Un changement de couleur des selles courant, le caca vert peut signifier que vous avez mangé des légumes verts (qui sont riches en chlorophylle) ou un colorant alimentaire vert, bleu ou violet, ou il peut être causé par toute condition qui conduit à la diarrhée ou à des selles molles. Bien que les selles soient normalement brunes, les selles vertes occasionnelles peuvent se situer dans la gamme normale des couleurs des selles.
Consultez votre médecin si des selles vertes (ou d’une autre couleur inhabituelle) sont en cours ou si vous présentez d’autres symptômes, comme de la fièvre, de la diarrhée, des nausées, des vomissements ou des douleurs. Voici huit causes possibles de caca vert (qu’il soit foncé, clair, vert clair ou flottant).
Aliments verts
Le caca vert peut simplement résulter de la consommation de repas avec des légumes verts, comme les épinards, le chou frisé, les brocolis, les bettes à carde, le pak-choï, les feuilles de betteraves, la roquette et le cresson. Cela ne veut pas dire qu’il y a quelque chose qui cloche. Les légumes à feuilles vert foncé sont riches en chlorophylle, le pigment qui donne leur couleur aux plantes.
Pratiquement toute nourriture végétale riche en chlorophylle peut provoquer des selles teintées de vert si vous en mangez suffisamment. Cela inclut des légumes comme les haricots verts, le céleri, les pois mange-tout, les poivrons verts, les choux de Bruxelles, les pois, les asperges, les choux, les courgettes, les concombres et la laitue romaine, et des fruits comme les avocats, les pommes vertes, le miellat, les kiwis, les piments et les raisins verts.
Les noix comme les pistaches, les graines comme les graines de chanvre, et les herbes comme le persil, le basilic et la coriandre sont également riches en chlorophylle. Le Matcha, un type de thé vert en poudre, peut également donner aux selles une teinte vert vif.
Certains aliments contiennent du colorant alimentaire vert (ou bleu et jaune) qui peut rendre votre caca vert. Ces colorants sont parfois utilisés dans les conserves de petits pois, la bière verte, les céréales de petit déjeuner, les bonbons, les cornichons en pot, la vinaigrette, les boissons, le glaçage des gâteaux et des biscuits et les desserts. Vous verrez également ces colorants dans la nourriture autour de la Saint-Patrick et de Noël.
Aliments bleus et violets
En plus des aliments verts évidents, les aliments bleus ou violets peuvent parfois conduire à des crottes vertes. Les myrtilles, le raisin et le vin rouge, par exemple, peuvent entraîner des selles d’un bleu-vert foncé.
Le colorant alimentaire violet (ou rouge et bleu) contenu dans les mélanges de boissons, le Kool-Aid et les sodas au raisin, les glaces glacées, les glaçages pour gâteaux, le Gatorade bleu, les en-cas aux fruits emballés, la réglisse et le Pedialyte au raisin peuvent également provoquer des crottes vert foncé ou vert clair. Ces colorants alimentaires sont souvent utilisés pendant les fêtes telles que Pâques, la fête de l’indépendance et Halloween.
Café, aliments épicés et alcool
Au fur et à mesure que la bile se fraye un chemin dans l’intestin grêle jusqu’au gros intestin par les voies biliaires, elle change progressivement de couleur, passant du vert au jaune puis au brun. Ceci est dû à l’action des bactéries du gros intestin qui agissent sur les sels biliaires.
Dans certains cas, la consommation d’une grande quantité de café, de piments, de jalapenos et d’alcool peut avoir un effet laxatif, entraînant le passage des aliments dans l’intestin plus rapidement que la normale (appelé diminution du temps de transit) et avant que les selles ne changent de couleur, passant du vert au brun.
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Vitamines, compléments et médicaments
La prise de suppléments de fer peut changer la couleur de votre caca en vert foncé (ou noir). D’autres vitamines, compléments et thés peuvent également provoquer des crottes vertes :
- Séné, cascara sagrada, rhubarbe, suppléments de fibres et autres laxatifs
- Compléments alimentaires contenant de la chlorophylle, tels que la poudre verte, le thé vert, l’herbe de blé, la spiruline, l’herbe d’orge, la chlorelle, les algues bleues et la chlorophylle
- Le thé Yerba mate
- Médicaments pouvant provoquer des selles molles ou de la diarrhée comme effet secondaire, tels que la metformine, le Lexapro(escitalopram), le Nyquil, le Zoloft(sertraline), ou des antibiotiques comme la ciprofloxacine
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Régimes alimentaires spéciaux
Que vous suiviez un régime alimentaire généralement sain ou que vous soyez végétarien ou végétalien, consommer beaucoup de fruits et légumes verts riches en chlorophylle peut rendre votre caca vert. La consommation de jus de fruits ou de jus de fruits à purifier augmentera également votre consommation de chlorophylle et, par conséquent, la probabilité d’avoir des selles teintées de vert.
Si vous avez des selles vertes pendant un nettoyage du côlon, cela peut être dû au fait que les aliments passent trop rapidement dans vos intestins pour permettre aux bactéries de donner à vos selles leur couleur brune caractéristique.
Un régime alimentaire riche en graisses, comme le régime céto, peut donner à vos selles une teinte vert vif. Avec un apport élevé en matières grasses, votre corps produit plus de bile pour digérer ces graisses et l’excès de bile de couleur verte peut se retrouver dans la cuvette des toilettes.
