L’acné kystique (parfois appelée acné nodulocystique) est la forme la plus sévère de l’acné vulgaire. Des éruptions profondes et enflammées se développent sur le visage et/ou d’autres zones du corps. Les boutons eux-mêmes peuvent devenir importants ; certains peuvent mesurer jusqu’à plusieurs centimètres de diamètre.
Bien que de nombreuses personnes utilisent le terme « kystique » pour décrire tout type d’acné sévèrement inflammatoire, seules celles qui développent des kystes d’acné ont réellement de l’acné kystique.
Les kystes d’acné sont le type d’acné le plus grave. Ils se présentent sous la forme de petites bosses souples et remplies de liquide sous la surface de la peau. Les kystes d’acné sont douloureux.
Les personnes souffrant d’acné nodulocystique développent des nodules d’acné ainsi que des kystes d’acné. Les nodules d’acné sont des bosses dures et douloureuses sous la surface de la peau. Beaucoup plus grands que les papules d’acné, les nodules se forment en profondeur dans la peau et mettent beaucoup de temps à guérir. Certains experts en soins de la peau pensent que les kystes d’acné ne sont pas vraiment des kystes, mais plutôt des éruptions nodulaires gravement inflammées.
Pour ceux qui ont des nodules, mais ne présentent pas de lésions kystiques, le terme d’acné nodulaire
est plus exact. Quelle que soit l’étiquette que vous utilisez, un dermatologue doit traiter une acné de cette gravité.
Qui est en danger ?
L’acné kystique peut toucher tout le monde. L’acné semble être un problème familial. Si vos parents avaient de l’acné kystique, vous êtes plus susceptible d’avoir vous-même de l’acné sévère.
Causes
L’acné kystique est causée par les mêmes facteurs que les autres formes d’acné, qui sont :
- Glandes à huile suractives
- un excès de cellules de peau morte dans le follicule pileux (pore), et
- Un grand nombre de bactéries causant l’acné, Propionibacteria acnes
Les taches d’acné inflammatoire se développent lorsque la paroi du follicule se rompt, laissant s’échapper du matériel infecté dans le derme. Si cette rupture se produit près de la surface de la peau, l’imperfection est généralement mineure et guérit rapidement. Les ruptures plus profondes de la paroi du follicule provoquent des lésions plus graves. Des nodules se développent lorsque le matériel contaminé infecte les follicules adjacents.
Comme les nodules, les kystes commencent par une rupture profonde de la paroi des pores. Une membrane se forme alors autour de l’infection dans le derme. Certaines personnes sont plus susceptibles que d’autres de développer ce type d’éruptions graves.
L’acné kystique n’est pas due à un manque de nettoyage, à la consommation de boissons gazeuses ou de sucreries. La personne atteinte n’a rien fait pour causer ses problèmes de peau.
L’acné kystique peut provoquer des cicatrices sur votre peau et sur votre estime de soi
Les éruptions nodulocytaires endommagent et détruisent le tissu cutané sain. De ce fait, la probabilité de développer des cicatrices est extrêmement élevée. Il faut éviter à tout prix de piquer la peau et d’essayer de faire éclater des kystes ou des nodules. Cela peut endommager considérablement la peau, entraîner la formation de cicatrices et aggraver l’acné. Un traitement agressif de cette forme d’acné peut contribuer à limiter la gravité des cicatrices.
Il est également fréquent que les personnes souffrant d’acné sévère éprouvent des sentiments de gêne, de honte et de colère à l’égard de leur peau. Certaines personnes évitent les miroirs ou se tiennent à l’écart des situations sociales. L’acné peut nuire à l’estime de soi et peut conduire à la dépression. Si vous pensez que l’acné affecte considérablement votre qualité de vie, veuillez en parler à votre médecin. Heureusement, grâce au traitement, la plupart des gens constatent que leur confiance en soi s’améliore.
Traitement
Un médecin doit traiter l’acné kystique et nodulocystique. Des médicaments systémiques puissants sont généralement nécessaires. Une acné de cette gravité peut être difficile à contrôler. Ne vous découragez pas si la première tentative de traitement échoue. Il faudra peut-être plusieurs tentatives pour trouver le traitement ou la combinaison de traitements qui vous convient. Voici quelques traitements courants de l’acné nodulocystique :
- Antibiotiques oraux
- Isotrétinoïne (Accutane)
- Contraceptifs oraux – pour les femmes
- Excision chirurgicale et drainage (un médecin fait une petite incision dans la peau et extrait le matériel infecté)
- Injections intralésionnelles de corticostéroïdes
Sources des articles (certains en anglais)
- Whitney KM, Ditre CM. Stratégies de gestion de l’acné vulgaire. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2011;4:41-53. doi:10.2147/CCID.S10817
- Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et de la peau. Vivre avec l’acné. Mis à jour en septembre 2016.
- Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-73.e33. doi:10.1016/j.jaad.2015.12.037
- Rathi SK. Traitement de l’acné vulgaire : le scénario actuel. Indian J Dermatol. 2011;56(1):7-13. doi:10.4103/0019-5154.77543