Combien de personnes sont mortes du VIH/sida ?

L’accès élargi à la thérapie antirétrovirale a profondément réduit le taux de décès liés au VIH, tant aux États-Unis que dans le monde. L’Afrique subsaharienne, région où le VIH est devenu la première cause de décès en 2000, est l’une des régions qui a connu le plus grand retournement de situation.

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), cette tendance à la baisse nous indique la bonne direction pour atteindre l’objectif de mettre la majorité de la population mondiale séropositive sous traitement d’ici 2030.

Décès dus au sida en 2018

Selon l’OMS, 32 millions de personnes sont mortes du VIH depuis le début de l’épidémie. De plus, sur les 37,9 millions de personnes vivant avec le VIH aujourd’hui, un peu plus de 770 000 sont mortes en 2018. Au total, en 2018, les décès liés au sida étaient 56 % moins nombreux qu’en 2004.

En ce qui concerne les estimations par pays, voici comment la mortalité liée au sida a été répartie parmi les 20 pays les plus touchés en 2018 :

Afrique du Sud : 71 000
Mozambique : 54 000
Nigeria : 53,000
Indonésie : 38 000
Kenya : 25 000
République-Unie de Tanzanie : 24 000
Ouganda : 23 000
Zimbabwe : 22 000
Cameroun : 18 000
Thaïlande : 18 000
Zambie : 17 000
Côte d’Ivoire : 16 000
Ghana : 14 000
Angola : 14 000
République démocratique du Congo : 13 000
Malawi : 13,000
Sud-Soudan : 9 900
Éthiopie : 11 000
Brésil : 9 900
Myanmar : 7 800

Gains et pertes

La réduction des décès dus au VIH est étroitement liée à la réduction régionale des taux de nouvelles infections. Les diminutions sont les plus importantes dans les régions les plus touchées par le VIH, à savoir l’Afrique de l’Est et l’Afrique australe, où les décès dus au VIH sont en baisse depuis 2010.

Il n’en va pas de même dans 50 autres pays où le taux de nouvelles infections continue d’augmenter. Il s’agit notamment de l’Europe de l’Est, de l’Asie centrale et de la Russie, où le taux de nouvelles infections par le VIH a augmenté de 27 % entre 2010 et 2018. De même, au Moyen-Orient et en Afrique du Nord, le taux de nouvelles infections a également augmenté.

La voie à suivre

En 2018, 23,3 millions de personnes vivant avec le VIH recevaient un traitement dans le monde, contre 8 millions en 2010. Des directives récemment élargies recommandent désormais de traiter toutes les personnes séropositives au moment du diagnostic, quels que soient leur âge, leur état immunitaire, leur revenu ou leur région.

Bien qu’il reste des défis à relever pour mettre fin à l’épidémie, l’OMS et le Programme des Nations unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) ont décidé d’accélérer la réalisation de ces objectifs grâce à leur ambitieuse stratégie 90-90-90 qui vise à atteindre les buts suivants pour 2020 :

Diagnostiquer 90 % des personnes vivant avec le VIH dans le monde
Placer 90 % de la population diagnostiquée sous traitement antirétroviral
Atteindre une charge virale indétectable chez 90% des personnes sous traitement

Cependant, des défis demeurent, car les taux d’infection continuent de monter en flèche en Russie et en Asie centrale, principalement en raison de l’utilisation de drogues injectables. Même dans des pays comme l’Afrique du Sud, qui a connu une inversion des décès liés au VIH, les taux de nouvelles infections ont augmenté.

En 2018, 37 832 personnes ont été diagnostiquées séropositives aux États-Unis et dans six régions dépendantes. Bien que ce chiffre soit en baisse par rapport à 1995, l’incapacité persistante du pays à réduire les nouveaux taux d’infection laisse penser que peu de choses vont changer au cours de la prochaine décennie.

À cet effet, les États-Unis ont la regrettable particularité d’avoir la plus forte incidence et la plus forte prévalence du VIH de toutes les nations développées et industrialisées.

Sources des articles (certains en anglais)