Si vous souffrez d’arthrite, vous aurez probablement connu une poussée de symptômes à un moment ou à un autre, souvent sans cause apparente. Selon le type d’arthrite dont vous souffrez, elle peut être liée à un déclencheur spécifique ou à la progression continue de votre maladie. Il est souvent difficile de le dire.
Symptômes d’une éruption
Une poussée d’arthrite est définie comme un épisode d’activité accrue de la maladie ou d’aggravation des symptômes. Les personnes souffrant d’arthrite reconnaissent généralement une poussée par l’intensité soudaine de la douleur articulaire accompagnée d’autres symptômes caractéristiques tels que la fièvre, la fatigue, les malaises, la raideur ou le gonflement des articulations.
Lors d’une poussée, la fatigue peut devenir si profonde que, même après une bonne nuit de repos, la personne se sentira dépourvue.
Causes
La cause d’une poussée peut varier selon le type d’arthrite. De manière générale, les poussées d’arthrose sont liées à des conditions ou à des événements qui affectent directement l’articulation, tandis que les poussées d’arthrite auto-immune sont largement liées à des conditions ou à des événements qui affectent le système immunitaire et provoquent une réponse inflammatoire.
Parmi les déclencheurs les plus courants :
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- Avec l’arthrose, le surmenage et les traumatismes sont les causes les plus probables d’une poussée. Les déclencheurs physiques, tels que les mouvements répétitifs ou la prise de poids, peuvent augmenter la probabilité d’une poussée, tout comme les déclencheurs externes, tels que la température froide ou les changements de pression barométrique.
- Dans le cas de lapolyarthrite rhumatoïde, les poussées peuvent être liées à n’importe quelle condition qui fait que votre système immunitaire réagit à l’inflammation. Il peut s’agir d’un stimulus physique, comme un effort excessif, ou émotionnel, comme le stress. De la même manière que certains aliments peuvent provoquer des allergies, il existe des allergènes alimentaires qui peuvent déclencher l’arthrite. De plus, les médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde (qui agissent en atténuant la réponse immunitaire) peuvent augmenter le risque d’infection, ce qui, à son tour, augmente le risque de poussée.
- Dans le cas de l’arthrite psoriasique, les facteurs déclenchant une poussée sont plus ou moins les mêmes que pour le psoriasis. Il peut s’agir de stress, de lésions cutanées, d’infection bactérienne, de certains médicaments, d’allergies, de tabagisme, de régime alimentaire, de changements climatiques et d’une consommation excessive d’alcool.
Diagnostic et traitement
Le traitement d’une poussée peut nécessiter une courte cure de corticostéroïdes, comme la prednisone ou la méthylprednisone. Si la poussée persiste, votre médecin peut ajuster les doses de vos médicaments actuels ou changer complètement votre traitement s’il estime que vos médicaments ne sont plus efficaces.
Pour différencier une poussée de l’aggravation de la maladie, votre médecin peut demander une batterie de tests sanguins, dont la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) et le test de la protéine C réactive (CRP), afin de distinguer l’inflammation chronique (persistante) de l’inflammation aiguë (actuelle).
Prévenir la progression de l’arthrose
Si les symptômes d’une poussée d’arthrite peuvent être pénibles, il ne faut pas se laisser à leur merci. Au-delà des médicaments, il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire :
- Ajustez vos niveaux d’activité, en équilibrant les périodes d’activité avec les périodes de repos.
- Prévoyez des obligations quotidiennes pour vous assurer un temps d’arrêt suffisant.
- Utilisez une compresse chaude ou froide sur l’articulation touchée. Les compresses froides soulagent l’inflammation. Les compresses chaudes favorisent la circulation sanguine pour détendre les muscles.
- Perdez du poids pour soulager une partie des tensions structurelles de vos articulations, en particulier celles du bas du corps.
- Pratiquez des techniques de relaxation, comme la méditation ou le yoga respiratoire, pour réduire les tensions musculaires qui peuvent exacerber les symptômes et diminuer votre réaction à la douleur arthritique.
Sources des articles (certains en anglais)
- Parry EL, Thomas MJ, Peat G. Defining acute flares in knee osteoarthritis : a systematic review. BMJ Open. 2018;8(7):e019804. doi:10.1136/bmjopen-2017-019804
- Bykerk VP, Bingham CO, Choy EH, et al. Identifying flares in rheumatoid arthritis : reliability and construct validation of the OMERACT RA Flare Core Domain Set. RMD Open. 2016;2(1):e000225. doi:10.1136/rmdopen-2015-000225
- Fondation de l’arthrite. Qu’est-ce qui déclenche une poussée d’arthrite ?
- Fondation nationale du psoriasis. Traiter ou ne pas traiter ? Gestion des poussées de psA. Mis à jour le 13 juin 2016.
- Singh JA, Guyatt G, Ogdie A, et al. Article spécial : 2018 Ligne directrice de l’American College of Rheumatology/National Psoriasis Foundation pour le traitement de l’arthrite psoriasique. Arthritis Rheumatol. 2019;71(1):5-32. doi:10.1002/art.40726
- Moverley AR, Vinall-Collier KA, Helliwell PS. Ce n’est pas seulement les articulations, c’est l’ensemble : analyse qualitative de l’expérience des patients en matière de poussées d’arthrite psoriasique. Rhumatologie (Oxford). 2015;54(8):1448-53. doi:10.1093/rheumatology/kev009