Problèmes et malformations des pieds du nouveau-né

L’une des difformités les plus courantes chez les nouveau-nés est un problème de pieds. La plupart de ces déformations des pieds sont traitées par des traitements non chirurgicaux et, dans de nombreux cas, peuvent être simplement observées. Cependant, il est important de comprendre la difformité pour s’assurer que le traitement approprié est administré.

Clubfoot

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Le pied bot décrit en fait une série de déformations du pied qui font que les pieds de votre nouveau-né sont tordus, pointant vers le bas et vers l’intérieur. Environ la moitié des bébés qui ont un pied bot l’ont dans les deux pieds. Les garçons ont le pied bot presque deux fois plus souvent que les filles.

Si le pied bot ne cause pas de douleur à votre bébé, il peut causer des problèmes à long terme, affectant sa capacité à marcher. Cependant, si elle est correctement traitée par des exercices d’étirement, des plâtres et/ou une intervention chirurgicale, la déformation du pied bot peut souvent être corrigée dans la petite enfance.

Des traitements appropriés peuvent aider le pied bot chez les enfants

Metatarsus Adductus

Le métatarse adductus est une affection congénitale courante du pied, que l’on observe chez environ 1 à 2 % des nouveau-nés. Il est généralement détecté lorsque les orteils et l’avant-pied de votre bébé sont dirigés vers l’intérieur, ce qui rend difficile leur redressement. L’apparence de la semelle de votre bébé ressemble probablement à la forme d’un haricot.

Les cas légers se résolvent souvent d’eux-mêmes, mais les cas plus graves peuvent nécessiter des plâtres, des attelles ou des chaussures correctrices. La chirurgie est rarement nécessaire pour le métatarse adductus.

Polydactylie

La polydactylie signifie que votre bébé a un orteil ou des orteils supplémentaires et c’est en fait assez courant. Bien qu’elle puisse se produire dans la famille, la polydactylie survient parfois sans aucun antécédent familial.

Environ 1 bébé sur 1 000 naît avec la polydactylie.

Le traitement de la polydactylie du pied dépend de l’endroit et de la manière dont l’orteil ou les orteils supplémentaires sont reliés. S’il n’y a pas d’os et que l’orteil est mal formé, on peut lui poser une agrafe pour arrêter la circulation sanguine, ce qui le fera tomber.

Les orteils mieux formés sont retirés chirurgicalement lorsque le bébé a environ 1 an, mais avant qu’il ne commence à marcher.

Talus vertical congénital

L’astragale verticale congénitale est une cause peu commune d’un type de pied plat chez les nouveau-nés. Il est souvent associé à d’autres anomalies congénitales ou chromosomiques. L’apparition du pied de votre bébé avec un talus vertical congénital est une semelle qui ressemble au fond d’une chaise berçante.

Le traitement du talus vertical est similaire à celui du pied bot, avec des exercices d’étirement, des plâtres et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

Orteils bouclés congénitaux

Les orteils bouclés surviennent lorsqu’un des orteils de votre bébé est anormalement tourné. L’orteil sera également en position fléchie, mais la principale déformation est la malformation de l’orteil. Elle se produit généralement sur les deux pieds.

Environ 20 % des cas d’orteils bouclés se résolvent d’eux-mêmes.

Le traitement d’une déformation de l’orteil bouclé consiste à couper le tendon à la base de l’orteil pour soulager la contrainte qui provoque la rotation, mais généralement pas avant que votre enfant ait au moins 6 ans, car elle peut disparaître d’elle-même.

Chevauchement des orteils

Un chevauchement des orteils se produit lorsque le cinquième doigt de votre bébé (l’orteil de bébé) passe au-dessus du quatrième orteil. Ce phénomène se produit à des degrés divers et n’est pas gênant chez certains bébés.

Chez d’autres enfants, le chevauchement des orteils peut créer des difficultés avec les chaussures et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger la déformation.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. O’Shea RM, Sabatini CS. Quoi de neuf dans le pied bot idiopathique? Curr Rev Musculoskelet Med. 2016;9(4):470-477. doi:10.1007/s12178-016-9375-2
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  3. Rerucha CM, Dickison C, Baird DC. Anomalies des membres inférieurs chez les enfants. Médecin de famille. 2017;96(4):226-233.
  4. Seattle Children’s Polydactyly.
  5. Rathjen NA, Rogers TS, Garigan TP, Seehusen DA. Gestion de la polydactylie post-traumatique dans l’unité néonatale. J Am Osteopath Assoc. 2017;117(11):719-721. doi:10.7556/jaoa.2017.138
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Lectures complémentaires

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