Test de Thompson pour le tendon d'Achille déchiré

Le test de Thompson est effectué lors du diagnostic d’une déchirure du tendon d’Achille. Il ne doit pas être confondu avec le test de Thomas, utilisé pour évaluer les problèmes d’articulation de la hanche.

Larmes du tendon d’Achille

Une déchirure du tendon d’Achille se produit lorsque le tendon qui relie le muscle du mollet à l’os du talon est sectionné. Cette blessure se produit souvent lors d’activités sportives telles que le basket-ball ou le tennis et est ressentie par l’athlète comme une douleur soudaine et aiguë directement derrière la cheville. Le plus souvent, les déchirures du tendon d’Achille sont des blessures sans contact. Les patients décrivent souvent avoir entendu un coup soudain à la cheville et s’être ensuite tournés pour voir si quelqu’un leur avait donné un coup de pied, pour ne plus avoir personne autour d’eux.

Les symptômes typiques d’une déchirure du tendon d’Achille comprennent des douleurs derrière l’articulation de la cheville, un gonflement du tendon et des difficultés à marcher. Certains patients savent tout de suite ce qui s’est passé, d’autres ont une vision un peu moins claire de leur état. C’est là qu’un bon examen physique par un clinicien expérimenté peut être utile. Dans le cadre de cet examen, votre médecin effectuera le test de Thompson.

Réalisation du test Thompson

Pour effectuer le test de Thompson, le patient doit être allongé face contre terre sur la table d’examen. Les pieds s’étendent plus loin que l’extrémité du lit. L’examinateur presse alors le muscle du mollet. Ce mouvement, chez un patient normal, devrait faire pointer les orteils vers le bas lorsque l’Achille tire le pied. Chez un patient ayant une rupture du tendon d’Achille, le pied ne bougera pas. C’est ce qu’on appelle un test de Thompson positif.

Le test de Thompson est important car certaines personnes qui se déchirent le tendon d’Achille sont toujours capables de pointer les orteils vers le bas, bien que le test de Thompson soit toujours positif. Ces patients ont d’autres muscles et tendons qui peuvent travailler pour pointer les orteils vers le bas et qui ne sont pas blessés (généralement les fléchisseurs des orteils ou le tibialis postérieur), cependant, même chez ces patients, le test de Thompson sera toujours positif. Il s’agit donc d’un outil clinique précieux pour aider à établir le diagnostic de cette affection.

Options de traitement

Il existe plusieurs options pour le traitement d’une déchirure du tendon d’Achille. Ces options comprennent des traitements chirurgicaux et non chirurgicaux. Le meilleur traitement dépend de la situation spécifique et des besoins et attentes du patient. La bonne nouvelle, c’est que le traitement chirurgical et non chirurgical des déchirures du tendon d’Achille peut conduire à un rétablissement complet, et qu’il existe donc des options qui peuvent être envisagées.

La plupart des patients sportifs choisissent une réparation chirurgicale car la guérison semble plus rapide, bien que même avec un traitement chirurgical, une guérison complète puisse prendre 6 mois ou plus. En outre, comme pour toute procédure chirurgicale, il existe des risques de chirurgie qui doivent être pris en compte avant le traitement.

Sources des articles (certains en anglais)