de minutes pour être pleinement efficaces, il est important de parler à votre infirmière avant votre perfusion. Votre clinique peut vous demander d’appliquer un patch, une crème ou un gel 30 à 60 minutes avant
votre rendez-vous afin que votre perfusion puisse commencer rapidement dès votre arrivée. (Votre oncologue peut vous donner une ordonnance, mais beaucoup de ces produits sont également disponibles en vente libre).
Sécurité des aiguilles pour les personnes atteintes de cancer et leurs infirmières
La chimiothérapie intraveineuse est administrée au moyen d’une aiguille et d’un cathéter, qui doivent être retirés à la fin du traitement. L’aiguille est en contact avec vos médicaments de chimiothérapie et votre réserve de sang. Afin de prévenir
les infections et les piqûres accidentelles, il existe des dispositifs de sécurité conçus pour être utilisés avec ces aiguilles. Les ailettes en plastique et les protections de l’aiguille de votre Huber vous protègent, vous et votre infirmière, contre les blessures et les infections. Après utilisation, les aiguilles seront jetées en toute sécurité, en même temps que les déchets médicaux. Vous aurez un pansement sur la piqûre de votre aiguille après le traitement. Veillez à le garder en place 15 à 30 minutes après votre perfusion pour garder la zone propre et éviter les fuites.
Comme nous entendons parler des erreurs médicales en médecine, connaître votre aiguille et savoir comment vous soigner pendant et après la chimiothérapie est un moyen de vous défendre vous-même dans le cadre de vos soins contre le cancer.
Sources des articles (certains en anglais)
- AG de Goossens. Rinçage et verrouillage des cathéters veineux : preuves disponibles et déficit de preuves. Infirmière praticienne. 2015;2015:985686. doi:10.1155/2015/985686
- Hirsch L, Gibney M, Berube J, Manocchio J.Impact of a modified needle tip geometry on penetration force as well as acceptability, preference, and perceived pain in subjects with diabetes. J Diabetes Sci Technol. 2012;6(2):328-35. doi:10.1177/193229681200600216
- Tadicherla S, Berman B. Administration percutanée de médicaments par voie cutanée pour le contrôle local de la douleur. Ther Clin Risk Manag. 2006;2(1):99-113.
Lectures complémentaires
- Cataldo, R., Costa, F., Viticello, M. et al. The Mystery of the Occluded Port That Allowed Blood Withdrawal : Est-il sûr d’utiliser des aiguilles standard pour accéder aux ports ? A Case Review and Literature Report. Journal of Surgical Oncology. 2014. 109(5):500-503.
- Goossens, G., Moons, P., Jerome, M., et M. Stas. Prospective Clinical Evaluation of the Polyperf Safe, A Safety Huber Needle, in Cancer Patients. Journal of Vascular Access. 2011. 12(3):200-6.
- Guiffant, G., Durussel, J., Flaud, P., Vigier, J. et J. Merckx. Flushing Ports of Totally Implantable Venous Access Devices, and Impact of the Huber Point Needle Bevel Orientation : Tests expérimentaux et calcul numérique. Medical Devices (Auckland). 2012. 5:31-7.