Traitements non chirurgicaux des déchirures de la coiffe des rotateurs

Les déchirures de la coiffe des rotateurs ne guérissent pas bien avec le temps. Elles ont tendance à s’élargir ou, au mieux, à se stabiliser. La bonne nouvelle est que les déchirures de la coiffe des rotateurs ne doivent pas nécessairement guérir pour que les symptômes se résorbent. De nombreuses personnes souffrent de déchirures de la coiffe des rotateurs, mais ne présentent aucun symptôme de douleur à l’épaule. Par conséquent, l’objectif du traitement d’une déchirure de la coiffe des rotateurs est de soulager les symptômes, pas nécessairement de guérir la déchirure.

Reste

Lorsque les symptômes d’une déchirure de la coiffe des rotateurs sont aigus, c’est-à-dire lorsqu’il y a une poussée soudaine des symptômes, il peut être utile de reposer l’épaule pour permettre à l’inflammation de la blessure de se calmer.

Cependant, quelques exercices simples devraient vous permettre de bouger l’épaule de manière à ne pas solliciter la coiffe des rotateurs et à permettre à l’inflammation de se calmer.

Modification de l’activité

La façon dont nous levons notre bras, portons des objets et dormons la nuit peut mettre à rude épreuve la coiffe des rotateurs. Apprendre à utiliser l’épaule de manière appropriée peut réduire la tension sur les muscles de la coiffe des rotateurs. La coiffe des rotateurs ne représente que quatre des nombreux muscles qui entourent l’articulation de l’épaule.

En travaillant avec un kinésithérapeute, vous pouvez apprendre à utiliser les autres muscles de l’épaule et à moins compter sur les muscles de la coiffe des rotateurs.

Thérapie physique

La physiothérapie est l’étape la plus importante dans le traitement d’une blessure de la coiffe des rotateurs. Le renforcement des muscles de la coiffe des rotateurs est important pour maintenir une fonction normale de l’épaule. Quelques rencontres avec un kinésithérapeute peuvent vous aider à apprendre des exercices pour soulager et prévenir la récurrence de votre douleur à l’épaule. Le physiothérapeute peut également essayer des traitements pour soulager la douleur et l’inflammation, notamment des ultrasons, des stimulations électriques et d’autres traitements.

Médicaments anti-inflammatoires

Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utiles pour contrôler les symptômes d’une déchirure de la coiffe des rotateurs. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être pris régulièrement pendant une courte période, puis être utilisés lorsque les symptômes d’une déchirure de la coiffe des rotateurs se manifestent.

Ces médicaments ne doivent être pris que sur les conseils de votre médecin, mais ils soulagent souvent de manière adéquate les symptômes d’une déchirure de la coiffe des rotateurs.

Demande de glace

La glace peut être appliquée sur l’épaule pour soulager la douleur et aider à calmer l’inflammation. La glace peut être appliquée de manière intermittente ainsi qu’après des activités qui provoquent des douleurs à l’épaule. Bien que les poches de glace puissent être facilement fabriquées à l’aide d’articles ménagers, certaines personnes préfèrent les enveloppes de glace spécialement conçues pour l’épaule afin de fournir une application de refroidissement uniforme sur l’épaule.

Injections de cortisone

Les injections de cortisone peuvent être incroyablement utiles pour limiter l’inflammation aiguë d’une déchirure de la coiffe des rotateurs et permettre au patient de commencer le traitement. Il est important de participer à la thérapie et aux exercices même si l’épaule se sent mieux après une injection. Alors que la cortisone peut aider à calmer l’inflammation de l’épaule, les exercices thérapeutiques du traitement aideront à prévenir la récurrence des symptômes de déchirure de la coiffe des rotateurs.

Mais les traitements non chirurgicaux fonctionneront-ils ?

Les traitements non chirurgicaux peuvent soulager les symptômes d’une déchirure de la coiffe des rotateurs chez certaines personnes, mais pas chez toutes.

Bien que différentes études aient montré des taux de réussite différents, environ 50 % des personnes qui essaient des traitements non chirurgicaux obtiennent un soulagement des symptômes.

Parmi les variables qui peuvent influer sur la probabilité de succès d’un traitement, citons la taille de la déchirure de la coiffe des rotateurs et la durée des symptômes.

Quand l’intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

La détermination du moment où une intervention chirurgicale est nécessaire dépend de plusieurs facteurs. Discutez avec votre médecin des raisons particulières pour lesquelles une intervention chirurgicale peut être envisagée, ou des traitements non chirurgicaux peuvent être tentés. Comme indiqué ci-dessus, les déchirures de la coiffe des rotateurs ne nécessitent pas toutes une intervention chirurgicale pour soulager les symptômes.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Déchirures de la coiffe des rotateurs.
  2. Harvard Health. Larmes de la coiffe des rotateurs.
  3. Wehren LV, Blanke F, Todorov A, Heisterbach P, Sailer J, Majewski M. The effect of subacromial injections of autologous conditioned plasma versus cortisone for the treatment of symptomatic partial rotator cuff tears. Chirurgie du genou, traumatologie sportive, arthroscopie. 2015;24(12):3787-3792. doi:10.1007/s00167-015-3651-3
  4. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs.
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