Brouillard de fibro et brouillard cérébral de l’EM/SFC

Un type spécifique de dysfonctionnement cognitif – également appelé fibrobrouillard ou brouillard cérébral – est l’une des plaintes les plus fréquentes des personnes atteintes de fibromyalgie (FMS) et du syndrome de fatigue chronique (ME/CFS).

Pour de nombreuses personnes atteintes de ces affections, il peut être grave et peut même avoir un impact aussi important sur leur vie que la douleur ou la fatigue. En fait, certaines personnes disent que le fibrobrouillard est plus un handicap que leurs symptômes physiques.

Women sitting at table in front of laptop with hands on forehead

Recherche sur le brouillard cérébral et l’EM/SFC

Bien que nous ne sachions pas exactement ce qui cause notre cerveau brumeux, les chercheurs en apprennent toujours plus sur lui.

Une étude a suggéré que les personnes atteintes à la fois du SFM et de l’EM/SFC souffraient davantage de troubles cognitifs que celles atteintes uniquement de l’EM/SFC. Les personnes souffrant davantage avaient plus de mal à se souvenir de ce qu’elles entendaient. Cette conclusion est confirmée par au moins une autre étude

. Cependant, les personnes atteintes uniquement d’EM/SFC semblaient avoir plus de problèmes de perception visuelle.

Une autre étude

portant sur l’ensemble de ces pathologies a établi un lien entre la capacité du cerveau à ignorer la douleur (appelée inhibition de la douleur) et sa capacité à ignorer d’autres éléments de l’environnement (inhibition cognitive). L’altération de l’inhibition de la douleur est une caractéristique connue du SFM. Une mauvaise inhibition cognitive peut signifier, par exemple, que vous ne pouvez pas suivre une conversation lorsque la télévision est allumée parce que votre cerveau ne peut pas filtrer le bruit de fond. Ce lien pourrait signifier que notre inhibition de la douleur altérée cause ou est liée à l’inhibition cognitive.

Dans la même étude, les chercheurs ont noté qu’une douleur plus élevée déclarée par les personnes atteintes d’EM/SFC semblait liée à un temps de réaction plus lent, ce qui est une plainte courante chez les personnes atteintes de cette maladie.

Une équipe de recherche a étudié le lien entre la capacité cognitive et la sensibilisation centrale – un système nerveux central trop sensible – qui serait une caractéristique sous-jacente clé du SFM, de l’EM/SFC et d’autres affections connexes. Ils ont découvert qu’il semblait y avoir un lien entre la déficience cognitive et la sensibilisation centrale :

  • Sensibilisation
  • Traitement de la douleur
  • Hyperalgésie (douleur amplifiée)
  • Diminution de la qualité de vie liée à la santé

De nombreuses personnes souffrant de ces conditions se plaignent d’avoir du mal à trouver les mots. Une étude

a montré que les personnes atteintes de SFM étaient plus lentes à se souvenir des mots que les autres personnes atteintes de troubles de la mémoire et qu’elles présentaient également des déficits dans un plus grand nombre de domaines de la mesure cognitive.

De nouvelles recherches sont publiées régulièrement. Au fur et à mesure que nous en apprenons davantage, nous pourrions obtenir des traitements visant spécifiquement notre dysfonctionnement cognitif.

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Causes

Nous ne savons pas encore exactement ce qui provoque un dysfonctionnement cognitif dans ces conditions, mais nous avons de nombreuses théories sur les facteurs qui peuvent y contribuer, notamment :

  • Un sommeil qui n’est ni reposant ni réparateur
  • Flux sanguin anormal dans certaines zones du cerveau
  • Modèles de connectivité anormaux entre différentes régions du cerveau
  • Fonctionnement anormal de certaines substances chimiques du cerveau (neurotransmetteurs)
  • Le vieillissement prématuré du cerveau
  • Distraction mentale due à la douleur
  • Surmenage dans l’EM/SFC en conséquence d’un malaise post-exercice

Dans le cas du SFM, le fibrobrouillard est généralement pire lorsque la douleur est plus intense. Tant dans le cas du SFM que dans celui de l’EM/SFC, il peut être exacerbé lorsque vous êtes particulièrement fatigué, anxieux, sous pression ou que vous êtes confronté à une surcharge sensorielle.

La dépression, qui est fréquente dans le SFM et l’EM/SFC, est également associée à un dysfonctionnement cognitif. Cependant, certaines études montrent que la gravité du brouillard cérébral dans ces conditions n’est pas liée aux symptômes de la dépression. De nombreux médicaments courants pour le SFM et l’EM/SFC peuvent également contribuer au brouillard cérébral.

Se réveiller épuisé par la fibromyalgie

Y a-t-il un lien avec les troubles de l’apprentissage ?

Jusqu’à présent, nous n’avons pas la preuve que notre brouillard cérébral provient de troubles d’apprentissage connus. Cependant, nos problèmes sont similaires à ceux associés aux troubles, tels que la dyslexie (problèmes de lecture), la dysphasie (problèmes d’élocution) et la dyscalculie (problèmes mathématiques/temporels/spatiaux).

Si vous pensez que vous pourriez souffrir d’un trouble d’apprentissage reconnu, parlez-en à votre médecin. Un diagnostic pourrait vous aider à obtenir des aménagements raisonnables au travail ou à renforcer une demande de prestations d’invalidité. Un traitement approprié pourrait également vous aider à mieux fonctionner.

