Un spéculum vaginal est un dispositif, généralement en métal, que votre gynécologue utilise pour ouvrir les parois de votre vagin. Cette utilisation du spéculum vaginal permet à votre gynécologue d’effectuer une inspection visuelle de votre vagin et de votre col de l’utérus, ainsi que de recueillir les cellules cervicales nécessaires pour un test de Papanicolaou.
Pourquoi un test de Papanicolaou ?
Le frottis cervical est un test de dépistage du cancer du col de l’utérus. Il est généralement recommandé d’effectuer ce test chaque année, bien que le frottis ne soit plus nécessaire pour les femmes de moins de 21 ans.
Si vous avez plus de 30 ans et que vous avez subi trois tests Pap normaux d’affilée, il est acceptable de demander à votre médecin si vous pouvez rappeler et faire faire le test une fois tous les cinq ans, en combinaison avec un dépistage du VPH. Les femmes de plus de 65 ans ayant des antécédents de résultats normaux au test Pap peuvent être en mesure de ne plus subir de test Pap.
Si vous êtes toujours dans la tranche d’âge où les tests Pap sont recommandés et que vos résultats révèlent des changements cervicaux anormaux, une colposcopie est alors effectuée. La colposcopie est un test de diagnostic qui permet au médecin d’examiner le col de l’utérus de plus près.
Ce que vous pouvez attendre d’un frottis
Peu de femmes apprécient leur visite annuelle chez le gynécologue. Mais la plupart du temps, à moins de souffrir de douleurs génitales chroniques, rien ne devrait vous faire mal.
Tout d’abord, on vous demandera de vous déshabiller à partir de la taille. On vous remettra une feuille, presque comme une serviette en papier géante, à placer sur la partie médiane et le haut des cuisses, afin de ne pas être complètement exposée. Certains gynécologues proposent même des robes faites de cette matière ressemblant à du papier.
Ensuite, on vous demandera de vous allonger sur la table d’examen et de placer vos pieds dans des étriers. Les étriers peuvent être froids, il est donc conseillé d’apporter une paire de chaussettes. Le médecin vous fera ensuite descendre les hanches vers le bord de la table de manière à ce que vos jambes se plient et s’ouvrent facilement de chaque côté.
Un spéculum lubrifié sera ensuite introduit dans le vagin. N’oubliez pas de prendre de grandes respirations lorsque cela se produit et de détendre vos muscles autant que possible. Cela aidera également les muscles vaginaux à se détendre, ce qui rendra l’examen moins inconfortable. L’inconfort est généralement causé par des muscles trop tendus.
Ensuite, à l’aide d’une petite brosse ou d’un écouvillon ressemblant à un mascara, le médecin prélèvera des cellules du col de l’utérus. Pour ce faire, il frotte très doucement le col de l’utérus avec la brosse ou l’écouvillon. Certaines femmes ne ressentent aucune sensation lors de cette opération, tandis que d’autres ressentent une légère gêne. Une fois l’échantillon prélevé, le spéculum est retiré délicatement du vagin.
Sources des articles (certains en anglais)
- Bates CK, Carroll N, Potter J. Le difficile examen pelvien. J Gen Intern Med. 2011;26(6):651-657. doi:10.1007/s11606-010-1610-8
- Mignot, S., Ringa, V., Vigoureux, S. et al. Pap tests for cervical cancer screening test and contraception : analysis of data from the CONSTANCES cohort study. BMC Cancer 19, 317 (2019) doi:10.1186/s12885-019-5477-8