Serrapeptase : avantages, effets secondaires, dosage et interactions

Silkworms on leaves

Laserrapeptase

est une enzyme dérivée d’une bactérie intestinale du ver à soie (appelée Serratia E-15), que la mite utilise pour dissoudre le cocon. La serrapeptase a été isolée pour la première fois par des scientifiques au Japon dans les années 1960 et est devenue peu après un médicament à succès dans ce pays. Elle s’est ensuite retrouvée dans les rayons des pharmacies en Europe et en Amérique du Nord en tant que complément alimentaire.

On pense que la serrapeptase exerce des effets anti-inflammatoires pour réduire la douleur et le gonflement, principalement des voies respiratoires supérieures. Elle est également largement utilisée pour soulager la douleur après une chirurgie mineure, bien que des doutes récents sur son efficacité aient conduit son fabricant, Takeda Pharmaceutical, à retirer volontairement le médicament (nom de marque Danzan) en 2011.

Malgré ce rappel, de nombreux fabricants continuent de produire de la serrapeptase et soulignent son efficacité dans des études cliniques.

Prestations de santé

Les partisans de la médecine alternative affirment que la serrapeptase peut aider à traiter un large éventail d’affections médicales. La principale est la réduction de la douleur et de l’inflammation après une chirurgie buccale et le traitement des symptômes chroniques des voies respiratoires supérieures, notamment la bronchite, la sinusite, la laryngite et la pharyngite

(mal de gorge).

Comme cela peut arriver avec les médicaments alternatifs, les allégations de bienfaits pour la santé vont souvent au-delà de l’utilisation souvent prévue et englobent soudainement un éventail presque encyclopédique de conditions médicales.

Avec la serrapeptase, les promoteurs prétendent que l’enzyme peut dissoudre les caillots sanguins, soulager les symptômes de l’arthrite, prévenir l’athérosclérose (« durcissement des artères ») et traiter le diabète, l’asthme, les maladies inflammatoires de l’intestin (MII), les ulcères de jambe et les maladies fibrotiques du sein. À ce jour, rien ne prouve qu’elle puisse traiter l’une ou l’autre de ces affections.

Cela ne veut pas dire que l’utilisation de la serrapeptase ne présente aucun avantage. Toutefois, les recherches actuelles sont souvent mal conçues ou trop limitées pour être statistiquement pertinentes. Voici quelques études qui fournissent certains des éléments de preuve les plus convaincants en faveur de l’utilisation de la serrapeptase.

Chirurgie buccale

Une petite étude publiée dans l’International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

suggère que la serrapeptase pourrait aider à soulager la douleur et le gonflement résultant de la chirurgie dentaire. L’étude a porté sur 24 personnes en bonne santé, qui ont toutes subi l’ablation chirurgicale des molaires touchées. La moitié d’entre elles ont reçu 1 000 milligrammes de Tylenol (acétaminophène) plus 5 milligrammes de serrapeptase, tandis que l’autre a reçu la même quantité de Tylenol avec un placebo.

Selon les chercheurs, dans les sept jours suivant l’opération, le groupe ayant reçu de la serrapeptase présentait moins de gonflement des joues (mesuré à l’aide d’un pied à coulisse) et d’intensité de la douleur (mesurée par des scores numériques) que celui ayant reçu le placebo.

Malgré les résultats prometteurs, les conclusions ont été limitées par la taille de l’étude et la nature hautement subjective des mesures de la douleur.

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Symptômes des voies respiratoires supérieures

La serrapeptase a longtemps été vantée pour sa capacité à soulager les douleurs de la gorge, l’enrouement et la congestion des sinus associés aux infections et maladies des voies respiratoires supérieures.

Selon une étude publiée en 2017 dans l’Asian Journal of Pharmacological Science,

la serrapeptase exerce des effets similaires à ceux des médicaments inhibiteurs de la cyclo-oxygénase-1 (COX-1) et de la cyclo-oxygénase-1 (COX-2) comme l’Aleve (naproxen) et le Celebrex (celecoxib). En plus de soulager l’inflammation, la serrapeptase semble également décomposer les exsudats (liquides qui s’écoulent des tissus à la suite d’une inflammation).

En exerçant des propriétés anti-inflammatoires, anti-exsudatives et analgésiques (soulageant la douleur), la serrapeptase pourrait très bien soulager les symptômes courants des voies respiratoires supérieures. Toutefois, il existe peu de preuves qualitatives de tels avantages à ce jour.

