Qu'est-ce qui peut causer un mucus dans les selles

La présence de mucus dans les selles est normale, mais elle n’est généralement pas visible. Lorsqu’il y a suffisamment de mucus dans les selles pour être vu à l’œil nu, cela peut être un signe que quelque chose est en train de changer dans le système digestif.

La présence de mucus dans les selles peut être considérée comme un symptôme courant de certaines affections digestives, telles que le syndrome du côlon irritable (SCI) et la colite ulcéreuse (une forme de maladie inflammatoire de l’intestin, ou MII). D’autres conditions qui peuvent causer de plus grandes quantités de mucus visible dans les selles comprennent les infections bactériennes, les fissures anales, une obstruction intestinale ou la maladie de Crohn (la deuxième forme principale de MICI).

Si les selles sont également sanguinolentes et douloureuses, c’est une raison pour consulter un médecin immédiatement. Normalement, le mucus est une substance filandreuse, claire, blanche ou jaune. Bien qu’il puisse sembler grossier et inquiétant, il est important de comprendre les raisons de toute modification des selles afin de mieux les traiter.

Vue d’ensemble

Le mucus est produit par la membrane muqueuse du gros intestin. Le mucus est également produit par d’autres organes du corps, tels que les poumons, où il aide à piéger les particules étrangères qui sont inhalées. Dans l’intestin, le mucus protège la paroi interne et, comme il est glissant, il facilite le passage des selles.

Le passage du mucus dans les selles n’est pas nocif en soi, car il s’agit d’une partie normale des selles, mais un excès peut également être le signe d’une maladie ou d’un état qui peut nécessiter un traitement. Si la couche de mucus s’écoule en trop grande quantité, cela pourrait rendre le côlon plus sensible aux bactéries.

Causes

Plusieurs conditions peuvent entraîner la présence de mucus visible dans les selles.

Colite ulcéreuse

Dans la colite ulcéreuse, la membrane muqueuse du gros intestin (côlon) s’enflamme et développe de petites plaies que l’on appelle des ulcères. Ces ulcères saignent et peuvent également produire du pus et du mucus. Le mucus peut être suffisamment volumineux pour être visible lorsqu’il est évacué avec les selles.

La prise en charge à vie de la colite ulcéreuse

Syndrome du côlon irritable

Les raisons pour lesquelles le SCI peut entraîner la production d’une plus grande quantité de mucus par la muqueuse du gros intestin et son excrétion dans les selles n’ont pas été étudiées de manière approfondie, et ne sont donc pas bien comprises.

Le mucus est plus souvent associé au SCI à prédominance de diarrhée qu’au SCI à prédominance de constipation ou au SCI de type alternant (SCI-A). On pense actuellement que le mucus dans les selles qui est associé au SII n’est pas le signe d’un problème majeur ou d’une progression vers une maladie plus grave.

Signes, symptômes et complications du SII

La maladie de Crohn

Le passage de mucus dans les selles est moins fréquent chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Si du mucus est observé dans les selles d’une personne atteinte de la maladie de Crohn, il pourrait être associé au développement d’une fissure anale.

Un aperçu de la maladie de Crohn

Abcès ou fistule anale

Un abcès est une infection qui crée une zone remplie de pus à l’intérieur du corps. C’est un problème qui a tendance à se produire plus souvent chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, et en particulier dans la zone périanale.

Parfois, dans environ 50 % des cas, un abcès devient suffisamment gros pour former un tunnel entre deux organes, ou entre la peau et un organe, ce qui constitue une fistule. L’abcès ou la fistule peut drainer du mucus dans les selles.

Les abcès et les fistules devront être traités, éventuellement en les drainant et généralement en ajoutant des antibiotiques ou d’autres médicaments, en particulier si un diagnostic de MICI est posé.

Comment traiter un abcès anal ou rectal

Ostomie

Certaines personnes qui ont subi une opération de stomie (iléostomie ou colostomie) peuvent constater qu’elles évacuent du mucus de leur rectum. Même si les selles quittent le corps par la stomie, et non par le rectum et l’anus, le rectum continue à produire des fluides. Il peut y avoir du mucus, qui devra être évacué en s’asseyant sur les toilettes. Une accumulation de mucus pourrait provoquer une gêne et une pression.

Qu’est-ce que des selles normales après une opération de stomie ?

Infections bactériennes

Les infections bactériennes, telles que celles dues à des bactéries comme Campylobacter, Salmonella, Shigella ou Yersinia

, peuvent provoquer le passage de mucus dans les selles. Une infection bactérienne peut également provoquer des symptômes de diarrhée, de fièvre et de crampes abdominales.
Certaines infections bactériennes peuvent se résoudre d’elles-mêmes sans traitement, mais d’autres cas peuvent être graves et nécessiter un traitement aux antibiotiques. Si vous pensez avoir contracté une infection bactérienne, en particulier après un voyage à l’étranger, contactez votre médecin.

