Le groupe sanguin du receveur universel est AB positif (également écrit AB+), ce qui signifie que toute personne ayant ce groupe sanguin peut recevoir en toute sécurité une transfusion de n’importe quel autre groupe sanguin.
C’est important car la correspondance du groupe sanguin est essentielle à la réussite d’une transfusion sanguine ou d’une transplantation d’organe ainsi qu’à la vie du receveur. Si une personne reçoit du sang incompatible lors d’une transfusion ou d’un don d’organe, son corps le traite comme un corps étranger et le système immunitaire attaque les cellules sanguines données plutôt que de les incorporer dans l’organisme.
Une telle attaque peut entraîner de graves problèmes, notamment une insuffisance rénale, un choc et un effondrement du système circulatoire. Dans de rares cas, le fait de recevoir un don de sang incompatible peut être fatal.
Groupes sanguins
Les antigènes déterminent la réaction d’un receveur de sang à une transfusion sanguine. Un antigène est toute substance à laquelle le système immunitaire peut réagir. Si le système immunitaire rencontre un antigène qui n’est pas présent dans les propres cellules du corps, il déclenchera une attaque pour combattre cet antigène.
Il existe sept groupes sanguins en plus du type de receveur universel. Ils sont O positif, O négatif, A positif, A négatif, B positif, B négatif et AB négatif :
- Les groupes sanguins O sont uniques en ce sens qu’ils n’ont pas d’antigènes. Le sang O négatif est considéré comme le type universel de donneur de sang car il est compatible avec tous les types de sang A, AB, B et O positif.
- Si vous êtes du groupe sanguin A, vous avez un antigène qui est spécifique et unique au sang A.
- Si vous êtes du groupe sanguin B, vous avez un antigène B.
- Le groupe sanguin AB signifie que les deux antigènes du sang A et du sang B sont présents. C’est le groupe sanguin le plus rare. Une personne ayant du sang AB possède tous les antigènes possibles.
Les groupes sanguins sont caractérisés comme positifs ou négatifs en fonction de la présence ou de l’absence d’une protéine appelée facteur Rh. Parfois, cet aspect d’un groupe sanguin est exprimé par un « + » (positif, ou présent) ou un « – » (négatif, ou absent).
Le sang rhésus négatif est donné aux patients rhésus négatifs ; le sang rhésus positif ou rhésus négatif peut être donné aux patients rhésus positifs. Comme les antigènes A et B sont tous deux présents chez une personne dont le sang est AB positif et qu’elle a un facteur Rh positif, le receveur ne rejettera pas le sang.
Typage sanguin pour les transfusions
Réactions aux transfusions sanguines
Il existe une différence entre une réaction provoquée par la transfusion d’un mauvais type de sang – qui est rarement mortelle – et une réaction allergique à la transfusion sanguine, qui est possible quel que soit le type de sang.
Une réaction hémolytique à la transfusion peut se produire lorsqu’il y a une inadéquation entre les groupes sanguins A, B et O du donneur et du receveur. Les anticorps présents dans le sang du receveur se fixent aux globules rouges du donneur, puis sont détruits dans le sang, le foie et la rate du receveur. Cela peut conduire à la jaunisse et peut provoquer une coagulation incontrôlée dans le sang, un choc et, rarement, la mort.
Les réactions transfusionnelles hémolytiques sont divisées en deux catégories : les réactions hémolytiques aiguës et les réactions hémolytiques retardées. Les réactions aiguës se produisent dans les 24 heures suivant une transfusion et les réactions retardées se produisent après 24 heures. Les réactions retardées peuvent survenir entre deux semaines et 30 jours après une transfusion. Étant donné que les banques de sang des hôpitaux procèdent à un typage et à une compatibilité croisée de chaque unité de sang à donner à un receveur, ces réactions sont rares.
Une réaction allergique à une transfusion sanguine n’est pas causée par une inadéquation du groupe sanguin. Elle est causée par le fait que le corps du receveur identifie le sang comme un envahisseur étranger.
Le système immunitaire tente alors de détruire les cellules étrangères. Également connu sous le nom de réaction transfusionnelle aiguë non hémolytique, ce type de réaction se traduit par des démangeaisons, de la fièvre, des frissons, des démangeaisons et une éruption cutanée. Elle passe souvent de 24 à 48 heures et se traite en arrêtant la transfusion et en administrant une dose d’un médicament réducteur d’histamine tel que le Benadryl (diphenhydramine).
Contrairement à la réaction qui se produit lorsqu’une personne reçoit un mauvais groupe sanguin, la réaction de l’organisme au sang identifié comme « étranger » peut être traitée efficacement.
Une personne qui présente un type de réaction grave à une transfusion sanguine peut avoir besoin d’un dépistage sanguin plus approfondi à l’avenir afin d’éviter une réaction similaire lors de transfusions ultérieures.
Risques liés aux transfusions sanguines
Don d’organes
Recevoir une transfusion sanguine n’est pas le seul moment où il importe d’être un receveur de sang universel. Une personne qui a besoin d’une transplantation d’organe pourrait également bénéficier d’un receveur universel.
Un patient qui a besoin d’un organe et qui a du sang AB positif peut accepter un organe de donneurs de tous les groupes sanguins, tout comme il peut accepter du sang de n’importe quel type. Toutefois, le processus de compatibilité entre un donneur et un receveur est plus compliqué que la simple compatibilité de groupe sanguin.
Le système d’attribution des organes est également mis en place afin que la distribution des organes soit équitable. Ainsi, les personnes ayant du sang AB ne reçoivent pas un pourcentage injuste d’organes alors que les receveurs ayant d’autres groupes sanguins en reçoivent moins.
Aperçu des transplantations d’organes
Les personnes ayant du sang AB positif peuvent accepter du sang de donneurs de tous les groupes sanguins. Bien que ce soit un fait intéressant, il existe généralement un approvisionnement en sang adéquat pour toute personne ayant un besoin, quel que soit son groupe sanguin, à tout moment.
Les dons de sang provenant d’une communauté généreuse permettent à un patient de n’importe quel groupe sanguin, rare ou non, de bénéficier d’une transfusion sanguine en cas de besoin.
Sources des articles (certains en anglais)
- Institut national du cancer. Système de groupes sanguins ABO.
- Dean L. Groupes sanguins et antigènes des globules rouges [Internet]. Bethesda (MD) : Centre national d’information sur les biotechnologies (États-Unis). Chapitre 3, Les transfusions sanguines et le système immunitaire. 2005.
- Dean L. Groupes sanguins et antigènes des globules rouges [Internet]. Bethesda (MD) : Centre national d’information sur les biotechnologies (États-Unis). Chapitre 2, Les antigènes des groupes sanguins sont des marqueurs de surface sur la membrane des globules rouges. 2005.
- Croix-Rouge. Faits sur le sang et les types de sang. 2020.
- Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS, et al. Réactions transfusionnelles : Prévention, diagnostic et traitement. Lancet. 2016;388(10061):2825-2836. doi:10.1016/S0140-6736(15)01313-6
- Harewood J, Ramsey A, Master SR. Réaction transfusionnelle hémolytique. [Mis à jour le 16 août 2020]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2020 Jan-.
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- Cèdres-Sinaï. Incompatibilité ABO dans les transplantations.