Utilisation des crèmes pour le traitement de l’acné

Les crèmes contre l’acné sont un des principaux traitements de l’acné chez les adolescents.

Les crèmes topiques contre l’acné, y compris le peroxyde de benzoyle ou la trentinoïne, sont généralement le traitement de première ligne pour tous les types d’acné.

Mais certains adolescents n’aiment pas les utiliser : elles ne donnent pas de résultats rapides, elles doivent souvent être utilisées tous les jours pendant de longues périodes et elles ont certains effets secondaires. Trouver la bonne crème contre l’acné pour votre adolescent pourrait améliorer l’observance du traitement ainsi que le teint de votre enfant.

Crèmes contre l’acné en vente libre

La plupart des crèmes anti-acné ne sont disponibles que sur ordonnance, mais quelques crèmes anti-acné sans ordonnance et en vente libre peuvent être utilisées, en particulier pour l’acné légère, notamment :

• Peroxyde de benzoyle – disponible sous plusieurs formes et marques, telles que Persa-Gel, Clearasil, Neutrogena, et OXY, etc.
• Acide salicylique – généralement utilisé pour l’acné comédonienne légère (points noirs et points blancs), surtout si un adolescent ne tolère pas d’autres médicaments, et peut inclure la crème nettoyante sans huile Neutrogena pour l’acné et le gel ZAPZYT pour le traitement des pores
• Différent (adapalene)

Crèmes contre l’acné sur ordonnance

Bien que les crèmes contre l’acné en vente libre puissent aider de nombreux adolescents souffrant d’une acné légère, ceux qui souffrent d’une acné plus modérée à sévère auront probablement besoin d’une crème contre l’acné sur ordonnance, soit seule, soit avec un antibiotique oral ou un autre traitement contre l’acné.

Parmi les crèmes anti-acnéiques sur ordonnance les plus courantes, on trouve

• Retin-A (trétinoïne)
• Retin-A Micro (trétinoïne)
• Differin (adapalène)
• Tazorac (tazarotène)
• Azelex (acide azélaïque)
• Epiduo (peroxyde d’adapalène-benzoyle)
• Benzacline (peroxyde de clindamycine-benzoyle)
• Duac (peroxyde de clindamycine-benzoyle)
• Acanya (peroxyde de clindamycine-benzoyle)
• Benzamycine (peroxyde d’érythromycine-benzoyle)
• Ziana (peroxyde de trétinoïne-benzoyle)
• Sulfate de sodium
• Aczone (dapsone)
• Clindamycine
• Erythromicine

Avec autant de crèmes contre l’acné, comment savoir laquelle choisir pour l’acné de votre adolescent ?

Bien que votre pédiatre puisse simplement choisir la dernière et la meilleure crème contre l’acné, surtout s’il a des échantillons sous la main, cela ne signifie pas nécessairement qu’elle est meilleure que certaines des autres crèmes contre l’acné, qui fonctionnent toutes assez bien.

Le coût peut être un facteur important, d’autant plus que certaines des nouvelles crèmes contre l’acné sont chères et ne sont pas toujours bien couvertes par les assurances. Cela peut vous amener à prescrire les anciennes versions de Retin-A et de Benzamycin, qui sont désormais toutes deux des génériques.

Les effets secondaires sont l’autre facteur important, car certaines crèmes contre l’acné provoquent plus d’irritation de la peau que d’autres.

En général, les crèmes rétinoïdes contre l’acné, telles que Retin-A, Retin-A Micro, Differin ou Tazorac, sont considérées comme les crèmes contre l’acné de première ligne sur ordonnance pour la plupart des adolescents souffrant d’une acné légère.

Ensuite, si cela ne fonctionne pas dans quelques mois, ou dans un premier temps si l’enfant a une acné plus modérée, on essaiera probablement une crème combinée pour l’acné, qui combine deux ingrédients. Un antibiotique oral peut également être ajouté au régime de crème contre l’acné de l’adolescent s’il a une acné modérée.

Crèmes contre l’acné – Ce que vous devez savoir

• • Les meilleures crèmes contre l’acné sont souvent celles qui fonctionnent bien et qui causent le moins d’irritation à la peau. Malheureusement, il faut généralement procéder par tâtonnements pour trouver la meilleure crème contre l’acné. Ne soyez donc pas surpris si votre pédiatre commence avec un médicament et doit ensuite le remplacer par un autre plus doux ou plus fort, en fonction de la réaction de votre enfant.
  • Parmi les autres options de traitement de l’acné, citons l’isotrétinoïne orale (Accutane) pour l’acné sévère et la thérapie hormonale telle que la spironolactone avec des contraceptifs oraux pour les filles souffrant d’acné modérée.
  • Pour les adolescents à la peau sensible, le fait de commencer leurs crèmes contre l’acné un jour sur deux ou un soir sur deux peut réduire la sensation initiale de brûlure et d’irritation que beaucoup d’adolescents ressentent. Il peut même être utile de laver les crèmes contre l’acné après un certain temps (15 à 30 minutes) jusqu’à ce que votre adolescent commence à s’y habituer.
  • Votre adolescent ne doit généralement pas utiliser d’autres médicaments susceptibles d’irriter sa peau lorsqu’il commence une nouvelle crème contre l’acné, comme un astringent ou un gommage pour l’acné.
  • Une trop grande quantité de crème contre l’acné – plus qu’une quantité de la taille d’un petit pois pour tout le visage de votre enfant – peut également provoquer plus d’irritation, et ne fera pas mieux fonctionner le médicament.
  • Les crèmes contre l’acné sont généralement moins irritantes que les gels contre l’acné.

Si l’acné de votre enfant ne s’améliore pas sous les soins d’un pédiatre, envisagez de consulter un dermatologue pour une évaluation plus approfondie.

Sources des articles

1. Whitney KM, Ditre CM. Stratégies de gestion de l’acné vulgaire. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2011;4:41-53. doi:10.2147/CCID.S10817

Lectures complémentaires

• Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-73.e33. doi:10.1016/j.jaad.2015.12.037
• Habif : Dermatologie clinique, 5e éd.