Obstruction intestinale

Une occlusion intestinale est associée à des symptômes de constipation, de graves crampes, de distension abdominale et de vomissements, ainsi qu’au passage de mucus. Une occlusion intestinale peut être causée par l’une des nombreuses conditions suivantes : des selles déformées, des adhérences (tissu cicatriciel), une hernie, des calculs biliaires, une tumeur ou l’ingestion d’un aliment.

Les obstructions sont généralement traitées à l’hôpital, tandis qu’une intervention chirurgicale pour éliminer l’obstruction est nécessaire dans certains cas.

Aperçu des obstructions intestinales

Fibrose kystique

La mucoviscidose est une maladie génétique qui peut entraîner une surproduction de mucus dans l’organisme. Cette maladie mortelle affecte le plus souvent les poumons, mais le tube digestif peut également être touché. Elle est généralement diagnostiquée pendant l’enfance et est associée à d’autres symptômes digestifs tels que la constipation et les douleurs abdominales.

Aperçu de la fibrose kystique

Mucus dans les selles d’un nourrisson

La présence de mucus dans les selles d’un nourrisson peut signifier que le bébé a une infection. Il sera important de savoir s’il s’agit vraiment de mucus, car les selles normales de bébé sont de toutes les couleurs. Le mucus dans les selles d’un bébé peut être filandreux ou visqueux et sembler vert.

Les modifications du caca de bébé doivent être discutées avec un pédiatre, car s’il y a une infection, elle devra être traitée immédiatement.

Autres causes

Le mucus pourrait être associé à la constipation, qui est un problème courant. Dans ce cas, il peut se résoudre de lui-même lorsque la constipation est traitée.

La déshydratation est une autre situation courante qui peut entraîner un excès de mucus dans les selles, et là encore, elle disparaîtra probablement d’elle-même, à moins que la déshydratation ne soit un problème chronique. Dans ce cas, le traitement du problème sous-jacent peut aider à stopper l’écoulement du mucus.

Pour certaines personnes, le mucus dans les selles peut n’apparaître qu’une seule fois. Néanmoins, il faut en parler à votre médecin.

Quand parler au médecin

Pour toute personne qui n’a pas encore été diagnostiquée comme ayant une affection où l’écoulement de mucus pourrait être considéré comme un symptôme typique, voir du mucus dans ou sur ses selles est une raison de consulter un médecin. Cela est particulièrement vrai si le mucus est accompagné d’autres symptômes digestifs tels que la présence de sang dans les selles, la diarrhée, les douleurs abdominales, la constipation ou les vomissements.

Si la présence de mucus dans les selles est assez régulière en raison d’une affection déjà diagnostiquée comme le SCI ou la colite ulcéreuse, il est tout de même important de la surveiller.

Il est important de noter à quel moment de la journée il se produit et d’estimer la quantité de mucus présente (y compris si elle est plus ou moins importante que par le passé). En apportant ces informations au médecin, on pourra plus facilement découvrir la cause de l’augmentation du mucus.

Diagnostic

Pour établir un diagnostic lorsque la présence de mucus dans les selles est un nouveau symptôme, il faut d’abord procéder à un examen minutieux des antécédents médicaux. Le médecin demandera comment se déroulaient les selles dans le passé et si elles ont changé récemment.

En fonction de la cause présumée du mucus, différents types d’examens peuvent être prescrits. Les tests utilisés peuvent être une culture de selles et des analyses sanguines, ou éventuellement des examens d’imagerie comme un scanner, une IRM ou une simple radiographie.

Dans certains cas, un médecin peut avoir besoin de faire d’autres tests, comme une procédure d’endoscopie, pour comprendre ce qui se passe. Mais, dans de nombreux cas, il n’est pas nécessaire de procéder à des tests invasifs pour déterminer la cause du mucus.

Traitement

Le traitement du mucus dans les selles va dépendre de la cause du problème. Le mucus peut être le résultat d’une inflammation, et dans ce cas, il faudra le traiter avant qu’il ne cause d’autres problèmes.

Lorsque le mucus est causé, par exemple, par le SII ou une MICI, la maîtrise de ces affections va contribuer à stopper la production de mucus dans le gros intestin. L’augmentation de la production de mucus peut signifier qu’un changement de traitement est nécessaire ou qu’un traitement actuel n’est plus aussi efficace qu’il l’était auparavant.

Le passage de mucus dans les selles d’une personne atteinte de SCI ou de colite ulcéreuse n’est pas nécessairement une cause d’inquiétude, car il peut être le signe de ces affections. Toutefois, l’écoulement de mucus dans les selles, surtout s’il s’agit d’un nouveau symptôme, doit être mentionné au médecin lors de la prochaine visite au cabinet médical.

Un mucus sans cause sous-jacente, comme l’une des affections préexistantes mentionnées ci-dessus, est un changement dans les habitudes intestinales et doit être discuté avec un médecin dès que possible.

Sources des articles (certains en anglais)