Malheureusement, il n’est pas facile de répondre à la question de savoir quand faire un test de dépistage des MST. Pour commencer, le test de dépistage des MST n’est pas parfait. Même si vous avez théoriquement attendu suffisamment longtemps pour qu’un test fonctionne, vous pouvez toujours vous retrouver avec un faux positif ou un faux négatif. Vous devez également tenir compte du fait que les tests de dépistage des MST ne fonctionnent pas tous de la même manière. Certains tests recherchent directement la présence d’un virus ou d’un micro-organisme (agent pathogène) causant une maladie. D’autres recherchent la réponse immunitaire de votre corps à l’infection.
Tests de dépistage des agents pathogènes et des anticorps
En théorie, les tests qui recherchent directement l’agent pathogène devraient devenir positifs plus rapidement. C’est parce que les agents pathogènes sont présents dès le début de l’infection. Cependant, ces tests nécessitent souvent des échantillons provenant d’un endroit infecté pour fonctionner. Ce n’est pas toujours facile à obtenir.
Par exemple, les prélèvements d’herpès sont notoirement sensibles au temps. Ils ne fonctionnent que pendant une très courte période d’infection active. La précision et la facilité de ces tests dépendent beaucoup de la maladie. De nouveaux outils ont permis aux médecins de mettre au point des tests urinaires fiables pour la chlamydia et la gonorrhée. D’autres infections, telles que le VPH et l’herpès, peuvent être plus difficiles à détecter sans la présence d’une plaie ou d’une lésion évidente.
En revanche, les tests sanguins qui recherchent des anticorps n’exigent pas qu’un médecin sache où prélever un échantillon. Ce qu’il leur faut, c’est du temps pour devenir positif. Le système immunitaire de votre corps doit d’abord réagir à l’infection, puis produire des niveaux d’anticorps détectables pour que ces tests fonctionnent. Les différents types d’anticorps atteignent leur maximum à différents moments après l’infection. Dans certains cas, ce fait peut être utilisé pour déterminer depuis combien de temps vous êtes infecté par une MST. Cependant, la réponse tardive affecte également le temps nécessaire à un test pour devenir raisonnablement prédictif de l’infection.
Temps d’attente et précision des résultats des tests
Pour savoir combien de temps il faudrait pour qu’une personne soit définitivement testée positive ou négative à un test de MST après une relation sexuelle à risque, il faut savoir un certain nombre de choses, notamment
- Quelles sont les MST auxquelles la personne a été exposée
- Quels tests ont été utilisés pour détecter l’infection
D’autres facteurs, plus nébuleux, pourraient également jouer un rôle. Malheureusement, cela rend impossible de donner à quelqu’un une réponse définitive sur le temps qu’il doit attendre pour aller passer un test.
C’est une question difficile, même du point de vue de la recherche. Comment peut-on, d’un point de vue éthique et pratique, exposer quelqu’un à une MST et ensuite lui faire subir des tests répétés pour déterminer le temps qu’il lui faut pour obtenir un résultat positif ? C’est pourquoi il n’existe que peu ou pas de données solides sur le temps qu’il faut attendre après une exposition pour se faire dépister de nombreuses MST.
À un mois d’intervalle, certains tests de dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée seraient raisonnablement précis. Cependant, les tests pour d’autres maladies telles que l’herpès et le VIH prennent plus de temps pour devenir concluants.
Si vous avez eu une rencontre particulièrement risquée, six mois est une période de suivi assez concluante pour la plupart des MST. Cela ne signifie pas que vous ne voulez pas vous faire dépister plus tôt. Cela indique simplement quand vous pourriez vouloir revenir à un calendrier de dépistage standard.
Obtenir des résultats
Une fois que vous avez fait le test, vous devez attendre les résultats. Il existe des tests rapides de dépistage des MST, comme le test de chlamydia, qui peut donner des résultats en 30 minutes. Ces tests peuvent donner des résultats en une heure ou moins. Cependant, toutes les cliniques ne disposent pas de tests rapides et ils ne sont pas disponibles pour toutes les MST. Si vous êtes intéressé par les tests rapides, votre meilleure chance est de vous adresser à une clinique spécialisée dans les MST. Vous pouvez appeler à l’avance pour savoir quels sont les tests rapides disponibles.
