Dysgueusie : Symptômes, causes, diagnostic et traitement

Ladysgueusie

est une altération du sens du goût. Elle se déclenche de différentes manières. Certaines causes, comme le rhume, se résolvent d’elles-mêmes, tandis que d’autres, comme la démence, sont des maladies chroniques.

La distorsion du goût est généralement très perceptible. La plupart des personnes atteintes de cette maladie décrivent des goûts très spécifiques et inhabituels. Dans certains cas, lorsqu’il n’est pas clair que vous souffrez d’une altération du goût ou de l’odorat, il peut être nécessaire de faire évaluer votre sens du goût à l’aide d’un test de diagnostic.

Il est également important d’obtenir un diagnostic sur la cause de vos symptômes, surtout si la cause de votre dysgueusie n’est pas évidente, comme un feu sauvage ou une grossesse. La plupart des affections qui altèrent le goût, telles que les carences en vitamines, peuvent être traitées. Et souvent, votre sens du goût s’améliorera après le traitement.

Symptômes

Une altération du sens du goût peut vous affecter lorsque vous mangez ou buvez et même lorsque vous ne consommez rien par voie orale. Certaines personnes se plaignent d’un goût métallique, d’un goût amer, d’un goût salé ou d’un goût sucré désagréable.

Ce goût peut vous empêcher de profiter de tous les aliments ou de certains d’entre eux, mais il provoque rarement des nausées. Et la dysgueusie entraîne souvent une aversion pour certains aliments.

Symptômes associés

En cas de dysgueusie, vous pouvez également ressentir d’autres symptômes. Ces symptômes sont généralement liés à la cause de votre dysgueusie et ne sont pas causés par une distorsion du goût.

Les symptômes associés sont les suivants :

Mauvaise haleine
Nez bouché
Mal de gorge
Nausées
Troubles de l’estomac
Douleur à la tête
Fatigue
Fièvres
Une bouche sèche
Douleur ou courbatures dans la bouche

Complications

Lorsque vous souffrez de dysgueusie pendant une courte période, vous pouvez développer une diminution de l’appétit. Vous pouvez perdre du poids, même si ce problème ne dure que quelques jours. En fait, les femmes enceintes qui souffrent de dysgueusie perdent souvent plusieurs kilos. Cependant, chez une personne en bonne santé, l’appétit est rétabli une fois la dysgueusie résolue, et la plupart des gens reprennent leur poids.

Lorsque la distorsion du goût est causée par une affection de longue durée, comme le diabète, une maladie gastro-intestinale (GI) ou un accident vasculaire cérébral, elle peut entraîner une malnutrition. Certaines personnes perdent du poids.

Causes

Les causes de la dysgueusie sont nombreuses. Certaines sont liées à des changements dans la bouche, comme une bouche sèche, des problèmes dentaires ou la chimiothérapie, tandis que d’autres sont basées sur des changements dans les aspects neurologiques de la sensation gustative, comme la grossesse et les migraines.

Parmi les causes temporaires courantes de la dysgueusie, on peut citer

Un rhume
Goutte-à-goutte postnasale
Grossesse
Xérostomie – bouche sèche
Un sens de l’odorat déformé
Carence nutritionnelle
Fumer
Allergies
Migraines
Infection gastro-intestinale (GI)
Constipation
Médicaments

Médicaments

Il existe des centaines de médicaments qui peuvent provoquer la dysgueusie. Si vous prenez un médicament qui peut

provoquer une distorsion du goût comme effet secondaire, cela ne signifie pas nécessairement que vous allez développer la dysgueusie. Et vous pouvez développer une dysgueusie en prenant seulement quelques doses, ou elle peut apparaître soudainement après avoir pris le médicament pendant des années.

