L’ostéoarthrite peut affecter les articulations de n’importe quelle partie du corps, y compris le pied. Un diagnostic et un traitement précoces aident les personnes atteintes d’arthrose du pied à gérer leurs symptômes.
Causes
L’arthrose est une maladie dégénérative des articulations. Le cartilage, qui sert d’enveloppe protectrice et de coussin pour les extrémités des os qui forment une articulation, s’use progressivement. Cela est dû à l’usure mécanique des articulations du pied.
Une blessure peut également entraîner l’apparition de l’arthrose, même des années après la blessure. Des entorses ou des fractures graves peuvent entraîner de l’arthrose.
Une structure anormale du pied et, par conséquent, une mécanique anormale du pied peuvent également provoquer l’apparition de l’arthrose. Les personnes ayant les pieds plats ou des voûtes plantaires hautes sont plus exposées au risque de développer de l’arthrose du pied.
Diagnostic
Pour diagnostiquer l’arthrose du pied, votre médecin doit différencier l’arthrose des autres types d’arthrite. Le médecin tiendra compte de vos antécédents médicaux et de votre description des symptômes. Le médecin vous posera des questions qui l’aideront à formuler son diagnostic, par exemple
- Quand la douleur a-t-elle commencé ?
- La douleur est-elle continue ou va-t-elle de façon intermittente ?
- Vous êtes-vous blessé au pied ? Si oui, quand et comment a-t-il été traité ?
- Les symptômes s’aggravent-ils la nuit ou après une activité de port de poids (par exemple, la marche, la course) ?
- Les symptômes sont-ils associés à un pied ou aux deux pieds ?
Votre médecin procédera également à un examen physique. Votre pied sera examiné pour détecter les gonflements, les éperons osseux ou autres déformations, l’amplitude limitée des mouvements et les douleurs qui accompagnent le mouvement. Une analyse de la démarche peut être effectuée pour évaluer votre foulée pendant la marche et la force de vos pieds.
Enfin, des études d’imagerie de la structure osseuse du pied affecté seront probablement effectuées. Les résultats des radiographies, des scanners ou des IRM peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer l’arthrose du pied.
Symptômes
Les symptômes habituels associés à l’arthrose du pied sont notamment les suivants
- douleur et raideur dans le pied touché
- un gonflement près de l’articulation affectée
- une amplitude de mouvement limitée et une difficulté à marcher
- protubérances osseuses (éperons)
Le pied humain compte 28 os et plus de 30 articulations. Les articulations du pied les plus souvent touchées par l’arthrose sont les suivantes
- la cheville (articulation tibiotale)
- les 3 articulations de l’arrière-pied (articulation talo-calcanéenne, articulation talonaviculaire, articulation calcanéocuboïde)
- le médio-pied (articulation métatarsocunéiforme)
- le gros orteil (première articulation métatarsophalangienne)
Traitement
Les options de traitement de l’arthrose du pied visent à soulager les symptômes. Il existe des options non chirurgicales et chirurgicales. Votre médecin vous recommandera probablement d’abord une ou plusieurs options non chirurgicales. Les options non chirurgicales comprennent :
- Anti-inflammatoires ou analgésiques non stéroïdiens (pour soulager la douleur et les gonflements)
- Inserts de chaussures (pour ajouter un soutien ou fournir un amortissement supplémentaire)
- Orthèses (chaussures ou supports sur mesure)
- Les attelles (pour limiter les mouvements ou empêcher une plus grande déformation)
- Thérapie physique ou exercice (pour améliorer l’amplitude des mouvements et la stabilité)
- Injections de stéroïdes (pour administrer des médicaments anti-inflammatoires directement à l’articulation)
- Compléments alimentaires
Si les options non chirurgicales sont inefficaces, votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale. Selon l’articulation concernée, une arthroscopie, une arthrodèse (fusion) ou une arthroplastie (remplacement d’une articulation) peuvent être envisagées. L’objectif de la chirurgie du pied est de soulager la douleur et de rétablir la fonction.
Sources des articles (certains en anglais)
- Collège américain des chirurgiens du pied et de la cheville. Arthrose du pied et de la cheville. Mis à jour en 2019.
- Fondation pour l’arthrite. Qu’est-ce que l’ostéoarthrite ? Mis à jour en 2019.
- Fondation de l’arthrite. Sources de la douleur arthritique. Mis à jour en 2019.
- Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Arthrite du pied et de la cheville. Mise à jour 2019.
- Stephens, MM, Chracchiolo, A, Wulker, N. Atlas de la chirurgie du pied et de la cheville. Milton Park, Oxfordshire : Taylor & Francis ; 1998.
Lectures complémentaires
- Arthrite du pied et de la cheville. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Juillet 2007.
- Arthrose du pied et de la cheville. Collège américain des chirurgiens du pied et de la cheville. 8 décembre 2005.