Qu’est-ce que le Lomotil ?
Le Lomotil (chlorhydrate de diphénoxylate ; sulfate d’atropine) est un médicament qui ralentit ou arrête la diarrhée en ralentissant les contractions du gros intestin. Le Lomotil peut être prescrit par un médecin pour la diarrhée associée au syndrome du côlon irritable (SCI) ou à d’autres maladies ou affections digestives. Le lomotil est une substance contrôlée et est chimiquement apparenté à un narcotique.
Mises en garde et précautions d’emploi du Lomotil
Le lomotil ne doit pas être utilisé pour traiter la diarrhée associée aux antibiotiques ou la diarrhée résultant de bactéries infectieuses, telles que Escherichia coli, Salmonella ou Shigella
. La diarrhée due à ces causes doit être écartée avant que le Lomotil ne soit prescrit. La raison en est que lorsque la diarrhée est causée par une bactérie, celle-ci doit quitter le corps pour qu’une personne aille mieux. Un médicament comme le Lomotil préviendra la diarrhée et prolongera le temps que la bactérie passe dans le corps.
Le Lomotil ne doit également être utilisé que sous la supervision d’un médecin par toute personne souffrant d’une maladie du foie ou d’une colite ulcéreuse (en raison du risque d’une affection rare mais grave appelée mégacôlon toxique).
La prise de Lomotil peut augmenter les effets des barbituriques, des tranquillisants ou de l’alcool, et peut provoquer des effets secondaires tels que la sédation. Informez votre médecin si vous prenez d’autres médicaments pendant que vous prenez du Lomotil, et vous ne devez pas boire d’alcool pendant que vous le prenez. Il ne doit pas non plus être pris à des doses supérieures à celles prescrites en raison du risque d’accoutumance au chlorhydrate de diphénoxylate. Toutefois, la prise de Lomotil telle que prescrite pour traiter la diarrhée n’entraînera pas d’accoutumance.
Dosage recommandé de Lomotil
Il est très facile de se tromper sur le dosage, surtout lorsqu’on utilise la formulation liquide. C’est pourquoi il est important de n’utiliser que le compte-gouttes fourni avec le médicament, surtout lorsqu’on donne du Lomotil à des enfants.
Aux adultes :
Une dose typique est de deux comprimés de 2,5 mg quatre fois par jour (pour 20 mg par jour) ou 10 ml quatre fois par jour de la formulation liquide. Lorsque la diarrhée ralentit, ce qui se produit généralement en 48 heures environ, on peut prendre moins de Lomotil. À ce moment-là, deux comprimés de 2,5 mg ou 10 ml de liquide peuvent suffire pour empêcher la diarrhée de revenir.
Les enfants :
Ne donnez pas de Lomotil aux enfants de moins de 2 ans. Pour les enfants plus âgés, utilisez le liquide, et n’utilisez ce médicament que sous la supervision d’un médecin. Le dosage varie en fonction du poids, il est donc important de connaître le poids de l’enfant et de faire en sorte qu’un médecin prescrive la quantité correcte. Un schéma posologique est disponible dans les informations de prescription du Lomotil, qui ne sont fournies qu’à titre de référence. Les enfants atteints du syndrome de Down peuvent être plus susceptibles de ressentir des effets secondaires en raison de la composante atropine du Lomotil.
Effets secondaires possibles du Lomotil
Consultez votre médecin si l’un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant :
- Vision floue
- Confusion
- Miction difficile
- Étourdissements ou vertiges
- La somnolence
- Sécheresse de la peau et de la bouche
- Fièvre
- Maux de tête
- Dépression
- Engourdissement des mains ou des pieds
- Éruption cutanée ou démangeaisons
- Gonflement des gencives
Toujours avertir le médecin
Appelez votre médecin si l’un des effets secondaires suivants est grave et se produit soudainement, car il peut s’agir de signes d’un problème intestinal plus grave et plus dangereux.
- Ballonnements
- Constipation
- Perte d’appétit
- Douleurs intenses à l’estomac avec nausées et vomissements
Symptômes d’un surdosage de Lomotil
- Vision floue (continue) ou changements dans la vision de près
- Somnolence (sévère)
- Sécheresse de la bouche, du nez et de la gorge (grave)
- Un rythme cardiaque rapide
- Essoufflement ou troubles respiratoires (graves)
- Excitation, nervosité, agitation ou irritabilité inhabituelles
- Chaleur inhabituelle, sécheresse et rougeur de la peau
D’autres effets secondaires non énumérés ci-dessus peuvent également se produire chez certains patients. En cas d’autres effets, consultez un médecin. Ces informations ne sont données qu’à titre indicatif. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour obtenir des informations complètes sur les médicaments prescrits.
Sources des articles (certains en anglais)
- Pfizer, Inc. Informations posologiques – Lomotil. Mis à jour en octobre 2005.