Si vous avez une bosse douloureuse à l’extérieur de votre pied, juste sous le petit orteil, vous avez probablement une oignonette. L’oignon est une proéminence du cinquième métatarsien à l’endroit où il rencontre l’os du petit orteil ; il est souvent associé à l’accord du petit orteil vers l’intérieur. Les oignons sont similaires aux bunions, qui sont des saillies se produisant à l’intérieur du pied, sous le gros orteil.
Dans la plupart des cas, des chaussures étroites peuvent aggraver le problème, et le soulagement de la douleur est obtenu en choisissant des chaussures plus larges dans la zone des orteils.
Symptômes d’une oignonette
Une bunionette peut commencer par une bosse indolore sur l’extérieur du pied, juste en dessous du cinquième orteil. La zone peut devenir enflée, rouge et douloureuse. Un maïs dur ou un cal peut se développer au-dessus de la bosse. Avec le temps, la bosse peut se développer et le petit orteil peut être forcé de se tourner vers l’intérieur.
En général, la douleur ne survient que lorsque l’on porte des chaussures qui frottent sur la protubérance irritée. Vous ne ressentirez probablement pas de douleur lorsque vous passerez à des chaussures à bout large, que vous serez pieds nus, ou que vous porterez des sandales ou des tongs.
Les personnes qui ont des oignons ont souvent aussi des oignons.
Les oignons peuvent causer des problèmes plus importants si l’irritation provoque des lésions cutanées. Dans ce cas, une infection peut se produire et causer d’autres problèmes. Cela est particulièrement préoccupant si vous êtes diabétique.
Causes
Il existe des causes extrinsèques et intrinsèques aux bunionettes :
- Lescauses extr insèques des oignons sont celles qui exercent une pression externe sur l’avant-pied. Cette pression est généralement due à la chaussure, mais peut avoir d’autres causes.
- Les causesintrinsèques des oignons sont des problèmes congénitaux qui entraînent un fléchissement des os longs de l’avant-pied. Chez les patients atteints de cette affection, l’os se projette légèrement vers l’extérieur, ce qui provoque l’oignon. Seul un faible pourcentage de patients souffrant d’oignons les développent pour des causes intrinsèques uniquement.
Anatomie de l’avant-pied
Chaussures
Comme les oignons, la plupart des oignons sont causés par un problème hérité de la structure du pied, aggravé par un mauvais choix de chaussures.
Plus précisément, le port de chaussures qui resserrent l’avant-pied, comme les talons hauts ou les chaussures à bout pointu et étroit, est le plus grand facteur de risque de développer un oignon ou une oignonette.
C’est pourquoi les oignons sont beaucoup plus fréquents chez les femmes que chez les hommes, bien que les bottes de cow-boy puissent être à blâmer pour les hommes comme pour les femmes.
Les risques liés aux chaussures mal adaptées
Diagnostic
Une auto-vérification de vos symptômes peut souvent conduire à un diagnostic informel.
Si vous souffrez de douleurs permanentes ou si vous risquez une infection due à une lésion cutanée (surtout si vous êtes diabétique), il est bon de demander un diagnostic formel à un prestataire de soins. Vous pouvez commencer par votre médecin traitant ou consulter un podiatre ou un spécialiste orthopédique.
Le diagnostic peut généralement être établi en procédant à un examen physique et en passant en revue les antécédents du patient. Parfois, une radiographie sera effectuée pour déterminer l’étendue des dommages.
Comment trouver un podologue
Traitement
Le traitement d’une bunionette doit toujours être axé sur des options non chirurgicales. Celles-ci comprennent :
- Changer de chaussures
- Porter des chaussures à semelle plus large ou des sandales
- Rembourrer la bunionette
Lorsque vous cherchez la bonne chaussure, assurez-vous que la pointe de votre pied s’adapte bien à la partie la plus large de la chaussure. Cela peut signifier que vous devez acheter une chaussure plus grande ou une chaussure large.
Les coussins anti-oignons en vente libre peuvent vous aider, mais ils doivent être utilisés avec des chaussures dont la zone des orteils est suffisamment large pour permettre un rembourrage supplémentaire sans comprimer davantage votre pied.
Lorsque l’oignon est enflammé, vous pouvez appliquer une compresse froide pendant 20 minutes à la fois, plusieurs fois par jour. Veillez à ne pas appliquer de glace ou une poche de froid directement sur votre peau. Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) peut aider à réduire le gonflement et à soulager la douleur.
Chirurgie
Chez les quelques patients qui présentent des symptômes persistants malgré ces traitements, la correction chirurgicale d’une oignonette est une option. L’intervention chirurgicale vise à réaligner l’os de manière à ce qu’il ne soit pas dirigé vers l’extérieur.
Cette intervention est généralement pratiquée en ambulatoire, mais elle peut avoir une longue période de récupération.
Sources des articles (certains en anglais)
- Haddad SL. Oignons. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Mise à jour en février 2016.
- Clinique de Cleveland. Oignons (hallux valgus). Révisé le 31 octobre 2016.
- Cèdres-Sinaï. Bunionette. 2019.
- École de médecine de Harvard. Oignons et bunionettes. Décembre 2014.
- Collège américain des chirurgiens du pied et de la cheville. Oignon du tailleur (bunionette). 2019.
- Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Chirurgie de l’oignon. Mis à jour en février 2016.