Exercices de kinésithérapie pour le dysfonctionnement des PTT

Si vous souffrez de tendinite tibiale postérieure, également appelée dysfonctionnement du PTT, vous pouvez bénéficier d’exercices de physiothérapie pour vous aider à traiter votre état. Les exercices de kinésithérapie pour le dysfonctionnement du PTT sont conçus pour aider à améliorer l’amplitude de mouvement de votre cheville (ROM), votre flexibilité, ainsi que votre force et votre équilibre en général. Cela peut vous aider à retrouver votre niveau d’activité normal et sans douleur.

Le dysfonctionnement du tendon tibial postérieur est une affection qui se traduit par des douleurs dans la partie interne de votre pied ou de votre cheville. Cette douleur peut limiter votre capacité à marcher ou à courir normalement. Travailler avec votre kinésithérapeute peut être un moyen utile de vous débarrasser de votre douleur et de reprendre vos activités normales.

Les objectifs de la thérapie pour le dysfonctionnement des PTT sont les suivants :

Éliminer la douleur
Améliorer le ROM du pied et de la cheville
Améliorer la résistance du pied et de la cheville
Améliorer la position du pied grâce à l’utilisation d’exercices ou d’orthèses
vous aider à retrouver une activité et un fonctionnement normaux

Votre kinésithérapeute peut utiliser diverses techniques de traitement pour vous aider à résoudre votre dysfonctionnement des PTT. Il peut s’agir de techniques manuelles, de modalités thérapeutiques, d’enregistrements kinésiologiques et d’exercices.

Les exercices de kinésithérapie pour le dysfonctionnement des PTT doivent être une composante principale de votre programme de kinésithérapie. Pourquoi ? Parce que les recherches montrent que l’exercice peut être un moyen efficace de traiter le problème. L’astuce consiste à savoir quels exercices faire – et quand les faire – pour votre condition spécifique. Votre physiothérapeute peut vous aider à le découvrir.

Avant de commencer un programme d’exercices pour un dysfonctionnement du PT, consultez votre médecin pour vous assurer que vous pouvez faire des exercices en toute sécurité.

Étendue de la motion

Si vous avez un dysfonctionnement du PTT, votre PT vous prescrira probablement des exercices de ROM. Ces exercices sont conçus pour que votre pied et votre cheville puissent se déplacer pleinement et sans douleur dans toutes les directions.

Les exercices de ROM de la cheville peuvent être actifs ou passifs. Les exercices ROM passifs signifient simplement que votre thérapeute va bouger votre pied et votre cheville pour vous. Vous ne faites rien pendant les exercices ROM passifs.

Les exercices ROM actifs de la cheville comprennent généralement 4 directions de mouvement. Ces directions sont les suivantes

Dorsiflexion (tirer les orteils et la cheville vers le haut)
Plantarflexion (pointer les orteils et la cheville vers le bas)
Inversion (déplacement du pied et de la cheville vers l’intérieur)
Éversion (déplacement du pied et de la cheville latéralement et en s’éloignant de la ligne médiane du corps)

Les exercices de ROM de la cheville pour le dysfonctionnement du PTT doivent être effectués sans douleur. En cas d’augmentation de la douleur, arrêtez l’exercice et consultez votre médecin traitant.

Exercices de la cheville pour vous aider à retrouver votre mobilité après une blessure

Extensions

Votre kinésithérapeute peut vous prescrire des exercices d’étirement pour le pied et la cheville si vous souffrez d’une tendinite tibiale postérieure. Les étirements peuvent comprendre :

La course du coureur
L’étirement de la cheville en serviette
Étirements des ischio-jambiers
Étirement du tibialis antérieur

Les étirements doivent être maintenus pendant 20 à 30 secondes, et ils peuvent être répétés plusieurs fois par jour.

Les exercices d’assouplissement en cas de dysfonctionnement des PTT peuvent contribuer à améliorer la mobilité générale de tous les groupes de muscles autour de votre membre inférieur, en assurant un alignement correct du pied pendant la marche et la course.

Renforcement de la cheville et du pied

Votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices de renforcement de la cheville pour votre dysfonctionnement des PTT. Ces exercices sont conçus pour ajouter de la stabilité à votre pied et à votre cheville, ce qui permet de soulager le tendon postérieur du tibia blessé.

L’un des moyens les plus simples de renforcer vos chevilles est d’utiliser une bande de résistance. Ces élastiques en latex peuvent être enroulés autour de votre pied pour augmenter la résistance lorsque vous bougez. Les exercices avec bandes de résistance pour votre cheville peuvent inclure :

Inversion de la cheville
Éversion de la cheville
Dorsiflexion de la chevreuil
Plantarflexion de la cheville

Les exercices doivent être indolores et doivent provoquer une sensation de fatigue au niveau de la cheville et du pied. S’ils sont faciles, vous pouvez les rendre plus difficiles en changeant la bande de résistance ; une bande plus épaisse signifie plus de résistance. (Doubler une bande de résistance peut également augmenter la tension).

Des exercices pour renforcer vos pieds (oui, il y a de petits muscles dans vos pieds qui contrôlent leur position) peuvent être prescrits par votre PT pour aider à soutenir votre pied. Ces exercices peuvent vous aider à maintenir une voûte plantaire naturelle, en soulageant la pression exercée sur le tendon tibial postérieur blessé.

Les exercices pour le pied peuvent consister à frotter une serviette avec les orteils, à ramasser un tissu avec les orteils ou à tirer les orteils contre une légère bande de résistance.

Tous les exercices du pied et de la cheville peuvent être effectués à raison de huit à vingt répétitions, plusieurs fois par semaine.

