Lunettes spéciales pour la dégénérescence maculaire (DMLA)

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est un état des yeux impliquant une détérioration progressive de la macula (une zone de la rétine responsable de la vision centrale claire). Cette affection entraîne une baisse de la vision.

La basse vision est définie comme une déficience visuelle entraînant une acuité visuelle de 20/70 ou plus. La basse vision qui est due à une maladie oculaire ne peut pas être corrigée avec des lunettes ordinaires.

Si vous êtes atteint de DMLA, vous serez peut-être heureux d’apprendre qu’il existe plusieurs options de lunettes spéciales conçues spécialement pour les personnes souffrant de basse vision due à la dégénérescence maculaire.

Basse vision avec DMLA

La DMLA peut entraîner un large éventail de problèmes de vision, allant d’une absence totale de problèmes à une altération significative de la vision centrale, chez de nombreuses personnes atteintes. Il peut être utile de disposer du bon type de lunettes spécialisées.

Il existe des optométristes spécialisés dans l’aide aux personnes malvoyantes pour qu’elles puissent obtenir des lunettes adaptées à leur cas. En fait, selon l’Association américaine d’optométrie (AOA), les services de basse vision sont généralement fournis aux personnes ayant une acuité visuelle réduite ou un déficit du champ visuel (qui ne

peut être corrigé par des lunettes, des lentilles de contact ou une intervention chirurgicale).

Selon l’AOA, même les personnes souffrant d’une grave perte de vision à qui l’on a dit que rien ne pouvait être fait pour améliorer leur vue peuvent être aidées grâce à la pratique de la rééducation de la basse vision. L’obtention de lunettes correctes n’est qu’un des aspects de la rééducation de la basse vision proposée par ces spécialistes.

Selon le niveau de perte de vision que vous avez subi et le stade et les symptômes de la DMLA dont vous souffrez, il existe plusieurs types de lunettes qui peuvent vous aider à améliorer votre vision.

Comment un spécialiste de la basse vision peut-il vous aider ?

Lunettes pour la première phase de la DMLA

Le stade précoce de la DMLA implique la présence de plusieurs dépôts de drusen (taches jaunes ou blanches sur la rétine) de petite ou moyenne taille, avec des symptômes visuels minimes. En général, la perte de vision (comme les taches aveugles ou les distorsions visuelles) n’est pas encore survenue à ce stade de la maladie.

À ce stade de la DMLA, si une personne a besoin de verres correcteurs pour une perte de vision normale liée à l’âge, due à la presbytie (difficulté à faire la mise au point sur des objets de près) ou à d’autres causes, des verres à double foyer progressif peuvent être prescrits. Sinon, votre optométriste peut vous suggérer d’utiliser deux paires de lunettes différentes, une pour la lecture (vision de près) et une pour la vision de loin.

Lunettes de soleil de protection

Des lunettes de soleil ou des verres de transition de couleur grise ou brune peuvent être recommandés par votre optométriste pour bloquer les rayons ultraviolets nocifs du soleil qui peuvent aggraver la dégénérescence maculaire. Des lunettes de soleil dont les verres bloquent de 99 % à 100 % des rayons ultraviolets nocifs sont recommandées.

On a constaté que la lumière bleue (présente lors des journées ensoleillées et lumineuses) augmente le risque de DMLA. Par conséquent, des lunettes de soleil teintées en brun peuvent être recommandées lorsque le soleil est fort.

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Lentilles en polycarbonate

Les lunettes peuvent également aider à éloigner les irritants, tels que les insectes volants, de vos yeux. Lorsqu’une personne souffre d’une affection oculaire telle que la dégénérescence maculaire, il est important de protéger les yeux contre les blessures, en particulier si un seul œil a une bonne vision.

Un type de lentilles en plastique polycarbonate à haut indice de réfraction peut être recommandé pour offrir aux yeux une protection supplémentaire contre tout type de traumatisme oculaire.

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Lunettes pour le stade intermédiaire de la DMLA

Dans la DMLA de stade intermédiaire, les drusens sont plus gros, ou les drusens de taille moyenne peuvent augmenter en nombre. L’épithélium pigmentaire rétinien (EPR) est une couche de cellules pigmentées située sous la rétine. Les modifications de l’EPR présentes à ce stade de la DMLA peuvent entraîner une perte de vision.

Les symptômes au cours du stade intermédiaire peuvent impliquer quelques changements subtils dans la vision, ou il peut encore n’y avoir aucun symptôme perceptible. Certaines personnes commencent à voir de petites taches grises ou noires au milieu de leur champ de vision ; d’autres ont du mal à passer d’une lumière vive à une lumière faible. En outre, une diminution de la sensibilité au contraste (DCS) peut être présente.

Une diminution de la sensibilité au contraste peut également être présente au début du stade humide de la DMLA.

Lunettes teintées en jaune

Les lunettes teintées en jaune peuvent aider à améliorer le contraste visuel pour les personnes atteintes de DMLA de stade intermédiaire. Le contraste est la différence d’intensité lumineuse ou de couleur qui rend un objet discernable.

La DMLA provoque chez une personne des couleurs plus délavées et moins lumineuses ou brillantes que d’habitude. Par conséquent, le port de lunettes teintées en jaune peut aider à corriger ce déficit de contraste.