Voici quelques-uns des médicaments qui sont associés à la dysgueusie :

Antidépresseurs
Médicaments pour la thyroïde
Antibiotiques
Antihypertenseurs
Relaxants musculaires
Médicaments chimiothérapeutiques

Maladies chroniques

Il existe un certain nombre d’affections médicales qui entraînent une altération du sens du goût. Plusieurs des maladies qui interfèrent avec la sensation gustative interfèrent également avec l’odorat, et il peut être difficile de distinguer lequel de ces sens est altéré.

Les maladies médicales les plus courantes associées à l’altération de la sensation gustative sont les suivantes

Maladie gastro-intestinale
La maladie de Parkinson
Diabète
Démence
Lésion nerveuse
AVC

Exposition aux produits chimiques

L’exposition aux toxines chimiques peut altérer votre sens du goût. Les produits chimiques contenus dans les pesticides, les cosmétiques, les détergents et les environnements industriels peuvent pénétrer dans votre système par la peau, la bouche ou les voies nasales.

Votre sens du goût

Votre sens du goût est activé en permanence, mais il est plus sensible pendant que vous mangez et dans l’heure qui suit.

Le goût est médiatisé par les récepteurs du goût dans votre bouche. Ces récepteurs signalent le nerf facial (nerf crânien 7), le nerf glossopharyngé (nerf crânien 9) et le nerf vague (nerf crânien 10). Ces nerfs envoient des signaux à la zone sensorielle de votre cerveau, vous permettant de reconnaître le goût. La sensation gustative suscite généralement une réponse positive, négative ou neutre.

Comment fonctionne le sens du goût

Une perturbation de votre sens du goût peut survenir à la suite d’un dommage ou d’une altération de n’importe quelle partie de cette voie.

Toute blessure traumatique affectant votre bouche ou les nerfs qui servent de médiateurs à votre sens du goût peut provoquer une dysgueusie. Cela peut se produire à la suite d’une blessure accidentelle, d’une opération chirurgicale ou d’une infection grave.

Votre sens du goût peut également changer avec l’âge.

Diagnostic

L’évaluation diagnostique de la dysgueusie consiste à déterminer si vous avez un sens du goût altéré et à en identifier la cause.

Il existe plusieurs tests diagnostiques qui peuvent être utilisés pour évaluer le goût. Certains de ces examens consistent à mesurer votre réaction lors de votre exposition à certains goûts. D’autres tests évaluent votre fonction nerveuse.

Vous pouvez avoir besoin d’un ou de plusieurs des tests diagnostiques suivants pour évaluer votre distorsion du goût :

Test du seuil de goût
Test du seuil de goût
Test des quadrants du goût
Test de discrimination des saveurs
Électro-personnalisation
Potentiels d’événements gustatifs

Si la distorsion de votre goût semble être liée à un problème lié à votre odorat, vous pouvez vous soumettre à l’un des tests de diagnostic olfactif suivants :

Test d’identification des odeurs de l’Université de Pennsylvanie (UPSIT) ou « Sniffin’ Sticks » (bâtons renifleurs)
La batterie de tests de l’Université du Connecticut
Le test de l’odeur de poche
Le test d’identification des odeurs brèves

Tests sanguins

Si votre dysgueusie vous a amené à éviter de manger, vous devrez peut-être passer des tests sanguins pour identifier les déficits nutritionnels causés par les changements de régime. Il est important que vous subissiez des tests de dépistage des carences nutritionnelles si vous souffrez de dysgueusie depuis plus de quelques mois. Souvent, les effets nutritionnels ne sont pas facilement détectés au cours des premières semaines.

Les tests utilisés pour identifier une carence nutritionnelle comprennent un hémogramme complet (CBC) pour évaluer votre taux de globules rouges (RBC). Des tests sanguins spécialisés peuvent mesurer votre taux de vitamine B12, de fer, de calcium et de potassium.

Vous devrez peut-être aussi faire vérifier votre taux de plomb ou de mercure pour identifier une exposition toxique à l’un de ces agents.

Tests d’imagerie

Si vous craignez une croissance, une infection ou un problème structurel dans votre bouche, votre gorge ou votre cerveau, vous devrez passer un examen d’imagerie, comme une radiographie, une tomographie assistée par ordinateur (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer la zone concernée.

