Blessures dues à l'avulsion de l'anneau et à l'orchestre de mariage

Les bagues sont portées pour servir de rappel, souvent pour symboliser une occasion importante. Si les alliances, les bagues de fiançailles ou toute autre bague sont censées faire partie de vous, elles ne sont pas censées vous arracher le doigt. Soyez prévenu : cela peut arriver. Les blessures aux doigts causées par les bagues, appelées blessures par avulsion, peuvent être graves, voire entraîner la perte du doigt. Souvent, les blessures qui résultent de l’avulsion des bagues n’ont pas l’air grave au début, mais même avec une gestion chirurgicale agressive, elles peuvent conduire à l’amputation. Il est important que chaque fois qu’une blessure survient à l’un de vos doigts alors que vous portez une bague, une évaluation et des soins médicaux appropriés soient obtenus en temps utile.

Causes

Une blessure par avulsion de bague se produit lorsqu’une bague portée au doigt est arrachée avec force du doigt, ce qui endommage les tissus mous du doigt. Souvent, la blessure semble mineure, peut-être peu ou pas de lésion cutanée, mais l’étendue de la blessure peut être beaucoup plus grave. Plus particulièrement, les petits vaisseaux sanguins du doigt peuvent être endommagés et le doigt peut perdre sa circulation sanguine.

Ces blessures surviennent généralement lorsque des personnes travaillent avec des machines qui s’accrochent à la bague, ou lorsqu’une personne tombe et s’agrippe à un objet pour attraper la bague. Par exemple, le comédien Jimmy Fallon a récemment rapporté une blessure où il a trébuché sur un tapis et a attrapé sa bague, ce qui a nécessité une opération chirurgicale et une rééducation de plusieurs heures.

Symptômes

Les blessures d’avulsion en anneau ne passent pas inaperçues ; ce qui passe inaperçu, c’est la gravité de la blessure. Les symptômes typiques après une chute ou une blessure au doigt qui attrape la bague sont les suivants

Gonflement du doigt
Rougeur ou ecchymose autour du doigt
Engourdissement et picotement du doigt

Parfois, la peau est endommagée, ce qui provoque des saignements ou des lacérations, mais même si la peau est intacte, cela ne signifie pas que la blessure est mineure. Même si la peau est intacte, les vaisseaux sanguins situés en dessous peuvent être gravement endommagés et nécessiter un traitement urgent.

Diagnostic

Les blessures d’avulsion en anneau sont classées comme suit :

Classe I : circulation adéquate
Classe II : circulation insuffisante
Classe III : amputation complète

Comme mentionné, la principale préoccupation est le flux sanguin vers et depuis le doigt. En plus des lésions vasculaires directes, une thrombose artérielle peut se développer dans les heures ou les jours qui suivent la blessure. Les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés alors que l’os et les tendons n’ont pas été touchés, et la peau peut être intacte. Par conséquent, même si le doigt se plie et ne saigne pas, les blessures dues à une avulsion annulaire doivent être soigneusement examinées et surveillées.

Les tests utilisés pour évaluer une blessure par avulsion annulaire peuvent inclure diverses études pour évaluer le flux sanguin vers le doigt. Les artériographies et les tests à ultrasons sont les études les plus couramment utilisées pour évaluer le flux sanguin. En outre, un examen minutieux effectué par un médecin connaissant bien ces blessures (souvent un spécialiste de la main) peut être important.

Traitement

Le traitement d’une lésion suspecte d’avulsion annulaire doit comprendre une évaluation par un professionnel de la santé capable de déterminer avec précision la possibilité d’une lésion vasculaire. En outre, la peau, les nerfs, les tendons, les ligaments et les os doivent être évalués pour déterminer si un traitement est nécessaire. Lorsqu’un traitement est nécessaire, la réparation microvasculaire est le traitement habituel. Celle-ci est généralement effectuée par un spécialiste de la chirurgie de la main ou de la chirurgie plastique. Les blessures de classe III peuvent être envisagées pour une replantation (rattachement) du doigt, mais cette chirurgie n’est pas toujours possible en fonction du degré de lésion des tissus mous.

Il est important de noter que même avec un traitement approprié, les blessures de classe II sont susceptibles d’entraîner une ischémie du doigt (débit sanguin insuffisant), qui peut nécessiter une amputation. Même lorsque la gravité de la blessure est reconnue à un stade précoce et qu’un traitement approprié est mis en place, les vaisseaux sanguins reconstruits peuvent ne pas fonctionner normalement.

En raison de la gravité de ces blessures, de nombreux environnements de travail exigent que les employés retirent les bagues avant de travailler. Cela est particulièrement important pour les personnes qui travaillent avec des machines ou des outils qui pourraient s’accrocher à un doigt bagué. Les personnes qui aiment les travaux de rénovation ou les activités sportives doivent également faire preuve de prudence et retirer les bagues avant ces activités. Il est certain que les athlètes professionnels enlèvent ce type de bijoux avant de pratiquer un sport physique ou de contact. Le risque de blessure peut sembler peu probable, mais le simple fait d’enlever la bague du doigt peut prévenir une complication catastrophique.

Qu’il s’agisse d’une alliance, d’une bague de fiançailles, d’une bague de classe ou de tout autre bijou porté au doigt, il peut y avoir un grave problème de blessure lorsque l’on porte une bague au doigt. La chose la plus sûre à faire est d’essayer d’enlever les bijoux avant de pratiquer des activités telles que les sports de contact ou le port de charges lourdes. Des mesures simples peuvent prévenir les risques de blessures catastrophiques. Lorsqu’une blessure survient au doigt alors que vous portez une bague, assurez-vous que le doigt est évalué en ce sens que les nerfs, les vaisseaux sanguins et les autres tissus mous fonctionnent tous normalement. Retirez la bague le plus rapidement possible pour éviter d’endommager davantage les tissus mous. En cas de doute sur la gravité de la blessure, consultez immédiatement un médecin, car un traitement tardif peut entraîner des conséquences plus catastrophiques.

Sources des articles (certains en anglais)