Votre système digestif se dérègle-t-il ? Ressentez-vous régulièrement des douleurs abdominales, des crampes, des gaz, des ballonnements, de la diarrhée et/ou de la constipation ? Comment savoir s’il s’agit du syndrome du côlon irritable (SCI), de quelque chose de plus grave ou d’une autre affection ?
Examinez certains signes et symptômes qui indiquent un problème de santé autre que le SCI. Ces signes ne signifient pas tous que vous n’avez pas le SCI, mais ils méritent peut-être un examen plus approfondi. N’oubliez pas d’informer votre médecin de tout symptôme que vous présentez régulièrement,
qu’il figure ou non sur cette liste.
1
Gaz et ballonnements dans les 90 minutes suivant un repas
Bien qu’un excès de gaz intestinaux et un ballonnement soient des symptômes courants du SII, le moment de l’apparition de ces symptômes peut vous fournir des informations précieuses.
Il faut généralement environ 90 minutes pour que les glucides non digérés arrivent dans le gros intestin, où ils sont fixés par les bactéries intestinales, ce qui entraîne un processus de fermentation qui produit des gaz.
Par conséquent, si votre gaz arrive avant ces 90 minutes, cela pourrait indiquer que vous avez plus de bactéries dans votre intestin grêle que vous ne le devriez. Il s’agit d’un état connu sous le nom de surcroissance bactérienne de l’intestin grêle (SIBO). La SIBO est diagnostiquée par un test respiratoire à l’hydrogène et peut être traitée avec certains antibiotiques.
Si vous avez des gaz et des ballonnements dans l’heure et demie qui suit votre repas, cela ne signifie pas que votre médecin se soit trompé sur votre SIBO. C’est juste qu’il peut être utile de faire un test de SIBO.
2
Diarrhée juste après avoir mangé
Des diarrhées fréquentes sont un symptôme caractéristique du SII, ainsi que des maladies inflammatoires de l’intestin (MII) et de la maladie cœliaque. Le simple fait de manger peut renforcer les contractions intestinales et entraîner des épisodes de diarrhée.
Cependant, il existe quelques maladies qui ne sont pas aussi courantes que d’autres et qui peuvent provoquer une diarrhée urgente juste après avoir mangé. Votre médecin peut en tenir compte :
- Malabsorption des acides biliaires
- Le syndrome de dumping
N’oubliez pas que ces affections sont relativement rares et qu’il est possible que votre diarrhée après avoir mangé soit simplement un symptôme de votre SII. Mais, si la lecture de ces informations vous fait réfléchir, discutez de vos pensées avec votre médecin.
3
Douleur sans rapport avec les selles
Les critères officiels de diagnostic (ROME IV) du SII précisent que les douleurs et crampes abdominales sont liées aux selles. Bien que de nombreux patients vous diront que ce n’est pas toujours le cas, dans le SII, on a l’impression que leurs douleurs et crampes sont liées à leurs symptômes de diarrhée ou de constipation.
4
Du sang dans les selles
La présence de sang sur ou dans les selles n’est pas un symptôme du SII. Tout signe de sang dans vos toilettes à la suite d’une selle (à l’exception notable du sang menstruel) doit être porté à l’attention de votre médecin dès que possible.
Bien que parfois ce sang ne soit que le résultat d’une hémorroïde, des selles sanglantes peuvent également être un symptôme de MICI ou de cancer du colon. Parlez-en à votre médecin.
Causes de la présence de sang dans les selles
5
Symptômes déclenchés par la consommation de blé
Pour de nombreuses personnes, le blé et les autres aliments contenant du gluten peuvent provoquer des symptômes semblables à ceux du SCI. Il est recommandé que toutes les personnes atteintes du SII subissent un test de dépistage de la maladie coeliaque. Pour que les tests soient concluants, il faut que vous mangiez des aliments contenant du gluten.
Comme la maladie coeliaque comporte un risque plus important d’autres problèmes de santé, il est essentiel de vérifier si vous êtes atteint ou non de la maladie.
Si vous n’êtes pas atteint de la maladie coeliaque, les symptômes du SCI peuvent certainement être déclenchés par la consommation de blé. Vous pouvez avoir une affection connue sous le nom de sensibilité au gluten non cœliaque ou il est tout à fait possible que vous réagissiez aux fructanes, un type de FODMAP, présents dans les produits à base de blé.
Comment les FODMAPs affectent les symptômes du SCI
6
Vomissements réguliers
Les vomissements ne sont pas
un symptôme du SII. Cela ne veut pas dire que certaines personnes atteintes du SII n’ont pas de nausées et de vomissements de temps en temps, mais ce n’est pas à cause de leur SII. Il existe un grand nombre de problèmes de santé qui peuvent entraîner le symptôme de vomissement.
Il est essentiel que vous disiez à votre médecin si vous avez des vomissements fréquents. Si vous avez des vomissements incontrôlables ou si vous vomissez du sang, consultez immédiatement un médecin.
Il existe un problème de santé, classé comme le SII comme un trouble gastro-intestinal fonctionnel, appelé trouble cyclique des vomissements (CVS). Dans le SVC, une personne connaît des épisodes de vomissements sans aucun autre signe de maladie.
7
Perte de poids inexpliquée
Bien que le SCI puisse entraîner une certaine perte de poids si vous évitez de manger par crainte de déclencher des symptômes, une perte de poids importante et inexpliquée n’est pas un symptôme du SCI et peut donc être le signe d’un problème de santé plus grave.
Dans le même ordre d’idées, un manque d’appétit, qui ne s’explique pas par la crainte de manger des aliments de déclenchement, n’est pas un symptôme du SII.
8
La fièvre
Le SCI ne doit pas vous faire faire de la fièvre. Les raisons possibles de fièvres récurrentes sont les infections, les conditions inflammatoires, les conditions auto-immunes et le cancer.
Si vous avez des fièvres récurrentes, vous devez en informer immédiatement votre médecin.
9
Fatigue profonde et persistante
Bien que de nombreuses personnes atteintes du SCI déclarent qu’elles ont souvent l’impression de manquer d’énergie, la fatigue n’est pas un symptôme du SCI. Si vous ressentez une fatigue profonde et persistante, informez-en votre médecin.
Sources des articles (certains en anglais)
- Singh P, Staller K, Barshop K, et al. Les patients atteints de syndrome du côlon irritable-diarrhée ont une qualité de vie spécifique à la maladie inférieure à celle des patients atteints de syndrome du côlon irritable-constipation. World J Gastroenterol. 2015;21(26):8103-9. doi:10.3748/wjg.v21.i26.8103
- Fakhoury M, Negrulj R, Mooranian A, Al-salami H. Inflammatory bowel disease : clinical aspects and treatments. J Inflamm Res. 2014;7:113-20. doi:10.2147/JIR.S65979
- Soares RLS. Syndrome du bol irritable, intolérance alimentaire et sensibilité au gluten non cœliaque. Un nouveau défi clinique. Arq Gastroentérol. 2018;55(4):417-422. doi:10.1590/S0004-2803.201800000-88
- Bhandari S, Jha P, Thakur A, Kar A, Gerdes H, Venkatesan T. Cyclic vomiting syndrome : épidémiologie, diagnostic et traitement. Clin Auton Res. 2018;28(2):203-209. doi:10.1007/s10286-018-0506-2