Signes indiquant que vous pourriez avoir une fracture

Sans radiographie, il est presque impossible de dire quand – ou si – le patient a une fracture. Il y a des couches de peau, de muscle et de graisse entre les yeux du sauveteur et l’éventuel os fracturé.

Certaines personnes pensent qu’elles peuvent dire si un os est fracturé en se demandant si le patient peut l’utiliser ou non, comme un jeune athlète qui pense que sa jambe n’est pas cassée parce qu’il peut marcher dessus. C’est un mythe. Souvent, la seule chose qui empêche un patient de marcher sur une jambe cassée ou d’utiliser un bras cassé est la douleur.

Parfois, une fracture complète très grave ne peut pas supporter de poids ou fonctionner correctement. La plupart du temps, cependant, les fractures peuvent effectivement supporter un poids. Le patient peut probablement même marcher sur une jambe cassée – ça fait simplement mal comme un dickens.

Vous pouvez supposer sans risque que toute fracture va faire mal, la douleur ne figure donc pas sur cette liste. Si la patiente présente un mécanisme de blessure et que cela lui fait très mal, elle doit aller voir le médecin si elle présente également un ou plusieurs de ces signes.

Les meurtrissures

La décoloration d’une blessure montre que du sang s’est échappé des capillaires de la zone, ce qui signifie que le tissu a été endommagé en dessous. Les ecchymoses peuvent se produire avec presque tous les types de dommages tissulaires, y compris les fuites de sang d’un os cassé. Plus la zone de l’ecchymose est grande, plus les dommages sont susceptibles d’être profonds – probablement profonds comme l’os.

Gonflement

Les os cassés gonflent souvent. Le gonflement peut être un signe qu’il est cassé.

Les blessures provoquent des fuites de liquides et parfois de sang dans les tissus mous comme les muscles, la graisse et la peau. Tout ce liquide supplémentaire provoque un gonflement des tissus mous (pensez à l’éponge sèche qui gonfle quand on y ajoute de l’eau) et les rend tendus ou durs. Le gonflement peut également être dû à des problèmes médicaux sans traumatisme. Cependant, si elle ne survient qu’après une blessure, elle est probablement liée à celle-ci.

Déformation

Parmi ces quatre signes, la déformation est sans doute le meilleur indicateur d’une fracture. Lorsque le bras ou la jambe se plie à des endroits où il n’est pas censé se plier, il y a fort à parier qu’un os n’est pas à sa place. De même, si l’os dépasse de la peau, on peut parier qu’il est cassé, voire disloqué.

Crepitus

Vous savez cette sensation de croquant que vous avez sous les pieds lorsque vous marchez sur du gravier ? Lorsqu’un sauveteur ressent ce croquant sous la peau, on appelle cela un crépitement

. Vous n’êtes pas censé ressentir cela dans votre corps. Si c’est là, c’est généralement parce que des morceaux d’os cassés frottent l’un contre l’autre.

Faut-il se rendre aux urgences ?

Il n’est pas nécessaire d’appeler une ambulance pour une fracture. En plus de ne pas appeler le 911, un patient peut ne pas se rendre aux urgences pour une simple douleur, une ecchymose ou un gonflement.

La plupart des fractures peuvent être traitées par un médecin privé, mais tout médecin, y compris un médecin de premier recours, voudra certainement passer une radiographie. Si le patient choisit d’aller chez un médecin privé plutôt qu’aux urgences, il doit s’attendre à devoir se rendre dans un centre d’imagerie pour une radiographie si le médecin ne peut pas en faire une au cabinet.

Dislocations

Les fractures ne sont pas le seul type de blessure orthopédique grave. Les luxations – lorsqu’une articulation comme un genou ou une épaule se désaligne sérieusement – peuvent être pires que les fractures. Dans la plupart des cas, un os fracturé reste assez bien là où il est censé être. Les luxations, par définition, sont déformées et provoquent un étirement – et parfois même une déchirure – des ligaments et des tendons. Non seulement les luxations sont déformées, mais elles peuvent limiter les mouvements ou rendre une articulation totalement immobile.

Méthode METH, pas RICE

Le médecin donnera des instructions spécifiques pour le traitement, mais une bonne règle de base est de traiter toute fracture potentielle avec la méthode METH, plutôt qu’avec la méthode bien connue du RIZ :

Mouvement du membre blessé : Fléchissez et étendez ce que vous pouvez, même si vous devez immobiliser une partie ou la totalité de votre membre pour lui permettre de guérir.
Élever le bras ou la jambe blessé(e) au-dessus du niveau du cœur
La traction pourrait être utile. Votre médecin devra vous montrer comment faire si elle pense que cela peut vous aider.
La chaleur. Appliquez une chaleur chaude et humide sur la zone plusieurs fois par jour. Ne la rendez pas trop chaude et ne la laissez pas plus d’une demi-heure.

Évitez les médicaments anti-inflammatoires s’il peut s’agir d’une fracture. Tout ce qui stoppe le processus inflammatoire arrête essentiellement la guérison. C’est la réponse immunitaire (le corps se guérit lui-même) qui est à l’origine de l’inflammation. Ne l’arrêtez pas, encouragez-la.

Que vous alliez aux urgences ou chez votre médecin privé, vous devrez très probablement vous faire poser une attelle temporaire et voir ensuite le spécialiste orthopédique dans un jour ou deux. Le médecin orthopédiste s’occupera du plâtre permanent. Il décidera également si vous devez subir une intervention chirurgicale pour réparer la fracture.

Si l’on vous accorde un temps de guérison adéquat, du repos et si vous suivez les instructions de votre médecin, vous devriez être en route vers un os guéri s’il est fracturé.

Sources des articles (certains en anglais)