Renforcement des hanches et des genoux

Photo of woman running with hip muscles exposed.

Ne soyez pas surpris si votre physiothérapeute vous prescrit des exercices de renforcement des hanches et des genoux pour votre dysfonctionnement des PTT. En effet, votre hanche et votre genou vous aident à contrôler la position de tout votre membre inférieur, y compris votre pied et votre cheville. Le renforcement des muscles autour de vos hanches et de vos genoux peut vous aider à vous assurer que votre pied est dans la bonne position pendant la marche et la course.

Les exercices de renforcement des hanches peuvent inclure :

Le pont
Le pont à une jambe
Renforcement de la hanche par bandelette
Randonnées de la hanche
Les jambes droites s’élèvent dans diverses directions

Les exercices pour les muscles autour de vos genoux se concentrent sur vos quadriceps et vos ischio-jambiers et peuvent inclure :

Quads à arc court
Squats
Lunges
Lever les jambes droites

Les exercices de renforcement des membres inférieurs doivent être effectués à 8-15 reprises, et il faut veiller à se déplacer lentement dans l’amplitude des mouvements. Si un exercice provoque une douleur, arrêtez-le et consultez votre physiothérapeute.

Équilibre et proprioception

Les exercices d’équilibre et de proprioception peuvent être une composante importante de votre programme de rééducation des PTT. Pourquoi ? Parce qu’il a été démontré qu’une amélioration de l’équilibre et de la conscience de la position du pied et de la cheville permettait de réduire le stress par le tendon tibial postérieur blessé. Cela peut contribuer à réduire la douleur et à améliorer votre capacité à revenir à une marche et une course normales et sans douleur.

Les exercices d’équilibre peuvent être simples, comme la progression de la position sur une seule jambe. Les exercices d’équilibre avancés peuvent consister à se tenir debout sur un coussin en mousse avec un pied tout en attrapant un ballon ou en s’accroupissant lentement.

Les outils de la clinique d’entraînement physique peuvent également être utilisés pour améliorer votre équilibre et votre proprioception. Ces outils peuvent comprendre :

Un conseil d’administration de la BAPS
Utilisation d’une balle BOSU
Se tenir debout sur un plateau oscillant ou un plateau ROCK

Vos exercices d’équilibre doivent être faits lentement et avec contrôle. Ne vous inquiétez pas s’ils sont difficiles au début ; il faudra peut-être quelques semaines pour constater une amélioration de votre équilibre.

Des exercices d’équilibre sur une seule jambe en position debout peuvent également être prescrits dans le cadre de votre programme d’exercices à domicile.

Exercices de proprioception pour la réadaptation et la prévention

Plyométrie

La pliométrie fait référence à la capacité de votre corps à sauter et à atterrir avec une puissance explosive. Elle vous permet de courir rapidement, de changer de direction et d’accepter les forces que votre corps peut rencontrer en courant et en sautant.

Votre physiothérapeute peut vous faire faire des exercices de pliométrie dans le cadre de la rééducation de votre tendinite tibiale postérieure. Ce type d’entraînement est particulièrement important si vous êtes un athlète à la recherche d’un retour sans douleur à votre niveau de participation sportive antérieur.

Si vous souffrez d’un dysfonctionnement du PTT, vous attendrez probablement les derniers stades de votre rééducation avant de commencer un entraînement pliométrique – les forces imprimées à votre corps requièrent une force, un équilibre et une proprioception excellents.

Les exercices peuvent inclure le saut en chute libre, le saut sur une jambe et le saut ou le saut dans différents plans de mouvement et directions.

Il faut être prudent lorsque l’on s’engage dans un entraînement pliométrique ; vous devez vous assurer que votre corps est dans la bonne position pendant l’exercice pour éviter les blessures. Votre physiothérapeute peut vous aider à vous assurer que vous effectuez correctement les exercices pliométriques pour votre rééducation PTT.

Retourner à l’activité

Après quelques semaines d’exercices de rééducation pour un dysfonctionnement du PTT, votre physiothérapeute peut faire progresser votre rééducation en y incluant des exercices fonctionnels comme la course ou le saut. Ces mouvements doivent être spécifiques à votre situation ; si votre dysfonctionnement des PTT vous empêche de courir ou de pratiquer votre sport spécifique, votre physiothérapeute doit alors adapter ces exercices à ce sport.

Le retour à vos activités normales peut entraîner une légère augmentation ou un retour de vos symptômes, il faut donc veiller à reprendre progressivement et graduellement votre activité normale. Votre physiothérapeute peut vous aider à retrouver vos activités normales. Trop, trop tôt peut inverser les gains positifs que vous avez obtenus pendant la réadaptation, il faut donc veiller à reprendre doucement vos activités normales.

La plupart des cas de dysfonctionnement du PT s’améliorent en 6 à 8 semaines. Si vos symptômes et votre perte fonctionnelle persistent après cette période, il peut être utile de consulter un chirurgien pour discuter des options qui s’offrent à vous. Certains patients bénéficient d’injections de cortisone pour leur tendinite, et quelques autres peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour corriger le problème.

Les douleurs du pied et de la cheville dues à une tendinite ou à un dysfonctionnement du tibia postérieur peuvent vous empêcher de mener vos activités normales. Ne vous inquiétez pas ; la plupart des cas de dysfonctionnement du PTT peuvent être traités par des mesures conservatrices comme la physiothérapie. Les exercices visant à améliorer la façon dont votre cheville et votre pied bougent et fonctionnent sont une partie essentielle de votre rééducation des PTT.

Si vous avez des douleurs au pied et à la cheville, consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic précis, puis travaillez avec votre PTT pour corriger votre problème et retrouver votre niveau d’activité antérieur.