5 causes possibles d'une gorge brûlante

Il existe une multitude de problèmes de santé qui peuvent être à l’origine de votre gorge brûlante. La bonne nouvelle, c’est qu’il est assez facile pour un médecin d’en déterminer la cause, en se basant sur vos autres symptômes et sur un examen physique. Découvrez les raisons les plus courantes d’une gorge brûlante et comment votre médecin va probablement la traiter pour vous soulager.

Reflux gastro-œsophagien

Le symptôme caractéristique du reflux gastro-œsophagien (RGO) est une sensation de brûlure dans la poitrine appelée brûlure d’estomac. Elle se produit lorsque l’acide gastrique retourne fréquemment dans l’oesophage, le tube qui relie la gorge à l’estomac.

Mais parfois, l’acide remonte tellement loin dans l’œsophage qu’il atteint la gorge et le larynx. Lorsque cela se produit, on parle de reflux laryngopharyngé (RLP). Il est intéressant de noter que la moitié des personnes atteintes de RPL ont ce que l’on appelle un « reflux silencieux », ce qui signifie qu’elles n’ont pas de brûlures d’estomac ni de maux d’estomac.

Les autres symptômes du RPL sont les suivants :

L’éclaircissement continu de la gorge
Irritation chronique de la gorge
Toux chronique
L’enrouement
Excès de flegme dans la gorge
Difficulté à avaler
Sensation constante de quelque chose dans la gorge

Contrairement au RGO, qui survient lorsque le muscle du sphincter inférieur de l’œsophage (SIO) dans l’œsophage se détend anormalement ou s’affaiblit, la RPL nécessite deux muscles – le SIO et le sphincter supérieur de l’œsophage – pour fonctionner correctement. Le diagnostic est relativement facile et se fait généralement sur la base d’un examen physique.

Comme pour le RGO, des modifications du mode de vie comme l’arrêt du tabac, la limitation ou la suppression de l’alcool et des aliments déclenchant le RGO (par exemple, le chocolat, les aliments épicés et les agrumes), et la perte de poids en cas de surpoids ou d’obésité peuvent aider à gérer et à prévenir le RPL.

Parfois, des médicaments comme un inhibiteur de la pompe à protons sont nécessaires en plus des changements de mode de vie.

Un aperçu du reflux gastro-œsophagien (RGO)

Oesophagite

Une autre condition qui peut causer une brûlure dans la gorge est l’œsophagite, qui est une inflammation de l’œsophage. Il n’est pas surprenant que le RGO soit une cause fréquente d’œsophagite. Lorsque l’acide gastrique est reflué dans la gorge, il peut provoquer une irritation et une inflammation, qui entraînent généralement une sensation de brûlure dans la gorge, en plus de la difficulté à avaler et/ou de la douleur à la déglutition.

Outre le RGO, d’autres causes potentielles d’œsophagite sont les infections, la radiothérapie de la région du cou, l’ingestion de certains médicaments (appelée œsophagite provoquée par la pilule), l’ingestion de produits chimiques (par exemple, les produits de nettoyage des canalisations) ou les allergies alimentaires (appelée œsophagite éosinophile).

Le traitement de l’oesophagite dépend de la cause sous-jacente. Par exemple, si une infection fongique est en jeu, il faut alors un médicament antifongique. Si le RGO en est la cause, il est généralement recommandé de modifier son mode de vie et de prendre un inhibiteur de la pompe à protons.

Syndrome de la bouche brûlante

Le syndrome de la bouche brûlante est le terme médical désignant une sensation de brûlure durable, et parfois très grave, dans la langue, les lèvres, les gencives, le palais ou dans toute la bouche et la gorge, sans cause apparente liée à la santé. Une personne atteinte du syndrome de la bouche brûlante peut également avoir la bouche sèche et/ou un goût salé ou métallique dans la bouche.

Le syndrome de la bouche brûlante est un problème complexe et nécessite ce que l’on appelle un diagnostic d’exclusion. Cela signifie que d’autres causes de brûlure et/ou de sécheresse buccale doivent d’abord être exclues par un examen physique et des analyses sanguines. Comme la cause du syndrome est souvent impossible à déterminer, le traitement est difficile et se concentre sur le contrôle des symptômes.

Symptômes et traitement du syndrome de la bouche brûlante

Infection virale ou bactérienne

Tout le monde a eu un mal de gorge, une inflammation douloureuse de la partie arrière de la gorge, à un moment ou à un autre de sa vie, la cause la plus fréquente étant un virus. En plus d’une gorge brûlante, irritante ou sèche, en particulier lors de la déglutition, une personne atteinte d’une infection virale de la gorge peut également avoir une toux, un écoulement nasal, un enrouement et/ou de la diarrhée (chez les enfants).

Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus, c’est pourquoi il est recommandé de traiter les symptômes avec du repos, des analgésiques en vente libre, des gargarismes à base d’eau salée et des pastilles pour la gorge ou des sprays anesthésiants pour la gorge.

Moins fréquemment, la cause d’une infection est bactérienne, et c’est ce qu’on appelle l’angine à streptocoques. Elle nécessite une visite chez votre médecin pour obtenir un antibiotique, car si elle n’est pas traitée, elle peut se propager et entraîner de graves complications comme le rhumatisme articulaire aigu, la scarlatine et une inflammation des reins.

Parmi les autres signes et symptômes de l’angine streptococcique, on trouve souvent

Fièvre
Ganglions lymphatiques gonflés et sensibles dans le cou
Des taches blanches sur les amygdales
Douleurs corporelles

Goutte-à-goutte postnasale

Le goutte-à-goutte postnasal, également appelé syndrome de la toux des voies aériennes supérieures, se produit lorsque le mucus et le liquide des sinus et du nez s’écoulent dans la gorge. Il s’agit généralement d’une sensation de goutte dans la gorge, qui peut être irritante et entraîner une sensation de brûlure. La toux est également fréquente, car vous essayez constamment de vous éclaircir la gorge.

Il existe de nombreuses causes différentes d’égouttement postnasal, notamment

Allergies
Infections des sinus
Les infections virales comme le rhume
Anomalies anatomiques des voies nasales et des sinus
Surconsommation de certains décongestionnants en vente libre (appelés rhinites médicamenteuses)

Un médicament antihistaminique et décongestionnant comme la Claritin-D, qui est une combinaison de loratadine et de pseudophedrine, est souvent utilisé pour traiter le goutte-à-goutte postnasal. Il est également essentiel de traiter la cause profonde, par exemple en prenant un antibiotique pour une infection bactérienne des sinus.

Parfois, le reflux gastro-œsophagien, ou RGO, peut imiter ou même coexister avec le syndrome de toux des voies aériennes supérieures, ce qui rend le diagnostic et le traitement un peu plus complexe.

Trouver un soulagement pour le goutte-à-goutte postnasal

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pouvez avoir la gorge brûlante. Bien que votre médecin de famille ou votre médecin de premier recours puisse diagnostiquer la plupart des affections, il est parfois nécessaire de consulter un spécialiste, comme un gastro-entérologue ou un oto-rhino-laryngologiste (ORL). Il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un plan de traitement appropriés, afin de vous remettre sur la voie du bien-être.

Sources des articles (certains en anglais)