Votre médecin peut vous avoir prescrit le médicament immunosuppresseur Cytoxan (cyclophosphamide) si votre lupus est devenu grave. Le traitement de référence pour le traitement du lupus sévère est le Cytoxan en combinaison avec le corticostéroïde méthylprednisolone.
Le cytoxan est en fait un médicament anticancéreux, mais chez les patients atteints de lupus, il est utilisé pour traiter les inflammations rénales graves (y compris le lupus néphrétique) ou d’autres complications qui menacent les organes.
Le cytoxan a de graves effets secondaires, notamment des malformations congénitales, c’est pourquoi vous voudrez en savoir plus à son sujet.
Comment fonctionne le cytoxan
Le cytoxan est utilisé comme agent de chimiothérapie pour les cancers, notamment les lymphomes, les myélomes et la leucémie. Selon l’American College of Rheumatology, il est également prescrit en cas de polyarthrite rhumatoïde grave et réfractaire ou de complications graves du lupus, de la myosite, de la sclérodermie ou de la vascularite.
Le cytoxan fait partie d’une classe de médicaments connus sous le nom d’agents alkylants. Cela signifie qu’il ralentit ou arrête la croissance des cellules malignes ou d’autres cellules à division rapide, comme les globules blancs qui attaquent votre corps lors d’une poussée de lupus.
Les immunosuppresseurs tels que le Cytoxan sont utilisés dans le traitement du lupus pour deux raisons principales :
- Ce sont des médicaments puissants qui aident à contrôler l’activité de la maladie dans les principaux organes.
- Ils peuvent réduire ou éliminer le besoin de stéroïdes.
Le cytoxan n’est généralement administré que pendant trois à six mois, jusqu’à ce que le patient soit en rémission de son lupus. Le médicament est généralement administré par voie intraveineuse, mais il peut être pris par voie orale. La dose dépend de votre état de santé, de votre poids, de votre réponse au traitement et des autres traitements que vous recevez. Votre médecin déterminera le dosage et le régime qui vous conviennent le mieux.
Quels sont les effets secondaires du cytoxan ?
Ce médicament a de nombreux effets secondaires, c’est pourquoi il doit être suivi de près par votre médecin. Les effets secondaires sont les suivants :
- Cheveux fins et cassants
- Peau foncée et épaissie
- Peau avec cloques ou acné
- Perte d’appétit ou de poids
- Fatigue
- Toux
- Congestion
- Fièvre
- Étourdissements
- Chills
- L’essoufflement
- Trier la gorge
- Nausées
- Vomissements
- Urine rose/sanglante
- Plaies buccales, cloques
- Douleurs articulaires
- Facile à faire des ecchymoses et des saignements
- Tabourets noirs/sanglants
- Douleurs intenses à l’estomac/à l’abdomen
- Gonflement des chevilles/pieds
- Risque accru de zona
- Infertilité
Si vous ressentez l’un de ces effets secondaires graves, vous devez en parler immédiatement à votre médecin : présence de sang dans les urines, fièvre et frissons, ecchymoses ou saignements faciles, essoufflement ou gonflement des pieds et des chevilles.
Vous devez également savoir que le Cytoxan est cancérigène. Cela signifie qu’il est associé au développement de certains types de cancers, en particulier le cancer de la vessie.
Avant de commencer à prendre du Cytoxan, assurez-vous de dire à votre médecin si vous
- vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir
- Allaiter
- Avoir déjà eu une maladie rénale
- sont allergiques à des médicaments
Une alternative que vous devez connaître
Un médicament moins toxique appelé acide mycophénolique s’est avéré réduire de manière significative le dosage des stéroïdes pour les patients atteints de lupus néphrétique ou de lupus résistant au traitement. Il est considéré comme une thérapie de première ligne pour le lupus néphrétique et peut souvent remplacer le Cytoxan.
Sources des articles
- Parikh SV, Rovin BH. Thérapies actuelles et émergentes pour le lupus néphrétique. J Am Soc Nephrol. 2016;27(10):2929-2939. doi:10.1681/ASN.2016040415
- Collège américain de rhumatologie. Cyclophosphamide (Cytoxan).
Lectures complémentaires
- Cyclophosphamide. Informations sur les médicaments MedlinePlus. 15 septembre 2011.
- Cyclophosphamide (Cytoxan). Collège américain de rhumatologie. Mai 2015.
- Maladies glomérulaires. National Kidney and Urological Diseases Information Clearinghouse. Publication des NIH n° 07-4358. Avril 2006.
- Immunosuppresseurs. Lupus Foundation of America.