Traitement

Le traitement de la dysgueusie peut comprendre quelques approches, et vous pouvez avoir besoin d’une combinaison de ces stratégies. Si vous présentez un déficit nutritionnel, il faut l’aborder et le corriger. Il existe quelques traitements qui peuvent aider à réduire votre perception de la distorsion du goût. Et si une cause de votre distorsion gustative est identifiée, vous aurez également besoin d’un traitement pour la cause de votre trouble gustatif.

Nutrition

En règle générale, les carences en vitamines et en minéraux peuvent être corrigées par des suppléments. Si vous avez une carence importante, vous devrez peut-être prendre un supplément de force prescrit par votre médecin.

Comment utiliser les suppléments en toute sécurité

Sensation gustative

Il existe quelques stratégies qui peuvent être utilisées pour vous aider à diminuer l’altération de votre sens du goût. Certains médecins et dentistes suggèrent d’utiliser des produits à base de salive artificielle.

Parfois, une bonne hygiène bucco-dentaire, notamment l’utilisation du fil dentaire, le brossage et l’utilisation régulière d’un bain de bouche, peut atténuer les effets. En fait, si la croissance excessive des bactéries buccales est la cause de votre dysgueusie, prendre soin de votre santé buccale peut résoudre le problème de façon permanente.

Régime alimentaire

Votre médecin peut recommander des modifications alimentaires pour aider à réduire le goût désagréable dans votre bouche ou pour soulager un problème gastro-intestinal.

Par exemple, certains experts suggèrent de manger des aliments contenant quelques ingrédients afin que les goûts ne se mélangent pas, ce qui pourrait avoir un effet désagréable. Les aliments sucrés, les conservateurs et les aliments fortement épicés peuvent laisser un résidu désagréable dans la bouche, c’est pourquoi il est conseillé d’éviter ces produits.

Des stratégies alimentaires peuvent contribuer à soulager certaines affections gastro-intestinales. Par exemple, les fibres et les fruits et légumes crus peuvent combattre la constipation. Et si vous avez une intolérance alimentaire, la mauvaise haleine qui en résulte peut exacerber votre dysgueusie.

Traitement du problème sous-jacent

Plusieurs des causes de la distorsion du goût, comme la grossesse et le rhume, se résolvent d’elles-mêmes.

Si votre habitude de fumer est la cause de votre dysgueusie, alors l’arrêt du tabac peut vous aider. Si vous prenez des médicaments qui provoquent la dysgueusie, votre médecin peut modifier votre ordonnance.

Vous aurez peut-être besoin d’un traitement pour corriger la cause de votre distorsion du goût. Par exemple, la constipation peut être traitée par un régime alimentaire et des émollients pour les selles. Les allergies peuvent être traitées à l’aide d’antihistaminiques ou de stéroïdes.

Des affections telles que la démence d’Alzheimer ne sont pas traitables, et les problèmes liés à l’altération du goût doivent être traités aussi efficacement que possible pour aider à améliorer l’appétit et la nutrition.

Traiter les causes de l’altération du goût par la chimiothérapie

La dysgueusie est souvent légère, mais elle peut être pénible. Cet état peut nuire à votre plaisir de manger et peut vous gêner même lorsque vous ne mangez pas. Vous devez en parler à votre médecin si vous ressentez une distorsion du goût qui dure plus de quelques jours.

Essayez d’être attentif à tout autre symptôme que vous ressentez. Et réfléchissez bien à la possibilité que vous ayez été exposé à de nouvelles substances au moment où votre dysgueusie s’est développée. Ces observations peuvent vous aider, vous et votre équipe médicale, à identifier la cause de votre problème. Une fois que vous connaissez la cause de votre distorsion du goût, vous et votre médecin pouvez commencer à travailler sur un plan de traitement.

Sources des articles (certains en anglais)