Sans cette option, les résultats des tests MST peuvent revenir entre 48 heures et deux semaines.
Demandez à votre médecin s’il vous appellera pour vous communiquer les résultats ou seulement les résultats positifs afin d’éviter toute confusion possible.
Les tests de dépistage des MST ne remplacent pas la discussion
Les gens se demandent souvent s’ils doivent dire à leurs partenaires actuels ou futurs qu’ils ont peut-être été exposés à une MST. Que la question soit modifiée par « Et si nous n’avions que des relations sexuelles orales » ou « Et si cela ne durait pas longtemps », la réponse est généralement la même. Il s’agit de discussions que tout le monde devrait avoir avant d’avoir des relations sexuelles.
La plupart des gens n’arrivent pas à des relations sexuelles complètement inexpérimentés. C’est pourquoi les discussions sur les tests et les rapports sexuels protégés ne sont pas seulement appropriées mais aussi intelligentes.
Néanmoins, la discussion peut parfois être difficile. C’est pourquoi il est toujours bon de pratiquer le sexe protégé, en particulier jusqu’à ce que vous soyez raisonnablement certain des résultats de vos tests.
Les préservatifs ne sont peut-être pas parfaits, mais les types de latex offrent toujours une protection contre les MST.
Infidélité et divulgation des MST
La question de la divulgation est certainement plus compliquée pour les personnes qui ont été infidèles à un partenaire actuel. Cependant, je dois croire que plus de personnes seraient prêtes à pardonner une infidélité qui ne les a pas involontairement exposées à des MST qu’une autre qui l’a fait. Lorsqu’une personne révèle une infidélité, elle donne au moins à son partenaire une chance de minimiser son risque émotionnel et physique.
Les gens peuvent utiliser la transmission des MST comme un outil de manipulation. Cependant, infecter une personne avec une MST n’est pas une façon saine de faire rester un partenaire avec vous ou de le convaincre de passer outre à une infidélité. Heureusement, une fois que la plupart des gens ont surmonté le choc initial et les stigmates d’un diagnostic de MST, ils se rendent compte que la peur n’est pas l’amour.
La plupart des gens considéreraient comme une forme d’abus le fait d’infecter intentionnellement un partenaire avec une MST pour le garder dans les parages.
Il n’est pas toujours facile de fréquenter des personnes atteintes d’une MST. Cependant, c’est mieux que de rester avec un partenaire qui est émotionnellement ou physiquement violent.
Les meilleurs tests de dépistage des MST à domicile
Sources des articles (certains en anglais)
- Legoff J, Péré H, Bélec L. Diagnostic de l’infection génitale par le virus herpès simplex en laboratoire clinique. Virol J. 2014;11:83. doi:10.1186/1743-422X-11-83
- Centres de contrôle et de prévention des maladies. L’essentiel sur le VIH : le dépistage. Mis à jour le 4 septembre 2019.
- Workowski KA, Bolan GA. Lignes directrices pour le traitement des maladies sexuellement transmissibles, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(RR-03):1-137.
- Institut national d’imagerie biomédicale et de bio-ingénierie. Un nouveau test de dépistage de la chlamydia donne des résultats en 30 minutes environ. 2018.
- Reed JL, Simendinger L, Griffeth S, Kim HG, Huppert JS. Le dépistage des infections sexuellement transmissibles au point de service permet de sensibiliser les adolescentes et de les inciter à l’abstinence à court terme. J Santé des adolescents. 2010;46(3):270-7. doi:10.1016/j.jadohealth.2009.08.003
Lectures complémentaires
- Centres de contrôle et de prévention des maladies. Préservatifs et MST : fiche d’information pour le personnel de santé publique.
- Département de la santé du Dakota du Nord. Périodes d’intérêt : VIH, MST, hépatite virale. Mis à jour en juillet 2018.