L’AD peut rendre une personne incapable de voir clairement les textures ; elle peut également causer des problèmes pour détecter de légers changements dans l’environnement. Par exemple, il peut être difficile de discerner la différence entre des escaliers individuels ou des changements de trottoir. Cela peut présenter un risque accru de chute.

L’AD peut également entraîner l’incapacité de déchiffrer entre différentes teintes de couleurs similaires. Des lunettes teintées de jaune peuvent aider à corriger ces déficits visuels chez les personnes atteintes de DMLA.

Revêtement antireflet

La technologie antireflet, qui est disponible pour les lunettes personnalisées de dégénérescence maculaire, peut aider à éclaircir le champ de vision.

La technologie antireflet permet aux verres des lunettes d’éviter une réflexion excessive de la lumière sur la surface du verre, ce qui permet à plus de lumière de passer à travers le verre. La technologie antireflet peut produire des images beaucoup plus lumineuses que celles des verres traditionnels, ce qui contribue à réduire les effets de la DCS.

Lunettes pour la DMLA en phase terminale

La DMLA de stade avancé se produit lorsque l’affection évolue vers une perte de vision. Cela peut se produire avec la forme humide ou sèche de la DMLA.

La DMLA humide, un stade avancé de la dégénérescence maculaire, implique des fuites de vaisseaux sanguins qui provoquent une détérioration de la macula (une zone au milieu de la rétine qui intervient dans la vision centrale claire). La forme humide de la DMLA progresse beaucoup plus rapidement que la forme sèche.

Les symptômes de la DMLA à un stade avancé comprennent une perte de la vision centrale. Les objets situés au milieu de la ligne de vision peuvent apparaître déformés ou flous, ou peuvent ne pas être visibles du tout. En général, les objets situés dans le champ périphérique (vision latérale) sont toujours visibles, mais il peut être difficile d’interpréter ce qu’ils sont.

À ce stade de la maladie, une personne peut voir des distorsions visuelles (lignes brisées ou courbes au lieu d’apparaître droites). D’autres symptômes peuvent être de grandes taches grises ou noires dans le champ de vision central ou l’incapacité à reconnaître les visages (même si la vision périphérique fonctionne toujours).

Qu’une personne souffre d’une perte de vision due à une DMLA humide ou sèche avancée, des lunettes spéciales peuvent contribuer à améliorer la vision. Pour la lecture, ces lunettes peuvent comporter un grossissement et un prisme intégré. Pour la vision de loin, un télescope « bioptique » peut être utilisé. Un télescope bioptique est un petit télescope monté sur les lunettes d’une personne pour permettre à une personne atteinte de DMLA avancée de voir plus clairement les objets à distance.

Lentilles prismatiques

Les lentilles prismatiques, parfois appelées lunettes à prisme intégré, sont utilisées au stade avancé de la dégénérescence maculaire (impliquant une perte de la vision centrale). Les lentilles à base de prisme provoquent une déviation des rayons lumineux qui pénètrent dans l’œil. Cela permet aux rayons lumineux d’éviter la région maculaire qui s’est détériorée à cause de la DMLA.

Bien que les lentilles prismatiques n’éliminent pas les taches aveugles dont souffrent généralement les personnes atteintes de DMLA, les lentilles peuvent contribuer à réduire la zone de basse vision, rendant la tache aveugle plus petite.

Lunettes à grossissement

Les loupes peuvent inclure celles qui agrandissent les images, conçues pour la vision de loin. Il existe également des loupes spéciales qui aident les personnes atteintes de DMLA à voir les objets de près, par exemple en agrandissant le texte à lire pour la vision de près.

Les lunettes de vision de loin sont des lentilles spéciales de type binoculaire, appelées « télescopes bioptiques », qui sont montées sur les verres de vos lunettes pour aider à améliorer la vision centrale pour les objets éloignés. Le niveau de grossissement des lentilles peut être adapté à vos besoins spécifiques.

Il est important de noter que les lunettes à grossissement peuvent aider à réduire les taches aveugles et les distorsions causées par la dégénérescence maculaire, mais elles ne peuvent pas éliminer complètement ces problèmes de vision.

Si vous souhaitez en savoir plus sur les lunettes pour la dégénérescence maculaire qui pourraient vous convenir, n’hésitez pas à vous adresser à un spécialiste de la basse vision – un optométriste spécialisé dans la prescription de lunettes pour les personnes malvoyantes. Ces spécialistes peuvent évaluer vos symptômes actuels et le stade de votre DMLA et vous prescrire les lunettes spécialisées qui vous conviennent.

En outre, n’oubliez pas qu’en matière de DMLA, un dépistage précoce est la clé pour ralentir la progression de la maladie et recevoir le traitement le plus efficace pour les symptômes que vous ressentez.

Les lunettes pour la dégénérescence maculaire peuvent vous aider à gérer vos symptômes, mais elles ne peuvent pas guérir votre maladie. Suivez toujours les conseils de votre ophtalmologiste concernant les examens et les dépistages réguliers des yeux.

Comment s’adapter et faire face à la dégénérescence maculaire