Fracture de l'omoplate - Fracture de l'os de l'omoplate

An elderly woman suffering from shoulder pain.

Une fracture de l’omoplate est une blessure peu commune. L’omoplate est un os large et plat qui se trouve derrière la cage thoracique. L’omoplate est reliée à la clavicule (clavicule) à l’avant du corps, et à l’humérus (os du bras) sur le côté. Une partie de l’omoplate est tapissée de cartilage (la glène) et forme l’emboîture de l’articulation sphérique de l’épaule.

Les fractures de l’omoplate sont des blessures rares qui surviennent généralement lors de traumatismes importants et de haute énergie, comme les collisions de véhicules à moteur ou les chutes de hauteur. Lorsqu’une fracture scapulaire se produit, les médecins doivent examiner attentivement l’apparition d’autres lésions thoraciques. En raison de l’énergie nécessaire pour provoquer une fracture scapulaire, il est fréquent qu’il y ait d’autres types de blessures thoraciques, notamment des contusions pulmonaires, des fractures des côtes et un pneumothorax.

Types de fractures scapulaires

Fractures du corps scapulaire : Les fractures du corps scapulaire sont le type de fracture de l’omoplate le plus courant. Ces blessures nécessitent rarement un traitement spécifique autre qu’une simple écharpe au bras. Le fait important est que les fractures du corps scapulaire sont souvent (80-90%) associées à d’autres blessures telles que des lésions pulmonaires et thoraciques.
Fractures de l’omoplate : Les fractures du cou scapulaire se produisent juste à côté de la partie glénoïde de l’articulation de l’épaule. Là encore, la plupart de ces fractures peuvent être traitées sans chirurgie, à moins qu’il n’y ait une angulation importante des os cassés. Dans ces cas, l’articulation de l’épaule peut être affectée si la chirurgie n’est pas faite pour réaligner les os.
Fractures de la glénoïde : Les fractures de la glène concernent les surfaces cartilagineuses de l’articulation de l’épaule. Ces fractures nécessitent une intervention chirurgicale lorsque l’articulation de l’épaule devient instable ou si les fragments sont loin d’être alignés. Les patients souffrant de fractures de la glène sont exposés au risque de développer une arthrite de l’épaule.

Les signes courants d’une fracture scapulaire peuvent comprendre une sensibilité au niveau de l’arrière de l’épaule et du haut du dos, une difficulté à soulever le bras pour déplacer l’épaule et une douleur lors de la prise d’une respiration profonde. Il peut y avoir un gonflement dans la zone de l’omoplate et, avec le temps, des ecchymoses se développent également dans cette zone.

De nombreuses fractures scapulaires peuvent être évaluées par des radiographies régulières. Les radiographies peuvent montrer des signes de dommages à l’os de l’omoplate, et peuvent également montrer des signes de dommages aux poumons. Dans de nombreuses situations, des examens d’imagerie supplémentaires peuvent être nécessaires pour évaluer plus en détail l’omoplate et les poumons. Le test le plus couramment effectué pour une évaluation plus approfondie est appelé CT scan.

Traitement des fractures scapulaires

Il existe une grande variabilité dans le traitement des fractures scapulaires. La chirurgie est souvent recommandée pour les fractures de la glénoïde en raison des effets sur l’articulation de l’épaule. Cependant, il existe une grande variabilité dans le traitement des fractures du corps scapulaire. Bien qu’il existe de nombreuses directives publiées, celles-ci ne sont pas toujours en accord, et la plupart des auteurs s’accordent à dire que les caractéristiques individuelles des patients jouent souvent un rôle dans la détermination du meilleur traitement.

Si vous avez subi une fracture scapulaire, vous devrez être évalué par un chirurgien orthopédique. Souvent, les chirurgiens orthopédiques spécialisés dans la chirurgie de l’épaule ou la chirurgie traumatologique aident à gérer les blessures complexes de l’omoplate. Votre chirurgien passera en revue les études d’imagerie et examinera son épaule pour déterminer si un traitement chirurgical est nécessaire.

Les fractures scapulaires ou les blessures peu communes qui sont souvent associées à des traumatismes à haute énergie. En raison de l’emplacement de l’omoplate, les lésions pulmonaires doivent toujours être évaluées lorsque le patient a subi une fracture scapulaire. Le traitement idéal d’une fracture scapulaire dépend d’un certain nombre de caractéristiques. Bien qu’aucune fracture scapulaire ne puisse être gérée sans traitement chirurgical, il existe des raisons pour lesquelles une fracture scapulaire peut nécessiter une opération et la fracture scapulaire doit être évaluée par un chirurgien orthopédique afin de déterminer le plan de traitement optimal.

Sources des articles (certains en anglais)