On vous a peut-être dit que vous aurez un drain chirurgical en place après une procédure, ou peut-être que vous avez besoin de faire poser un drain pour aider à traiter une accumulation de liquide ou pour traiter une infection, comme un abcès.
La pose d’un drain peut sembler effrayante ou intimidante, mais le dispositif peut en fait accélérer la guérison et aider à prévenir les complications. Un drain peut également réduire la douleur après une opération.
Un drain chirurgical est placé pour empêcher l’accumulation de liquide ou de matériel infectieux sur le site de votre opération. Le drain fait exactement ce qu’il semble faire : il évacue le liquide et le fait sortir du corps, tout comme un drain de plomberie.
Un drain peut être placé pendant l’opération ou en tant que procédure ambulatoire. En dehors de la chirurgie, les drains sont souvent placés en radiologie interventionnelle, et le médecin qui pose le drain utilise un appareil à rayons X ou un autre type de scanner pour s’assurer que le drain est à l’endroit approprié.
Types de drains chirurgicaux
Il existe de nombreux types de drains, allant des drains thoraciques qui empêchent le liquide de s’accumuler autour du cœur après une opération à cœur ouvert aux petits drains à poire qui appliquent une légère aspiration.
Le type de drain utilisé dépend du type d’opération, de la préférence du chirurgien et du site de l’opération. Il peut y avoir un ou plusieurs drains, selon la nature du problème.
Malaise ou douleur
Dans la plupart des cas, les drains ne sont pas douloureux à mettre en place, mais ils peuvent causer une gêne en fonction de leur taille et de leur emplacement. En général, la douleur est légère, mais plus le drain est grand, plus il est probable qu’il soit douloureux. Après un pontage cardiaque, de nombreuses personnes signalent que les drains sont plus inconfortables que l’incision thoracique.
Soins d’un drain chirurgical
Si vous êtes renvoyé chez vous avec un drain, veillez à le protéger, en vous assurant qu’il ne pend pas librement ou de manière à ce qu’il puisse être enlevé accidentellement. Certains drains peuvent être retirés accidentellement lorsqu’ils sont soumis à une traction trop forte, comme le dispositif de collecte utilisé pour retenir le drainage.
Certaines personnes utilisent du ruban adhésif que l’on peut acheter à la pharmacie pour maintenir le drain près de leur incision et éviter qu’il ne soit retiré accidentellement. Si vous faites cela, faites attention lorsque vous retirez le ruban adhésif afin de ne pas enlever le drain accidentellement.
L’entretien du drain ressemble beaucoup à celui d’une bonne incision. Lavez-vous les mains avant de toucher votre incision ou le drain. Nettoyez doucement la zone autour du drain sous la douche avec un savon doux et rincez bien.
Évitez de vous baigner dans une baignoire lorsque vous avez une incision qui n’est pas complètement cicatrisée ou un drain en place, à moins que votre chirurgien ne vous dise que cela ne présente aucun danger. Prenez le temps d’inspecter la zone autour du drain à la recherche de signes d’infection, comme vous le feriez pour une incision chirurgicale normale.
Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des problèmes :
- Fièvre et frissons
- Rougeur, gonflement, chaleur et sensibilité à l’endroit de l’incision
- Liquide trouble, ressemblant à du pus, avec une odeur nauséabonde
Il est important de faire attention au type et à la quantité de drainage qui sort, il peut s’agir de sang, d’un liquide séreux clair ou d’un drainage coloré qui indique une infection. Les types de drainage anormaux doivent être signalés à votre chirurgien.
Les infections chirurgicales peuvent être facilement évitées
Retrait d’un drain chirurgical
Les drains sont conçus pour être retirés sans qu’il soit nécessaire de recourir à une autre opération ou à des procédures supplémentaires. Ils peuvent quitter le corps par l’incision chirurgicale, ou une petite incision peut être faite spécifiquement pour le drain lui-même. Le drain peut être muni de sutures qui le maintiennent en place pour éviter qu’il ne soit accidentellement délogé.
Lorsqu’il n’y a plus de drainage qui sort, ou que le drain n’est plus nécessaire, il peut être retiré en coupant les sutures et en tirant doucement sur le drain.
Cette procédure peut être effectuée par un médecin ou une infirmière, selon le type de drain en place et les raisons du drain. Si une résistance est ressentie lors de l’enlèvement du drain, la procédure est arrêtée jusqu’à ce qu’elle puisse être effectuée en toute sécurité.
En règle générale, un drain peut être retiré lorsqu’il y a moins de 30 centimètres cubes (1 once) de liquide pendant deux jours ou trois semaines après l’opération, selon la première éventualité.
L’ablation d’un drain n’est généralement pas douloureuse, mais elle peut être assez étrange lorsque le tube glisse hors du corps. L’incision est alors recouverte d’un pansement ou laissée à l’air libre. Les points de suture ne sont généralement pas nécessaires, mais vous devez éviter de nager ou de vous immerger dans une baignoire pendant deux jours.
Dans certains cas, le drain sortira de l’incision chirurgicale elle-même, qui continuera à cicatriser et se refermera après l’enlèvement du drain.
Comment prévenir ou minimiser les cicatrices de chirurgie
Sources des articles (certains en anglais)
- Makama J, Ameh E. Drains chirurgicaux : Ce que le résident doit savoir. Nigerian Journal of Medicine. 2008;17(3). doi:10.4314/njm.v17i3.37389
- Lyons N, Heron P, Bethune R. Améliorer l’enregistrement du débit des drains chirurgicaux. BMJ Qual Improv Rep. 2015;4(1):u209264.w3964. doi:10.1136/bmjquality.u209264.w3964
- Knowlton MC. Nurseʼs guide pour l’enlèvement des drains chirurgicaux. Soins infirmiers. 2015;45(9):59-61. doi:10.1097/01.nurse.0000470418.02063.ca
Lectures complémentaires
- Imm N. Drains chirurgicaux – indications, gestion et retrait. Infos patients. 2015.