Un aperçu du graphique des selles de Bristol

Le Bristol Stool Chart (également appelé Bristol Stool Scale ou Bristol Stool Form Scale) est un outil de diagnostic permettant d’évaluer des échantillons de selles humaines en fonction de la forme et de la consistance des selles. Les échantillons se voient attribuer un nombre de 1 à 7 qui correspond aux descriptions de l’échelle.

L’échelle a été créée en 1997 par une équipe de médecins de la British Royal Infirmary à Bristol, en Angleterre. Elle est depuis devenue un outil de diagnostic utile pour les cliniciens travaillant avec des patients souffrant de troubles gastro-intestinaux, notamment du syndrome du côlon irritable (SCI).

Classifications

Le Bristol Stool Chart classifie les échantillons de selles selon leur forme et leur consistance et attribue à un échantillon un numéro de 1 à 7 en fonction de ses caractéristiques. Votre médecin peut vous demander de regarder le tableau et d’identifier le numéro qui se rapproche le plus de vos selles :

Type 1: morceaux durs séparés (difficiles à passer)
Type 2: Grosse, en forme de saucisse
Type 3: en forme de saucisse avec des fissures à la surface
Type 4: en forme de saucisse ou de serpent ; lisse et souple
Type 5: Blocs mous aux bords nets (faciles à passer)
Type 6: Morceaux duveteux aux bords déchiquetés ; pâteux
Type 7: Entièrement liquide, aqueux, sans morceaux solides

Les tabourets bien formés et faciles à passer (types 3 et 4) sont considérés comme « idéaux ». Des selles dures et difficiles à évacuer (types 1 et 2) indiquent une constipation.

Les patients rapportent souvent des sensations de selles incomplètes, de ballonnements et de douleurs abdominales. La constipation peut entraîner des efforts et le développement d’hémorroïdes.

Des selles qui contiennent un excès de liquide ou qui sont entièrement liquides indiquent une diarrhée (types 5, 6 et 7). Les patients signalent souvent des sentiments d’urgence ou des problèmes de continence avec leurs selles à ce point de l’échelle. Une diarrhée prolongée peut entraîner une déshydratation et une malnutrition.

D’autres caractéristiques des selles telles que le volume, la fréquence, la couleur et la présence de mucus ou de sang seront également évaluées. Les résultats d’une culture de selles et d’évaluations telles que les critères de Rome peuvent être utilisés avec le tableau des selles de Bristol pour fournir des indices sur un diagnostic possible ou la cause de symptômes gastro-intestinaux.

Que signifient les différentes couleurs et formes des selles ?

Utilisations par les médecins

Votre médecin peut utiliser le Bristol Stool Chart si vous avez des symptômes liés à vos selles ou si vous remarquez un changement dans l’aspect de vos selles ou dans vos habitudes intestinales, notamment :

Diarrhée
Constipation
Diarrhée alternant avec constipation
Crampes abdominales
Ballonnements et gaz
Nausées ou plénitude
Tabouret flottant « gras » (stéatorrhée)
Autres symptômes évocateurs de malabsorption

Votre médecin peut vous demander de fournir un échantillon de selles pour un examen visuel ainsi que d’autres tests. Il peut également vous demander d’observer vos selles et de les comparer au tableau de Bristol, ou votre médecin peut simplement vous interroger sur vos habitudes intestinales lorsque vous êtes vu au cabinet.

En plus d’utiliser le Bristol Stool Chart, votre médecin peut également vous demander à quelle fréquence vous allez à la selle et si vous allez à la selle plus ou moins souvent que d’habitude. Il peut également vous demander quelle est la quantité de selles que vous évacuez, leur odeur et leur couleur, et si elles sont facilement retirées de la cuvette des toilettes lorsque vous tirez la chasse d’eau.

Les habitudes intestinales d’une personne sont influencées par de nombreux facteurs et peuvent changer de jour en jour. Voici quelques raisons courantes pour lesquelles vous pouvez constater un changement dans vos habitudes intestinales :

Régime alimentaire
Souligner
Voyage
Déshydratation
Médicaments
Changements liés à l’âge
Niveaux d’activité et exercice physique
Maladie (telle que gastro-entérite ou « intoxication alimentaire »)
Changements hormonaux, par exemple pendant les menstruations ou la grossesse
Des affections plus graves comme les maladies inflammatoires de l’intestin ou le cancer du côlon

Utilisations par les chercheurs

En dehors du cabinet médical, le Bristol Stool Chart est également utilisé par les chercheurs comme moyen de mesurer le temps de transit du côlon et d’étudier les troubles fonctionnels de l’intestin.

Les chercheurs cliniques ont également utilisé le tableau pour évaluer l’effet de certains médicaments sur la fonction intestinale des patients ainsi que pour évaluer la capacité de certains médicaments à traiter les troubles intestinaux.

Une version modifiée du tableau a été introduite en 2011 pour une utilisation chez les patients pédiatriques. La version modifiée du tableau comprend des dessins que les enfants peuvent utiliser pour évaluer eux-mêmes leurs selles lorsqu’ils sont évalués pour la constipation, la salissure et d’autres troubles intestinaux.

Vos selles peuvent-elles présenter un problème ?

Sources des articles