Avantages et précision des tests rapides de dépistage des MST

Les tests rapides de dépistage des MST ont été conçus pour faire gagner du temps, des efforts et du stress lors du diagnostic d’une infection sexuellement transmissible. Certains sont effectués dans le cabinet ou la clinique du médecin, tandis que d’autres peuvent être effectués dans le confort et l’intimité de votre domicile.

Le but de ces tests est d’éviter l’un des problèmes les plus courants rencontrés dans les cliniques de lutte contre les MST : les personnes qui ne reviennent pas chercher leurs résultats. Il arrive souvent qu’une personne se lève pour se faire tester, mais qu’elle fasse marche arrière au moment de recevoir la nouvelle. Par conséquent, une infection peut être laissée sans traitement et se propager à d’autres personnes.

A positive reading (two bars) on an OraQuick ADVANCE in-home HIV test

Surmonter les obstacles aux tests

Un test rapide de dépistage des MST vous permet d’obtenir vos résultats en quelques minutes plutôt qu’en quelques jours. Si le test est positif (ce qui signifie que vous avez été infecté), vous avez la possibilité de recevoir un traitement immédiat plutôt que d’avoir à revenir pour faire exécuter une ordonnance. Dans le cas de maladies comme le VIH, cela est important car un traitement précoce se traduit par un risque de maladie plus faible et une durée de vie plus longue.

Les tests les plus récents visent également à surmonter un autre facteur qui éloigne de nombreuses personnes : les aiguilles et le sang. Selon la maladie, un test rapide peut ne nécessiter qu’un prélèvement de liquide organique ou d’urine (en plus des traditionnels tests sanguins ou de piqûre au doigt).

La précision des tests rapides de dépistage des MST

Tous les tests rapides ne sont pas créés égaux. Certains ont une sensibilité et une spécificité plus élevées que d’autres. La sensibilité est la capacité d’un test à identifier correctement les personnes atteintes de la maladie (un taux de positivité réel), tandis que la spécificité est la capacité à identifier correctement les personnes qui ne sont pas atteintes de la maladie (un taux de négativité réel).

Lorsqu’ils sont utilisés pendant une infection aiguë, les tests rapides de dépistage des MST offrent une sensibilité et une spécificité moyennes :

Gonorrhée : 86% de sensibilité et 97% de spécificité
Syphilis : 85% de sensibilité et 91% de spécificité
Chlamydia : 86% de sensibilité et 97% de spécificité
Hépatite B : 97% de sensibilité et 99% de spécificité
Le papillomavirus humain : 87% de sensibilité et 94% de spécificité
Herpès simplex : sensibilité de 93% et spécificité de 99,9%.
VIH (à domicile, par écouvillonnage oral) : 92 % de sensibilité et 99 % de spécificité

Malheureusement, un taux de sensibilité plus faible se traduit par un risque accru de faux résultat négatif (c’est-à-dire qu’une personne obtient le « tout clair » alors qu’elle est effectivement infectée). Avec le test VIH à domicile actuellement disponible, une sensibilité de 92 % se traduit par un faux négatif sur 15 tests.

C’est pourquoi certaines maladies bactériennes (comme la syphilis, la gonorrhée et la chlamydia) sont diagnostiquées plus précisément par une culture plutôt que par un test rapide.

Le taux d’échec des tests à domicile est autant associé à une mauvaise utilisation du produit (notamment un écouvillonnage et des tests inappropriés en dehors de la période de latence) qu’aux limites techniques des tests eux-mêmes. Ni le CDC ni l’ISDA (Infection Disease Society of America) ne recommandent les tests rapides de dépistage des MST. C’est pourquoi tout résultat positif, non concluant ou négatif suspect d’un test à domicile doit être suivi d’un test au cabinet médical ou à la clinique locale.

Les meilleurs tests de dépistage des MST à domicile

Sources des articles (certains en anglais)