Les causes des fréquents saignements de nez

« Quelles sont les causes des saignements de nez fréquents ? »

Les médecins entendent souvent cette question, surtout de la part des parents. Ils rapportent que leurs enfants se cognent parfois le nez ou tombent et saignent du nez. Bien que cela puisse être pénible, au moins ces parents en connaissent la cause.

Les saignements de nez qui semblent se produire sans cause sont plus inquiétants. Il arrive que les enfants se réveillent le matin avec du sang sur leur oreiller ou du sang séché autour du nez ou du visage. Si les causes sont nombreuses, le simple fait est que certaines personnes sont plus sujettes à des saignements de nez fréquents, en particulier par temps sec ou en raison d’habitudes dont elles ne sont peut-être même pas conscientes.

Causes

Les affections ou maladies suivantes rendent plus probable le développement d’un saignement de nez :

Sécheresse des muqueuses due à une faible humidité ou à une déshydratation
Air très froid
Allergies
Irritants chimiques
Fréquents picotements ou frottements du nez
Se moucher ou éternuer trop fort
Surutilisation des sprays décongestionnants nasaux
Infections nasales
Déviation du septum
Rhume et autres infections des voies respiratoires supérieures
Insertion d’un corps étranger dans le nez
Blessure ou traumatisme

Parmi les causes moins courantes, mais souvent plus graves, des saignements de nez figurent

L’hypertension artérielle
Médicaments anticoagulants tels que l’aspirine ou la warfarine
Les maladies de la coagulation sanguine, comme l’hémophilie
La télangiectasie hémorragique héréditaire (THH), un trouble génétique qui entraîne la formation anormale de vaisseaux sanguins
Tumeurs nasales ou sinusales

Les enfants ont plus tendance à avoir le nez en sang que les adultes car ils sont plus susceptibles de se gratter ou de se frotter le nez ou de se mettre des objets étrangers dans les narines. Cela étant dit, les personnes de tout âge peuvent avoir le nez en sang et doivent être traitées de manière appropriée pour arrêter le saignement.

Si le saignement de nez ne cesse pas après 20 minutes, consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous aux urgences les plus proches. Cela est particulièrement vrai si le saignement est abondant, s’il a été provoqué par un coup au visage ou s’il provoque des étourdissements ou des évanouissements.

Traitement

La gestion des causes sous-jacentes des saignements de nez fréquents est probablement le moyen le plus efficace d’éviter qu’ils ne se reproduisent. Cette approche doit parfois être combinée à d’autres traitements.

Les recherches sur le traitement des saignements de nez fréquents sont limitées. Cependant, des chercheurs de la Harvard Medical School ont publié une étude passant en revue les différentes options de traitement. Les recherches montrent que la cautérisation chimique (pulvérisation d’un produit chimique dans le nez pour rétrécir les vaisseaux sanguins), la ligature chirurgicale (détachement d’un vaisseau sanguin éclaté dans le nez), l’embolisation (blocage des vaisseaux sanguins qui saignent) étaient les plus susceptibles d’empêcher les nez ensanglantés de se reproduire à long terme.

Les patients qui ont subi ces procédures ont obtenu de meilleurs résultats et ont été hospitalisés moins longtemps que les patients ayant le nez en sang qui ont été traités avec, par exemple, un pansement nasal.

Malgré son efficacité, l’embolisation nasale comporte des risques d’accident vasculaire cérébral, de perte de vision, d’ophtalmoplégie (restriction des mouvements oculaires), de paralysie faciale et d’hématomes (caillots sanguins). Parlez avec votre médecin pour comprendre les avantages et les risques de la procédure

Prévention

Tous les saignements de nez ne peuvent pas être évités. Mais si vous avez souvent le nez en sang, voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour réduire leur nombre et/ou leur gravité :

Utilisez un humidificateur à brume fraîche placé près du lit pendant votre sommeil.
Essayez un spray nasal salin en vente libre (mais évitez d’insérer l’embout trop loin dans le nez car cela peut endommager davantage les tissus).
Utilisez un pot à purée.
Traitez toute allergie ou infection nasale sous-jacente.
Essayez de ne pas vous frotter ou vous gratter le nez.
Coupez les ongles de votre enfant régulièrement.

Bien que rares, les saignements de nez peuvent parfois être le signe d’un état médical grave comme un tuomr. Si les saignements de nez persistent ou réapparaissent, il faut consulter son médecin.

Quand faut-il s’inquiéter d’un saignement de nez

Sources des articles (certains en anglais)