Parmi les recherches disponibles, une étude publiée en 2003 dans la revue Respiralogy

a rapporté que quatre semaines de traitement à la serrapeptase, administrée à une dose de 30 milligrammes par jour, ont réduit la quantité et l’épaisseur du mucus craché par les personnes souffrant de bronchite chronique.

Malgré des défauts dans la conception de l’étude, les résultats étaient suffisamment significatifs pour suggérer que la serrapeptase pourrait jouer un rôle important dans l’élimination du mucus chez les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et d’autres maladies respiratoires.

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Effets secondaires possibles

Bien que la serrapeptase ait été utilisée jusqu’à quatre semaines en recherche clinique, on sait peu de choses sur son innocuité à long terme. Les effets secondaires courants sont généralement légers, mais peuvent inclure

  • Nausées
  • Maux d’estomac
  • Douleurs musculaires et articulaires
  • Toux
  • Rash

Bien qu’on dise qu’elle soulage les symptômes des voies respiratoires supérieures, la serrapeptase est connue pour provoquer une pneumonie (inflammation des poumons) chez certains. Cette affection semble être déclenchée par une chute soudaine des globules blancs appelés éosinophiles

et survient surtout chez les adultes âgés.

Un rapport publié en 2016 dans le Journal of Clinical and Diagnostic Research

suggère également que la serrapeptase peut augmenter la taille d’un abcès, en partie en décomposant les exsudats dans les tissus environnants.
La serrapeptase ne doit pas être utilisée si vous avez un abcès, quel qu’il soit, y compris une dent abcédée. Cela pourrait faciliter la propagation de l’infection.

L’innocuité de la serrapeptase chez les femmes enceintes, les mères qui allaitent et les enfants n’a pas été établie. Compte tenu des dommages potentiels et des avantages incertains, il est préférable d’éviter la serrapeptase dans ces groupes.

Interactions

La serrapeptase peut interférer avec la coagulation du sang et doit être évitée si vous prenez des anticoagulants comme le Coumadin (warfarine) ou le Plavix (clopidogrel). Leur prise conjointe peut provoquer des hématomes ou des saignements faciles.

Pour cette même raison, vous devez arrêter d’utiliser la serrapeptase deux semaines avant une opération programmée pour éviter tout saignement excessif.

Dosage et préparation

Il n’existe pas de directives pour l’utilisation appropriée de la serrapeptase. Des doses allant jusqu’à 30 milligrammes (mg) par jour ont été utilisées en toute sécurité dans des études à court terme.

Les suppléments de serrapeptase sont facilement accessibles en ligne et dans certains magasins d’aliments naturels et de compléments nutritionnels. La plupart sont vendus sous forme de capsules, de gélules ou de comprimés entériques avec des doses allant de 34 mg (20 000 unités internationales, ou UI) à 500 mg (300 000 UI).

En règle générale, il est préférable d’éviter les formulations à forte dose. Non seulement elles sont plus coûteuses, mais rien ne prouve que des doses plus élevées soient plus efficaces que des doses plus faibles.

En règle générale, il est toujours préférable d’utiliser la plus petite dose possible et de ne jamais dépasser la dose recommandée sur l’étiquette du produit. Si les effets secondaires persistent ou s’aggravent, arrêtez de prendre le médicament et informez votre médecin.

Pour éviter les troubles gastriques, prenez le complément avec de la nourriture ou choisissez un comprimé entérosoluble qui se dissout plus bas dans le tractus intestinal. Cela peut également contribuer à ralentir la dégradation et la désactivation de la serrapeptase par les acides de l’estomac.

Ce qu’il faut rechercher

Les compléments alimentaires ne sont pas strictement réglementés aux États-Unis. Pour garantir la meilleure qualité, optez pour des marques qui ont été testées par un organisme de certification indépendant comme l’U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International ou ConsumerLab.

Si vous êtes strictement végétarien ou végétalien, vérifiez que les capsules de gel sont faites de gélatine végétale plutôt que de gélatine bovine ou porcine d’origine animale.

La serrapeptase peut être conservée en toute sécurité à température ambiante. Vous devez jeter tout supplément périmé ou présentant des signes d’altération ou de détérioration (y compris des changements de couleur, de texture ou d’odeur).

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Sources des articles (certains en anglais)

  1. Bhagat S, Agarwal M, Roy V. Serratiopeptidase : un examen systématique des preuves existantes. Int J Surg. 2013;11(3):209-17. doi:10.1016/j.ijsu.2013.01.010.
  2. Autorité des sciences de la santé. HSA Updates on the Phasing-Out of Serratiopeptidase-Containing Preparations as Medicinal Products: 29 novembre 2011.
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