Un régime végétarien est une approche de l’alimentation qui n’inclut pas la viande, la volaille, les fruits de mer ou tout produit contenant ces aliments. Il existe quelques types de régimes végétariens. Un régime lacto-ovo-végétarien, par exemple, est basé sur les céréales, les légumes, les fruits, les légumineuses (haricots), les graines, les noix, les produits laitiers et les œufs. Les régimes végétaliens, autre forme de régime végétarien, excluent tous les produits animaux, y compris les œufs, les produits laitiers et tout autre produit d’origine animale comme le miel.
Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, suivre un régime végétarien peut sembler un peu délicat car l’exclusion des produits d’origine animale comme la viande, le poisson et la volaille peut limiter les options en matière de protéines. Bien qu’il puisse sembler approprié de suivre un régime à plus forte teneur en protéines car elles ont tendance à être plus faibles en glucides, il est possible de suivre un régime végétarien et de maintenir un poids sain et un contrôle de la glycémie.
En fait, certains pourraient soutenir qu’un régime végétarien ou végétalien est préférable, en se basant sur des recherches qui ont trouvé un lien entre le diabète de type 2 et la consommation de viande rouge en raison d’une résistance accrue à l’insuline et d’un contrôle glycémique globalement plus faible. D’autres études indiquent que les régimes végétariens et végétaliens peuvent améliorer les concentrations de lipides dans le plasma et ont montré qu’ils inversent la progression de l’athérosclérose.
Une consommation plus importante de légumes, de céréales complètes, de légumineuses et de noix a été associée à un risque nettement plus faible d’insulinorésistance et de diabète de type 2 et à un meilleur contrôle glycémique chez les personnes qui sont insulinorésistantes comme chez celles qui ne le sont pas. La clé d’une alimentation végétarienne en cas de diabète est de s’assurer de consommer des quantités adéquates de protéines et de graisses saines, de choisir des glucides riches en fibres et de contrôler les portions.
Recevoir des protéines en quantité suffisante
En ce qui concerne le diabète, les protéines sont un nutriment important ; elles renforcent l’immunité, favorisent la satiété et ralentissent la digestion, ce qui peut aider à réguler le taux de sucre dans le sang. En général, lorsque nous pensons aux protéines, nous pensons à la dinde, au poulet, au poisson et à la viande, mais les aliments à base de légumes contiennent également des protéines.
L’Académie de nutrition et de diététique affirme que les protéines végétales peuvent répondre aux besoins en protéines lorsqu’une variété d’aliments végétaux est consommée et que les besoins énergétiques sont satisfaits. Les protéines végétales comprennent les haricots, les noix, les graines, les céréales complètes comme le quinoa, l’orge et le boulgour. Les lacto-ovo-végétariens peuvent également obtenir des protéines à partir d’œufs et de yaourts. L’essentiel est de s’assurer que l’on mange chaque jour une variété de produits et que l’on a un peu de protéines à chaque repas.
Consommez suffisamment de bonnes graisses
Certaines études ont montré que les personnes qui suivent un régime végétarien voient leur mauvais cholestérol diminuer. Cela est peut-être dû au fait que les régimes végétariens sont généralement riches en acides gras polyinsaturés n-6, en fibres et en stérols végétaux et pauvres en graisses saturées que l’on trouve dans les produits animaux comme le bœuf et les viandes transformées.
D’autre part, les régimes végétariens peuvent manquer d’acides gras oméga-3, en particulier ceux qui excluent les œufs et le poisson. Des études ont montré que les acides gras oméga-3 sont importants pour la santé du cœur et du cerveau. Le diabète de type 2 peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire, il est donc important de garder un cœur en bonne santé.
Si vous ne mangez pas d’œufs ou de poisson, vous pouvez avoir besoin d’un supplément d’oméga-3 (DHA/EPA), mais vous pouvez également obtenir certaines de ces graisses saines à partir de lait de soja enrichi et d’aliments riches en acide alpha-linolénique, un acide gras n-3 d’origine végétale comme les graines de lin, les noix, l’huile de canola et le soja.
Hydrates de carbone à haute teneur en fibres
Des études montrent que les végétariens consomment entre 50 et 100 % de fibres en plus que les non-végétariens. Un régime riche en fibres aide à réguler le taux de sucre dans le sang, à réduire le cholestérol et à atteindre la plénitude. Les légumineuses et les céréales complètes contiennent des glucides lentement digérés et sont riches en fibres qui peuvent aider à améliorer le contrôle de la glycémie. Il est important de surveiller votre consommation car les glucides sont les macronutriments qui ont le plus d’impact sur la glycémie.
