Ectropion cervical : Symptômes, causes, traitement

L’ectropion cervical

est une affection non cancéreuse qui se produit lorsque l’endocol (le canal du col de l’utérus) se tourne vers l’extérieur, exposant les cellules qui résident normalement à l’intérieur du col de l’utérus à l’environnement vaginal acide.

Les parties retournées ou à l’envers de l’endocol apparaissent rouges, brutes, et sont souvent recouvertes d’un écoulement jaune – ce qui peut être visualisé par un médecin lors d’un examen pelvien à l’aide d’un spéculum.

Vous avez peut-être entendu parler d’érosion du col de l’utérus. Malgré son nom, le col de l’utérus ne s’érode pas réellement. Au contraire, ces zones « d’aspect érodé » sont des parties du col où les cellules malpighiennes normales du col extérieur (ectocervix) sont remplacées par des cellules en colonne du col intérieur (endocervix).

Causes

Dans le passé, on pensait que les différents types de traumatismes physiques à l’origine d’une infection pouvaient éventuellement conduire à un ectropion cervical. Ces sources de traumatisme comprenaient les rapports sexuels, l’utilisation de tampons, l’insertion d’un spéculum ou l’insertion d’autres objets dans le vagin.

Parmi les autres causes présumées figurent les infections sexuellement transmissibles (IST) telles que l’herpès ou la syphilis précoce. On pensait également que les douches vaginales ou d’autres produits chimiques, tels que les crèmes ou les mousses contraceptives, pouvaient provoquer une érosion du col de l’utérus.

Aujourd’hui, ces théories ont perdu du terrain car les experts pensent désormais que l’ectropion cervical est un phénomène anatomique normal avec lequel certaines femmes naissent. Les chercheurs ont également découvert qu’il peut être causé par des changements hormonaux, ce qui le rend plus fréquent chez les adolescentes, les femmes enceintes ou les femmes qui prennent un contraceptif contenant des œstrogènes comme la pilule. La présence d’ectropion est également inﬂuenced par les oestrogènes et peut souvent être observée chez les femmes ménopausées. Le dénominateur commun est ici une augmentation des niveaux d’œstrogènes dans l’organisme, qui peut modifier ou remodeler le col de l’utérus.

Symptômes

Bien qu’il n’y ait généralement pas de symptômes associés à l’ectropion cervical, certaines femmes peuvent avoir de légers saignements qui ne font pas partie des menstruations, comme les saignements après un rapport sexuel.

Des saignements peuvent également survenir après un examen pelvien lorsqu’un spéculum cervical est inséré dans le vagin ou lors d’un examen bimanuel. En effet, le tissu colonnaire exposé présente des vaisseaux sanguins fragiles qui saignent facilement même en cas de léger contact.

Certaines femmes souffrant d’ectropion cervical présentent également des pertes vaginales claires ou jaunâtres qui n’ont pas d’odeur. Ces pertes ne ressemblent pas à du pus, ce qui indiquerait une infection.

Traitement

La bonne nouvelle est que pour la majorité des femmes, l’ectropion cervical n’est pas gênant. En fait, les experts ne recommandent pas de traitement à moins qu’une femme ne présente des pertes ou des taches excessives, ce qui est rare.

En effet, le traitement peut être invasif, peut entraîner une aggravation des pertes (bien que celle-ci soit temporaire jusqu’à la guérison complète) et peut provoquer une sténose cervicale, c’est-à-dire un rétrécissement du canal endocervical ou du tunnel dans la partie inférieure de l’utérus. La sténose cervicale peut entraîner des problèmes de fertilité, ainsi que des problèmes menstruels tels que des règles douloureuses (appelées dysménorrhée) ou l’absence de règles (appelée aménorrhée

Si un traitement est décidé, un médecin devra d’abord éliminer le cancer du col de l’utérus, car il peut imiter l’ectropion cervical. Cela nécessite un frottis de Papanicolaou et éventuellement une colposcopie et/ou une biopsie du col de l’utérus. Le cancer du col de l’utérus est évidemment une maladie très grave, contrairement à l’ectropion cervical, qui n’est pas pathologique.

Les options de traitement doivent être discutées en détail avec votre médecin et peuvent inclure l’électrocautérisation, la cryochirurgie, la coagulation des tissus par micro-ondes, la cautérisation au laser ou des suppositoires vaginaux à base d’acide borique.

Si le terme d’ectropion ou d’érosion cervicale semble inquiétant, il ne l’est pas. Cela étant dit, elle ne peut être diagnostiquée que par un médecin.

Si vous avez des saignements lors de rapports sexuels ou de nouveaux écoulements vaginaux, il est important de les faire vérifier. Un certain nombre de conditions peuvent imiter les symptômes et/ou l’expérience de l’érosion du col de l’utérus, comme une infection du col de l’utérus ou du vagin ou un cancer du col de l’utérus.

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