Symptômes

Les symptômes du brouillard cérébral peuvent aller de légers à graves. Ils varient fréquemment d’un jour à l’autre et tout le monde ne les présente pas tous. Les symptômes peuvent comprendre :

  • Utilisation et rappel des mots : Difficulté à se souvenir de mots connus, utilisation de mots incorrects, lenteur à se souvenir des noms de personnes et d’objets
  • Problèmes de mémoire à court terme (« de travail ») : Oubli, incapacité à se souvenir de ce qui est lu ou entendu, oubli de ce que l’on faisait, perte du fil de la pensée
  • Désorientation directionnelle : Ne pas reconnaître soudainement un environnement familier, se perdre facilement, avoir du mal à se rappeler comment se rendre quelque part
  • Difficultés liées à la polyvalence : Incapacité de prêter attention à plus d’une chose, oubli de la tâche originale lorsqu’on est distrait
  • Confusion et difficulté à se concentrer : Difficulté à traiter l’information, distraction facile, difficulté à apprendre de nouvelles informations
  • Difficultés en maths/numéros : Difficulté à effectuer des calculs simples ou à se souvenir de séquences, à transposer des nombres, à se souvenir de nombres et de dates

Certaines personnes peuvent également présenter d’autres types de dysfonctionnements cognitifs.

Traitements

Pour certaines personnes, le brouillard cérébral se résorbe grâce à un traitement efficace contre la douleur ou les troubles du sommeil. Cependant, tout le monde ne peut pas trouver de traitement efficace pour ces derniers, ce qui fait que beaucoup d’entre nous tentent de gérer ce symptôme.

Les compléments alimentaires sont un choix courant. Bien que nous n’ayons pas beaucoup de preuves de leur efficacité, certains médecins et personnes atteintes de ces maladies disent avoir vu des suppléments aider les fonctions cognitives. Toutefois, avant de prendre un supplément, assurez-vous de consulter votre médecin pour vous assurer qu’il est adapté à votre cas et qu’il n’y aura pas d’interactions avec les médicaments que vous prenez déjà. Parmi les compléments courants du brouillard cérébral, on peut citer

  • 5-HTP
  • Les vitamines B
  • Carnitine
  • Choline
  • Oméga-3 (huile de poisson)
  • Rhodiola rosea
  • Millepertuis
  • SAM-e
  • Theanine

Certains médecins recommandent de modifier le régime alimentaire pour y inclure des aliments « bons pour le cerveau », dont certains sont des sources naturelles des compléments énumérés ci-dessus. Certains de ces aliments le sont :

  • Poisson (oméga-3)
  • Huile de canola ou de noix (oméga-3)
  • Oeufs (choline)
  • Fruits et légumes
  • Hydrates de carbone

Certaines recherches sur le SFM montrent qu’un exercice modéré peut également contribuer à améliorer les fonctions cognitives. L’exercice est difficile pour nous, alors assurez-vous de connaître la bonne façon de commencer à faire de l’exercice.

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Entraînement cognitif

Les chercheurs en apprennent toujours plus sur le cerveau et son fonctionnement, et de nouvelles informations pourraient nous aider à comprendre le brouillard cérébral. Les recherches sur le vieillissement du cerveau et certaines maladies dégénératives du cerveau montrent que l’entraînement cognitif peut ralentir, arrêter, voire parfois même inverser le dysfonctionnement cognitif.

Certains médecins utilisent des programmes d’entraînement cognitif qui peuvent inclure des logiciels que vous utilisez à la maison. Les sociétés de jeux vidéo et les sites web proposent des jeux qui, selon eux, peuvent également améliorer les fonctions cognitives.

Bien que certains jeux n’aient pas été évalués pour ce symptôme, certaines données suggèrent que les jeux de réalité virtuelle améliorent la mémoire et la pensée critique. Comme il s’agit d’un domaine scientifique émergent, il est probable que nous en apprenions davantage sur l’entraînement cognitif dans les années à venir.

Facteurs de risque des troubles cognitifs

Le dysfonctionnement cognitif est difficile à vivre. Il peut être frustrant, embarrassant et difficile à surmonter. Cependant, en travaillant avec votre médecin pour trouver la bonne combinaison de traitements, et en trouvant des moyens de maintenir votre cerveau actif et de compenser votre brouillard cérébral, vous pourrez peut-être réparer une partie des dommages que ce symptôme a causés à votre vie.

Sources des articles

  1. Schmaling KB, Betterton KL. Plaintes neurocognitives et état fonctionnel chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique et de fibromyalgie. Qual Life Res. 2016;25(5):1257-63. doi:10.1007/s11136-015-1160-y
  2. Coppieters I, Ickmans K, Cagnie B, et al. Cognitive Performance Is Related to Central Sensitization and Health-related Quality of Life in Patients with Chronic Whiplash-Associated Disorders and Fibromyalgia. Médecin de la douleur. 2015;18(3):E389-401.
  3. Examen des données probantes sur les principaux symptômes et manifestations de l’EM/SFC. Dans : Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome Redéfinir une maladie. Washington (DC) : National Academies Press (US) ; :1-85.
  4. Jason LA, Zinn ML, Zinn MA. Encéphalomyélite myalgique : Symptômes et biomarqueurs. Curr Neuropharmacol. 2015;13(5):701-34. doi:10.2174/1570159X13666150928105725
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Lectures complémentaires

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