En général, 1/2 tasse de haricots, 1 petite pomme de terre (de la taille d’une souris d’ordinateur), 1/3 tasse d’une céréale cuite (des variations peuvent s’appliquer en fonction de la céréale) contiennent environ 15 à 20 grammes de glucides, vous ne pouvez donc pas en consommer des quantités illimitées. Apprendre à compter les glucides vous aidera à bien contrôler votre glycémie. En fonction de la quantité de glucides qui vous est allouée pour les repas, vous pouvez adapter votre consommation en conséquence. Vous pouvez également utiliser votre glucomètre pour tester la façon dont votre corps réagit à certaines combinaisons d’aliments.
Afin d’obtenir un taux d’hémoglobine A1c recommandé de 7 % ou moins, l’Association américaine du diabète indique que votre glycémie doit être de 180 mg/dL ou moins deux heures après un repas, ou de 120 mg/dL ou moins si vous êtes enceinte. Si, lorsque vous mesurez votre glycémie deux heures après votre repas, votre chiffre est constamment supérieur à cet objectif, il se peut que vous mangiez trop de glucides pendant vos repas. Discutez-en avec votre éducateur en diabète ou votre diététicien agréé afin de pouvoir ajuster votre repas ou vos médicaments en conséquence.
Rencontrez votre équipe médicale
Avant de modifier votre régime alimentaire, il est toujours important de parler avec votre prestataire de soins de santé. Si vous envisagez de passer à un régime végétarien, vous devez rencontrer un diététicien agréé. Il pourra vous aider à personnaliser votre régime alimentaire en fonction de vos besoins en glucides, protéines, vitamines et minéraux. Selon le type de régime végétarien que vous décidez de suivre, vous devrez peut-être prendre des suppléments pour les nutriments dont vous pourriez manquer, notamment le fer, le zinc, l’iode, le calcium, la vitamine D et la vitamine B12. Votre diététicien peut également vous apprendre à augmenter l’absorption de certains nutriments en associant les aliments et en vous enseignant des techniques de cuisson.
Sources des articles (certains en anglais)
- Misra R, Balagopal P, Raj S, Patel TG. Consommation de viande rouge (apport en fer héminique) et risque de diabète et de comorbidités ? Curr Diab Rep. 2018;18(11):100. Publié le 18 septembre 2018. doi:10.1007/s11892-018-1071-8
- Tuso PJ, Ismail MH, Ha BP, Bartolotto C. Nutritional update for physicians : plant-based diets. Perm J. 2013;17(2):61-6. doi:10.7812/TPP/12-085
- Olfert MD, Wattick RA. Les régimes alimentaires végétariens et le risque de diabète. Curr Diab Rep. 2018;18(11):101. doi:10.1007/s11892-018-1070-9
- Melina V, Craig W, Levin S. Position de l’académie de nutrition et de diététique : Régimes végétariens. J Acad Nutr Diet. 2016;116(12):1970-1980. doi:10.1016/j.jand.2016.09.025
- Wang F, Zheng J, Yang B, Jiang J, Fu Y, Li D. Effets des régimes végétariens sur les lipides sanguins : Une revue systématique et une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés. J Am Heart Assoc. 2015;4(10):e002408. doi:10.1161/JAHA.115.002408
- Swanson D, Bloc R, Mousa SA. Les acides gras oméga-3 EPA et DHA : des avantages pour la santé tout au long de la vie. Adv Nutr. 2012;3(1):1-7. doi:10.3945/an.111.000893
- Mangels R, Messina V, Messina M. Le guide du diététicien pour les ddets végétariens : Problèmes et applications. (3ème édition). Jones and Bartlett Publishers. 2010.
- Association américaine du diabète. La vue d’ensemble : Contrôle de la glycémie.
- Académie de nutrition et de diététique. Trouvez un expert.
Lectures complémentaires
- Barnard ND, Katcher HI, Jenkins DJ, et al. Vegetarian and vegan diets in type 2 diabetes management. Nutr Rev. 2009 May;67(5):255-63. doi:10.1111/j.1753-4887.2009.00198.x
- Craig WJ, Mangels AR : Position de l’association américaine du diabète : Régimes végétariens. J Am Diet Assoc. 2009 Jul;109(7):1266-82. doi:10.1016/j.jada.2009.05.027
- Willett WC. Le rôle des acides gras n-6 alimentaires dans la prévention des maladies cardiovasculaires. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2007;Sept;8 Suppl 1:S42-5. doi:10.2459/01.JCM.0000289275.72556.13