Grossesse
Des selles vertes peuvent se produire pendant la grossesse. Certaines femmes l’obtiennent dans les premières semaines de leur grossesse, parfois même avant le BFP (« big fat positive ») sur le test de grossesse. D’autres femmes l’obtiennent parce qu’elles prennent des vitamines prénatales (qui contiennent une dose de fer plus élevée que la multivitamine habituelle) ou des suppléments de fer.
Les selles vertes peuvent également survenir au cours du troisième trimestre. Certaines femmes ont des selles vertes en fin de grossesse, car les aliments se déplacent rapidement dans les intestins.
Bébés, jeunes enfants et enfants plus âgés
Les premières selles d’un nourrisson sont généralement de couleur vert-noir. Leméconium,
comme on l’appelle, n’apparaît généralement plus après l’âge de trois jours.
Le caca vert foncé (ou noir vert) chez les bébés peut être causé par des suppléments de fer et des aliments enrichis en fer, comme le lait maternisé. Si le caca de votre bébé semble noir ou foncé, il est conseillé de consulter votre pédiatre.
Si le caca d’un bébé allaité est vert, il peut s’agir d’un élément du régime alimentaire de la mère, comme des légumes verts ou des aliments préparés avec des colorants alimentaires verts ou violets. Dans certains cas, il peut s’agir d’une sensibilité ou d’une allergie à un élément du régime alimentaire de la mère ou du bébé.
Le caca vert chez les bébés allaités (en particulier les bébés nourris exclusivement au sein) peut également être un signe que le bébé reçoit trop de lait de première traite (le lait qui vient en premier dans une tétée), pauvre en calories et en matières grasses, et pas assez de lait de deuxième traite, qui est plus riche en matières grasses.
Cela pourrait signifier que le bébé ne tète pas assez longtemps à chaque sein ou qu’il ne s’écoule pas efficacement du sein ou qu’il y a une surabondance de lait maternel. Une consultante en lactation peut aider à identifier le problème.
Les enfants mangent souvent des aliments qui contiennent des colorants alimentaires, notamment des colorants verts, violets, bleus et jaunes, ou des colorants rouges et bleus. On les trouve dans le Pedialyte de raisin et dans les céréales, les boissons, les bonbons, les gâteaux d’anniversaire et les biscuits de certains enfants. Mâcher des crayons de couleur verte ou violette peut également changer la couleur des selles.
Conditions médicales
La diarrhée diminue le temps de transit intestinal, de sorte que toute affection qui provoque une diarrhée peut entraîner des selles vertes, y compris :
- Empoisonnement alimentaire
- Diarrhée infectieuse ou de voyage, en particulier Salmonella, E.coli et Giardia (les infections intestinales bactériennes, parasitaires et virales peuvent provoquer un écoulement plus rapide que la normale).
- La diarrhée associée aux antibiotiques (également appelée colite pseudo-membraneuse )
- Intolérance au lactose
- Syndrome prémenstruel (SPM)
- La maladie cœliaque
- Colite ulcéreuse
- La maladie de Crohn
- Syndrome du côlon irritable (SCI)
- Troubles de l’alimentation impliquant un abus de laxatifs
- Après une intervention chirurgicale, comme une césarienne (également appelée césarienne)
- Maladie du greffon contre l’hôte (une condition qui peut se développer après une chirurgie pour une greffe de moelle osseuse)
Quand voir votre médecin
Il est important de parler à votre médecin si vos selles vertes sont continues et/ou accompagnées de fièvre, de maux ou de douleurs d’estomac, de sang dans les selles (ou de selles noires), de selles liquides ou aqueuses, ou d’autres symptômes. Une cause rare mais grave de selles vertes chez les enfants et les adultes est l’empoisonnement par des produits chimiques tels que le pesticide paraquat.
Les selles vertes accompagnées de mucus visible peuvent signaler une irritation ou une inflammation de la muqueuse intestinale. Si cela se produit régulièrement, cela pourrait être le signe d’une affection qui pourrait nécessiter un traitement (surtout si elle s’accompagne de diarrhée, de constipation, de douleurs abdominales, de nausées ou de vomissements).
Comme le caca vert, les selles vertes flottantes sont souvent normales et liées à ce que vous avez mangé. Dans certains cas (en particulier s’il s’agit d’un problème permanent), les selles flottantes peuvent signifier que vos intestins n’absorbent pas correctement les graisses.
Reconnaître les selles saines et malsaines
Les selles vertes peuvent se situer dans la gamme de couleur normale pour les selles. Bien qu’une décoloration continue des selles ou la présence d’autres symptômes puissent signaler quelque chose qui nécessite un traitement médical, dans la plupart des cas, il n’y a pas lieu de s’inquiéter de la présence occasionnelle de crottes verdâtres. Si votre caca vert est dû à quelque chose que vous avez mangé, vos selles devraient retrouver leur couleur normale dans un jour ou deux.
Sources des articles (certains en anglais)
- Tan CK, Chao CM, Lai CC. Excréments verts. QJM. 2013;106(3):287. doi:10.1093/qjmed/hcr271
Lectures complémentaires
- Lan WT, Lee HC, Yeung CY, et al. Infections concomitantes à rotavirus et Salmonella chez les enfants atteints de diarrhée aiguë. Pediatr Neonatol. 2009 Feb;50(1):8-12.
- Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18e. New York, NY : McGraw-Hill ; 2012.
- Shekhawat P, Rajagopalan L, Thompson V. Bright Green Stool in a Toddler’s Diaper. Ingestion d’un rodenticide à base de brométhaline. Ann Emerg Med. 2015 Nov;66(5):464, 495.
- Tan CK, Chao CM, Lai CC. Excréments verts. QJM. 2013 Mar;106(3):287.